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摘要 目的：研究妇产科临床应用抗生素的合理性。方法：我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，研究抗生素的合理应用方式和用量，将所选的患者根据应用抗生素情况分为两组，对照组的120例患者运用传统术后治疗给药的方法进行治疗，观察组的240例患者运用术前应用抗生素的方法进行预防感染，比较两组患者的康复情况、经济成本以及用药不良反应。结果：通过比较，两组患者的康复情况未见明显差异，但是观察组患者的治疗成本明显比对照组第，而且观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：为了避免妇产科患者治疗成本提升以及出现较高的耐药率，建议在实施妇产科手术前循环有规律的应用抗生素进行预防感染治疗。
关键词：抗生素；妇产科；临床应用；合理性
人类医学科学发展史上的一个重要进步就是在1929年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。从1941年开始临床上开始应用青霉素进行治疗，之后人们又发现了超过万种的抗生素类型，其中应用于临床上的多达200余种。近几十年，临床应用抗生素挽救了不计其数患者的生命，建立了维护人类健康的勋章[1]。但是随着抗生素的广泛应用，人们对抗生素产生了过分的滥用和依赖情况，使得细菌的抗药性越来越强。一种新型的抗生素开发约需10年时间，然而新型的耐药菌出现仅仅需要2年时间，这就表明抗生素的研制速度远远慢于耐药菌的产生速度，这种情况导致的恶果可能远远超乎人类的承受范围[2]。因而说抗生素的临床应用是一把双刃剑，如没有合理的应用，就会成为对人类健康产生威胁的隐性杀手。我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，对其应用抗生素的情况进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，年龄在34～53岁，平均为（42.3±2.6）岁；根据应用抗生素的情况将其分为两组，比较两组患者的年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 抗生素主要用于治疗敏感菌引起的泌尿道、呼吸道、皮肤、软组织感染以及女性生殖器部位感染等。本文作者主要研究的是我院妇产科应用抗生素的情况。需要特别注意的是存在肾功能不全的鹿需要根据患者的肌酐清除率制定相应的治疗方案。对于完全喪失肾功能或者肾功能严重不全者需要密切监测血药浓度，降低用药量。将所选的患者根据用药方式不同分为两组，对照组患者实施传统的术后连续多次给予抗生素，预防术后感染出现，观察组患者在术前应用抗生素进行预防处理。
2结果
通过比较，两组患者的康复情况未见明显差异，但是观察组患者的治疗成本明显比对照组第，而且观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者应用抗生素的临床分析
3讨论
现今，妇产科围术期滥用抗生素的情况比较常见，在用药剂量、品种选择以及维持时间等多个方面具有很大的随意性。另外，对于诊治女性生殖道感染以及性传播感染疾病进行不规范的诊治也是需要注意的公共卫生问题及重大社会问题。因而，确保妇产科临床上应用抗生素的合理性是急需解决的问题[3]。
女性常见的疾病即为性传播疾病和生殖道感染，现今我国约55%～80%的妇产科患者与生殖道感染相关，每年约2亿人群由于炎性疾病到医院就诊，此项诊治出现的医疗费用高达200多亿元；假如没有得到及时诊治的生殖道感染，就会明显提升宫颈癌和艾滋病的发生几率，导致异位妊娠、不孕症、死胎、流产、早产、新生儿感染、先天感染以及慢性腹痛等多种并发症[4]。妇产科手术占外科手术中的主要一部分，但是因面对的患者为均为女性，因而也有一定的特殊性。大多数妇产科手术要关系到女性上下生殖道，超过一半的手术涉及到阴道。大家都知道，女性下生殖道属于一个开放性的腔道，阴道内生存着多种微生物。现今发现的阴道分泌物就有50多种，其中最重要最多见的为乳酸杆菌。如实施手术时消毒不彻底，阴道内有些条件致病菌就会上行，再加上手术的损伤以及各种并发症、抵抗力低下、体弱等等因素作用，需氧菌对创面进行侵袭，促进厌氧菌繁殖，感染更加明显。因而，对于妇产科手术在物理上外生殖道以及内生殖道是相互贯通的，在围手术期应用抗菌药物，能够有效的预防术后感染和发病率出现，这对患者来说至关重要。作为一名抗生素的妇产科临床医师，需要学会合理应用抗生素，首先必须不断的学习，掌握和熟练应用各种抗生素，对其配伍用药以及个性特点熟练掌握，根据患者的病情有针对性的用药[5]。为了提升细菌性感染的抗菌治疗情况，确保患者用药的安全性以及降低细菌耐药性的产生，2004年8月19日卫生部颁布了《抗菌药物临床应用原则》，其中阐述了感染性疾病中最重要的抗菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗以及预防应用的指证，制定合理用药的方案等等，同时指出抗菌药物的应用注意事项和适应症，列出各种常见细菌性感染的治疗方案。
本文通过比较，两组患者的康复情况未见明显差异，但是观察组患者的治疗成本明显比对照组第，而且观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明，合理应用抗生素不仅能降低患者的消费成本还能降低不良反应出现几率。
综上所述，为了避免妇产科患者治疗成本提升以及出现较高的耐药率，建议在实施妇产科手术前循环有规律的应用抗生素进行预防感染治疗。
参考文献：
[1]徐蓉，华刚.产科住院患者抗菌药物合理使用分析[J].中国药物应用与监测.2013，24（06）：154-155
[2]汪丽萍.浅谈临床药师如何指导抗生素的合理应用[J].中国药物经济学.2013，36（05）：964-965
