腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果观察

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   【摘 要】 目的:对腹股沟疝气的不同手术治疗方式进行回顾性分析。方法:选取我院收治的腹股沟疝气患者共116例,收治年限均在2013年6月~2015年4月之间,将116例腹股沟疝气患者通过抽号的方式随机分成两组,每组患者各58例。其中一组腹股沟疝气患者通过常规手术进行治疗,设定为对照组。另一组腹股沟疝氣患者则通过无张力疝修补术进行对比治疗,设定为治疗组。结果:治疗组腹股沟疝气患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及复发率数值,均低于对照组,数据差异存在统计学意义(即P<0.05)。结论:无张力疝修补术能够有效对腹股沟疝气患者进行治疗,并具有更低的复发率,值得临床推荐应用。
   【关键词】 腹股沟疝气 不同手术治疗 临床效果
  腹股沟疝气作为一种临床常见的病症,主要表现为患者网膜、肠壁以及小肠肠管在腹股沟部位的异常突起[1]。腹股沟疝气在早期无明显症状,往往会被患者所忽略,如若不对其进行及时的治疗,不仅会使腹股沟疝气形成嵌顿,引发“嵌顿疝”,还有可能对患者的生命造成威胁[2]。因此,我院开展本次的临床治疗试验,来探究腹股沟疝气的不同手术治疗效果。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我院收治的腹股沟疝气患者共116例,收治年限均在2013年6月~2015年4月之间,将116例腹股沟疝气患者通过抽号的方式随机分成两组,每组患者各58例。
  其中一组腹股沟疝气患者通过常规手术进行治疗,设定为对照组。对照组中有40例男性患者,18例女性患者,58例腹股沟疝气患者的平均年龄为(43.72±4.32)岁,平均病程为(3.95±1.24)年。
  另一组腹股沟疝气患者则通过无张力疝修补术进行对比治疗,设定为治疗组。治疗组中有41例男性患者,17例女性患者,58例腹股沟疝气患者的平均年龄为(43.53±4.61)岁,平均病程为(4.03±1.17)年。
  两组腹股沟疝气患者的性别、平均年龄以及平均病程一般资料,均接受SPSS16.0统计学软件包的处理,可判定不存在统计学意义(即P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  对照组腹股沟疝气患者通过传统手术进行治疗,即对患者进行硬膜外麻醉后,对其疝囊颈部进行切断,并对其高位进行结扎操作,在进行结扎的同时,将患者的隔层组织进行明确的分离。隔层组织清晰分离后,对腹股沟疝气患者的腹横腱膜弓以及腹内斜肌下缘进行相应的修补处理,修补完成后,将患者的腹股沟韧带进行固定,并缝合切口。
  治疗组腹股沟疝气患者则通过无张力疝修补术进行治疗,即在患者硬膜外麻醉状态下,对其腹外斜肌腱膜、皮下组织以及皮肤进行切开,在确认疝囊位置后,对其进行分离,同时对疝囊内容物进行切除,操作完成后,通过补片将患者腹横筋膜间以及腹膜所游离的空隙进行修补,修补结束后对患者表层片的切口进行精索的置入,确保耻骨肌尖孔完全覆盖后,再进行切口的缝合[3]。
  1.3 评价指标
  对两组腹股沟疝气患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及复发率进行相应的统计对比,当上述四项评价指标的数值均更低时,则可判定治疗效果越显著。
  1.4 数据处理
  两组腹股沟疝气患者的所有对比数据,均接受SPSS16.0统计学软件包的处理,术中出血量、手术时间以及住院时间的计量资料以均数±标准差进行表示,组间比较通过t检验,复发率的计数资料则以百分比进行表示,组间比较通过卡方检验,当有P<0.05时,数据差异存在统计学意义(即P<0.05)。
  2 结果
  治疗组腹股沟疝气患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及复发率的数值,均明显低于对照组患者,数据差异通过统计学软件包的处理,可明确存在统计学意义(即P<0.05)。两组腹股沟疝气患者的各项疗效对比数据,详见表1。
  表1 两组腹股沟疝气患者的各项疗效对比数据
  3 讨论
  通过对我院腹股沟疝气患者的临床病例进行统计分析,能够确定,腹股沟疝气不仅有较高的发病率,还具有较高的复发率,所以患者在临床上需要接受有效的治疗。临床针对于腹股沟疝气的治疗,即是对患者腹股沟管邻近组织的缝合,也是对其腹股沟管处的缺损以及腹壁薄弱的修复[4]。
  手术是腹股沟疝气患者最主要的治疗手段,传统的腹股沟疝修补术,在对患者进行治疗的过程中不仅会产生剧烈的疼痛,而且手术创口也较大,在一定程度上加大了患者手术过程中的出血量,延长了手术治疗时间。另外,在对腹股沟疝气患者进行缝合时会有较大的张力,并存在明显的牵拉感,不进行有效的术后干预,还有可能出现病情的复发。
  无张力疝修补术作为一种新兴的手术治疗手段,通过疝平片对腹股沟疝气患者的腹股沟管进行完全的覆盖,能够有效消除在修补过程中所产生的张力,减少患者临床所受的疼痛感。无张力疝修补术的修复补片作为一种人工材料,能够与人体的解剖层次进行相应的匹配,对患者的组织有一定程度的保护作用,能有效减少临床治疗的术中出血量以及手术时间[5]。另外,无张力疝修补术由于手术创伤小,在术后能有效降低伤口感染的可能,不仅能缩短腹股沟疝气患者的住院时间,还能减少病情复发的可能性。
  简而言之,无张力疝修补术相比于传统的疝修补术,不仅能够有效对患者的手术时间以及身体机能恢复时间进行缩短,还能在术后对患者进行预后,值得临床推荐应用。
  参考文献
  [1]张之栋.不同手术治疗腹股沟疝气22例临床观察[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(3):120-121.
  [2]黄两喜.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(5):866-867.
  [3]王长芹.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析[J].中国中医药咨讯,2010,02(7):219.
  [4]海杰.86例腹股沟疝患者不同手术治疗方式的效果分析[J].中国临床医生,2013,41(10):41-42.
  [5]徐仕兵.腹股沟疝的不同手术治疗方式效果探析[J].工企医刊,2013,26(6):487-488.
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