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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
摘要：目的：对选择剖宫产的妊娠期高血压患者的术后护理方法及其效果进行分析和探讨。方法：选取我院收治的91例妊娠期高血压剖宫产患者作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析。结果：91例患者经过术后的细心护理，86例恢复良好，有4例出现产后出血的情况，有1例出现子痫，通过及时有效的处理，均得以痊愈出院。结论：对妊娠期高血压剖宫产患者进行高质量的术后护理，对产后恢复有重要的作用。
关键词：妊娠；高血压；剖宫产；护理
妊娠期高血压疾病仅发生于妊娠期，此病会对母婴健康造成严重影响，逐渐成为孕产妇和围生儿的主要死亡原因。妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等，严重者出现子痫症状。对母婴都会造成极大危害，会导致胎儿窘迫、胎儿生长受限、产后出血、合并心肾疾病等，严重会造成母儿死亡[1]。可见，对妊娠期高血压疾病妇女的临床观察与护理非常重要，应重视围产期保健，及时发现不良情况并合理进行治疗，保证母婴的安全。本次研究以我院于2014年2月至2015年2月收治的91例妊娠期高血压患者为对象，对妊娠期高血压患者的护理方法及其效果进行探讨，以控制妊娠期高血压疾病威胁，现将过程现报告如下。
1 一般资料
选取我院于2014年2月至2015年2月收治的91例妊娠期高血压患者为对象，最低年龄为20岁，最高年龄为44岁，平均为34岁。怀孕时间在33至40周之间，平均怀孕时间为37周。其中62例初产妇，29例经产妇。体重在56至80kg，之间，平均体重为78kg。血压182～149/134～113mmHg，本次研究对象均符合妊娠期高血压疾病的相关诊断标准，采取经腹行子宫下段终止妊娠的方式进行剖宫产。
2 术后护理方法
2.1 一般护理
产后将患者置于高危病房中，对病情进行密切观察，同时进行特定重点护理。保证患者卧床休息，对运动量进行控制，保证患者充足睡眠，减少身体各脏器的负荷。保持安静，光线柔和的病房环境，避免刺激患者情绪。对患者的血压、心率、排尿量等生理指标进行密切检测，并将患者情绪、神志变化情况进行实时观测和记录，及时检测出问题并及时处理。多数患者术后的血压会恢复，患者术后三天内发生子痫的可能性极小，所以要严密检测患者的生命指标，重视患者的主动诉求，为患者间断输入小流量氧气，提升氧气的吸入效率和血液含氧量，使得其他脏器对血液的需求量得到降低，降低心脏压力，从而有效控制血压[2]。严格按照规定进行术后导尿，防止出现尿路感染，对于睡眠质量不好的患者，可采用给予少量镇静剂的方法帮助产妇睡眠，对心肝肾功能障碍的患者引起重视，并采取相应治疗措施。
2.2 术后镇痛
采用剖宫生产，术后会产生切口疼痛和子宫收缩疼痛，不仅为患者带来很大的痛苦，而且有可能诱发产后子痫。通常选择静脉自控镇痛方法以减轻患者痛苦，同时显著减少相关疼痛反应，降低患者的心理紧张感，保持患者情绪的稳定和良好的睡眠质量，患者得到充分休息是身体尽快恢复的重要前提。
2.3 饮食护理
妊娠期高血压剖宫产术后，6小时后即可进米汤、大骨汤等清淡流质食物，禁止进食包括牛奶、豆浆、蔗糖在内的胀气食品。采取少量多餐的形式，防止在短时间内造成消化系统的负担，从而消化道供血的需求降低，从而心脏压力得到降低，尽可能减少对血压的影响。等患者排气之后，可通过给予高热量、高蛋白质、低盐的食物来提高营养供给，但要采取少量多餐的方式进食。
2.4 水肿的护理
剖宫产后，由于下腔静脉受压迫，且切口处血液通道被切断，造成血液回流受到阻碍，加上高血压的作用，导致患者全身浮肿。所以，术后床单和被褥要保持柔软平整，为患者定时进行翻身拍背，稍微抬高患者下肢，促进血液回流，避免患者由于长期卧床出现压疮。由于患者术后出虚汗较多，要保持衣服和被单的干净，避免患者受凉感冒。对于背部、臀部等受压部位，要定时进行局部按摩，促进血液流动，避免出现压疮和切口感染。