[3]李建玲，毛红梅.妇科患者围手术期预防性使用抗生素604例临床分析[J].中国药物与临床.2013，20（S1）：66-67
[4]郭维婵.妇科开腹手术预防性应用抗菌药物的对比研究[J].临床医学.2013，28（04）：752-753
[5]张金莲.无痛人工流产术后并发症的分析727例[J].中国社区医师（医学专业）.2013，40（07）：682-683
关键词：抗生素；妇产科；临床应用；合理性
人类医学科学发展史上的一个重要进步就是在1929年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素。从1941年开始临床上开始应用青霉素进行治疗，之后人们又发现了超过万种的抗生素类型，其中应用于临床上的多达200余种。近几十年，临床应用抗生素挽救了不计其数患者的生命，建立了维护人类健康的勋章[1]。但是随着抗生素的广泛应用，人们对抗生素产生了过分的滥用和依赖情况，使得细菌的抗药性越来越强。一种新型的抗生素开发约需10年时间，然而新型的耐药菌出现仅仅需要2年时间，这就表明抗生素的研制速度远远慢于耐药菌的产生速度，这种情况导致的恶果可能远远超乎人类的承受范围[2]。因而说抗生素的临床应用是一把双刃剑，如没有合理的应用，就会成为对人类健康产生威胁的隐性杀手。我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，对其应用抗生素的情况进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年5月～2015年5月间运用抗生素进行治疗的360例妇产科手术患者，年龄在34～53岁，平均为（42.3±2.6）岁；根据应用抗生素的情况将其分为两组，比较两组患者的年龄、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 抗生素主要用于治疗敏感菌引起的泌尿道、呼吸道、皮肤、软组织感染以及女性生殖器部位感染等。本文作者主要研究的是我院妇产科应用抗生素的情况。需要特别注意的是存在肾功能不全的鹿需要根据患者的肌酐清除率制定相应的治疗方案。对于完全喪失肾功能或者肾功能严重不全者需要密切监测血药浓度，降低用药量。将所选的患者根据用药方式不同分为两组，对照组患者实施传统的术后连续多次给予抗生素，预防术后感染出现，观察组患者在术前应用抗生素进行预防处理。
2结果
通过比较，两组患者的康复情况未见明显差异，但是观察组患者的治疗成本明显比对照组第，而且观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者应用抗生素的临床分析
3讨论
现今，妇产科围术期滥用抗生素的情况比较常见，在用药剂量、品种选择以及维持时间等多个方面具有很大的随意性。另外，对于诊治女性生殖道感染以及性传播感染疾病进行不规范的诊治也是需要注意的公共卫生问题及重大社会问题。因而，确保妇产科临床上应用抗生素的合理性是急需解决的问题[3]。
女性常见的疾病即为性传播疾病和生殖道感染，现今我国约55%～80%的妇产科患者与生殖道感染相关，每年约2亿人群由于炎性疾病到医院就诊，此项诊治出现的医疗费用高达200多亿元；假如没有得到及时诊治的生殖道感染，就会明显提升宫颈癌和艾滋病的发生几率，导致异位妊娠、不孕症、死胎、流产、早产、新生儿感染、先天感染以及慢性腹痛等多种并发症[4]。妇产科手术占外科手术中的主要一部分，但是因面对的患者为均为女性，因而也有一定的特殊性。大多数妇产科手术要关系到女性上下生殖道，超过一半的手术涉及到阴道。大家都知道，女性下生殖道属于一个开放性的腔道，阴道内生存着多种微生物。现今发现的阴道分泌物就有50多种，其中最重要最多见的为乳酸杆菌。如实施手术时消毒不彻底，阴道内有些条件致病菌就会上行，再加上手术的损伤以及各种并发症、抵抗力低下、体弱等等因素作用，需氧菌对创面进行侵袭，促进厌氧菌繁殖，感染更加明显。因而，对于妇产科手术在物理上外生殖道以及内生殖道是相互贯通的，在围手术期应用抗菌药物，能够有效的预防术后感染和发病率出现，这对患者来说至关重要。作为一名抗生素的妇产科临床医师，需要学会合理应用抗生素，首先必须不断的学习，掌握和熟练应用各种抗生素，对其配伍用药以及个性特点熟练掌握，根据患者的病情有针对性的用药[5]。为了提升细菌性感染的抗菌治疗情况，确保患者用药的安全性以及降低细菌耐药性的产生，2004年8月19日卫生部颁布了《抗菌药物临床应用原则》，其中阐述了感染性疾病中最重要的抗菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗以及预防应用的指证，制定合理用药的方案等等，同时指出抗菌药物的应用注意事项和适应症，列出各种常见细菌性感染的治疗方案。
本文通过比较，两组患者的康复情况未见明显差异，但是观察组患者的治疗成本明显比对照组第，而且观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明，合理应用抗生素不仅能降低患者的消费成本还能降低不良反应出现几率。
综上所述，为了避免妇产科患者治疗成本提升以及出现较高的耐药率，建议在实施妇产科手术前循环有规律的应用抗生素进行预防感染治疗。
参考文献：
[1]徐蓉，华刚.产科住院患者抗菌药物合理使用分析[J].中国药物应用与监测.2013，24（06）：154-155
[2]汪丽萍.浅谈临床药师如何指导抗生素的合理应用[J].中国药物经济学.2013，36（05）：964-965
[3]李建玲，毛红梅.妇科患者围手术期预防性使用抗生素604例临床分析[J].中国药物与临床.2013，20（S1）：66-67
[4]郭维婵.妇科开腹手术预防性应用抗菌药物的对比研究[J].临床医学.2013，28（04）：752-753
[5]张金莲.无痛人工流产术后并发症的分析727例[J].中国社区医师（医学专业）.2013，40（07）：682-683