他克莫司对肝移植患者血药浓度影响的分析

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目的:统计肝移植患者服用他克莫司(FK506)后血药浓度的变化,探讨FK506血药浓度的影响因素。方法:筛选我院2010~2012年接受肝移植的患者41例,统计患者的性别、年龄、实际住院天数,主要诊断及其他诊断以及服用FK506的血药浓度及剂量。分析术后时间、用药剂量、性别、年龄等因素与FK506血药浓度的关系。结果:术后14 d内与14 d后患者服用FK506的剂量(P<0.001)和血药浓度(P<0.05)均具有明显差异;在同一时间内,性别对FK506的血药浓度有一定的影响(P<0.05);在术后14 d内,A组剂量小于B组和C组(P>0.05),血药浓度C组高于A组和B组(P<0.05);在大于14 d,C组剂量大于A组和B组(P<0.05),血药浓度C组高于A组和B组(P<0.05)。年龄对FK506血药浓度有一定的影响,在术后14 d内,C组剂量与A、B组相比无差异,C组血药浓度高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后大于14 d,C组剂量和血药浓度与A、B组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。首次给药主要是0.5 mg·kg-1和1 mg·kg-1,占总例次的87.80%,血药浓度主要在0~5μg·L-1,占总例次的73.17%。结论:他克莫司血药浓度影响因素众多,在使用时应该综合考虑多种因素,以控制血药浓度在理想范围,有利于提高肝移植患者的存活率。
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