3 结果
91例患者经过术后的细心护理，86例恢复良好，有4例出现产后出血的情况，有1例出现子痫，通过及时有效的处理，均得以痊愈出院。
4 讨论
在产科临床常见疾病中，妊娠期高血压较为常见，造成产后大出血、血管痉挛等严重并发症的可能性较大，是造成产妇死亡、胎儿缺氧窒息的关键性原因。对于其发病原因，目前医学界并无明确说法，可能与遗传、其他脏器原发病如肾病、营养不良等因素有联系。妊娠期高血压对母亲和胎儿均造成很大威胁，多数患者分娩时选择剖宫产，通过减少分娩时间、产妇疲劳程度来控制并发症发生，但妊娠期高血压产妇是否要进行剖宫产分娩，需根据具体情况决定[3]。分娩时易出现出血、抽搐等现象，对产妇和围产儿造成很大的生命安全影响，所以围产期的护理是降低其并发症关键内容。通过我院91例妊娠期高血压患者在剖宫产术后护理的回顾分析，發现术后护理质量的好坏与患者术后并发症发生率的高低有密切联系。妊娠期高血压综合征对母婴生命安全的威胁较大，要高度重视此类患者的治疗和护理，在分娩前对患者精心护理，分娩后也有可能出现子痫等并发症，所要降低患者并发症的发生率，同样要做好术后护理。通过病情监测、镇痛护理、饮食护理等措施，保持患者情绪稳定，维持生命体征的安全，从而有效控制感染的发生率，减少了并发症的发生[4]。由此可见，高质量的护理工作，不进具有较高的护理效果，而且对患者血压的控制和术后康复具有明显促进作用，需要对此引起重视。
参考文献：
[1]许玉玲. 妊娠期高血压患者剖宫产的术后护理[J]. 护理实践与研究，2013，09：64-65.
[2]刘欣，王海东. 妊娠期高血压疾病患者的护理观察[J]. 中外医学研究，2013，30：102-103.
[3]韩子红. 妊娠期高血压患者临产时的护理对策[J]. 吉林医学，2011，30：6490-6491.
[4]王颖霞，田素萍. 妊娠期高血压患者的护理体会[J]. 中国实用医药，2014，12：199-200.
摘要：目的：对选择剖宫产的妊娠期高血压患者的术后护理方法及其效果进行分析和探讨。方法：选取我院收治的91例妊娠期高血压剖宫产患者作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析。结果：91例患者经过术后的细心护理，86例恢复良好，有4例出现产后出血的情况，有1例出现子痫，通过及时有效的处理，均得以痊愈出院。结论：对妊娠期高血压剖宫产患者进行高质量的术后护理，对产后恢复有重要的作用。
关键词：妊娠；高血压；剖宫产；护理
妊娠期高血压疾病仅发生于妊娠期，此病会对母婴健康造成严重影响，逐渐成为孕产妇和围生儿的主要死亡原因。妊娠期高血压的主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等，严重者出现子痫症状。对母婴都会造成极大危害，会导致胎儿窘迫、胎儿生长受限、产后出血、合并心肾疾病等，严重会造成母儿死亡[1]。可见，对妊娠期高血压疾病妇女的临床观察与护理非常重要，应重视围产期保健，及时发现不良情况并合理进行治疗，保证母婴的安全。本次研究以我院于2014年2月至2015年2月收治的91例妊娠期高血压患者为对象，对妊娠期高血压患者的护理方法及其效果进行探讨，以控制妊娠期高血压疾病威胁，现将过程现报告如下。
1 一般资料
选取我院于2014年2月至2015年2月收治的91例妊娠期高血压患者为对象，最低年龄为20岁，最高年龄为44岁，平均为34岁。怀孕时间在33至40周之间，平均怀孕时间为37周。其中62例初产妇，29例经产妇。体重在56至80kg，之间，平均体重为78kg。血压182～149/134～113mmHg，本次研究对象均符合妊娠期高血压疾病的相关诊断标准，采取经腹行子宫下段终止妊娠的方式进行剖宫产。
2 术后护理方法
2.1 一般护理
产后将患者置于高危病房中，对病情进行密切观察，同时进行特定重点护理。保证患者卧床休息，对运动量进行控制，保证患者充足睡眠，减少身体各脏器的负荷。保持安静，光线柔和的病房环境，避免刺激患者情绪。对患者的血压、心率、排尿量等生理指标进行密切检测，并将患者情绪、神志变化情况进行实时观测和记录，及时检测出问题并及时处理。多数患者术后的血压会恢复，患者术后三天内发生子痫的可能性极小，所以要严密检测患者的生命指标，重视患者的主动诉求，为患者间断输入小流量氧气，提升氧气的吸入效率和血液含氧量，使得其他脏器对血液的需求量得到降低，降低心脏压力，从而有效控制血压[2]。严格按照规定进行术后导尿，防止出现尿路感染，对于睡眠质量不好的患者，可采用给予少量镇静剂的方法帮助产妇睡眠，对心肝肾功能障碍的患者引起重视，并采取相应治疗措施。
2.2 术后镇痛
采用剖宫生产，术后会产生切口疼痛和子宫收缩疼痛，不仅为患者带来很大的痛苦，而且有可能诱发产后子痫。通常选择静脉自控镇痛方法以减轻患者痛苦，同时显著减少相关疼痛反应，降低患者的心理紧张感，保持患者情绪的稳定和良好的睡眠质量，患者得到充分休息是身体尽快恢复的重要前提。
2.3 饮食护理
妊娠期高血压剖宫产术后，6小时后即可进米汤、大骨汤等清淡流质食物，禁止进食包括牛奶、豆浆、蔗糖在内的胀气食品。采取少量多餐的形式，防止在短时间内造成消化系统的负担，从而消化道供血的需求降低，从而心脏压力得到降低，尽可能减少对血压的影响。等患者排气之后，可通过给予高热量、高蛋白质、低盐的食物来提高营养供给，但要采取少量多餐的方式进食。
2.4 水肿的护理
剖宫产后，由于下腔静脉受压迫，且切口处血液通道被切断，造成血液回流受到阻碍，加上高血压的作用，导致患者全身浮肿。所以，术后床单和被褥要保持柔软平整，为患者定时进行翻身拍背，稍微抬高患者下肢，促进血液回流，避免患者由于长期卧床出现压疮。由于患者术后出虚汗较多，要保持衣服和被单的干净，避免患者受凉感冒。对于背部、臀部等受压部位，要定时进行局部按摩，促进血液流动，避免出现压疮和切口感染。
3 结果
91例患者经过术后的细心护理，86例恢复良好，有4例出现产后出血的情况，有1例出现子痫，通过及时有效的处理，均得以痊愈出院。
4 讨论
在产科临床常见疾病中，妊娠期高血压较为常见，造成产后大出血、血管痉挛等严重并发症的可能性较大，是造成产妇死亡、胎儿缺氧窒息的关键性原因。对于其发病原因，目前医学界并无明确说法，可能与遗传、其他脏器原发病如肾病、营养不良等因素有联系。妊娠期高血压对母亲和胎儿均造成很大威胁，多数患者分娩时选择剖宫产，通过减少分娩时间、产妇疲劳程度来控制并发症发生，但妊娠期高血压产妇是否要进行剖宫产分娩，需根据具体情况决定[3]。分娩时易出现出血、抽搐等现象，对产妇和围产儿造成很大的生命安全影响，所以围产期的护理是降低其并发症关键内容。通过我院91例妊娠期高血压患者在剖宫产术后护理的回顾分析，發现术后护理质量的好坏与患者术后并发症发生率的高低有密切联系。妊娠期高血压综合征对母婴生命安全的威胁较大，要高度重视此类患者的治疗和护理，在分娩前对患者精心护理，分娩后也有可能出现子痫等并发症，所要降低患者并发症的发生率，同样要做好术后护理。通过病情监测、镇痛护理、饮食护理等措施，保持患者情绪稳定，维持生命体征的安全，从而有效控制感染的发生率，减少了并发症的发生[4]。由此可见，高质量的护理工作，不进具有较高的护理效果，而且对患者血压的控制和术后康复具有明显促进作用，需要对此引起重视。
参考文献：
[1]许玉玲. 妊娠期高血压患者剖宫产的术后护理[J]. 护理实践与研究，2013，09：64-65.
[2]刘欣，王海东. 妊娠期高血压疾病患者的护理观察[J]. 中外医学研究，2013，30：102-103.
[3]韩子红. 妊娠期高血压患者临产时的护理对策[J]. 吉林医学，2011，30：6490-6491.
[4]王颖霞，田素萍. 妊娠期高血压患者的护理体会[J]. 中国实用医药，2014，12：199-200.