为脑梗塞患者实施综合护理干预对其并发症发生率的影响分析

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  【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:探究综合护理干预对预防脑梗塞患者并发症的临床效果。方法:选自我院2012年12月--2013年11月所收治的92例脑梗塞患者,按照入院的顺序单双号随机分为实验组与参照组,各46例。参照组患者给予常规护理,实验组患者给予综合护理干预,比较两组患者并发症的发生情况。结果:实验组患者的并发症发生率为13.04%,参照组患者的并发症发生率为43.48%,实验组并发症发生率明显低于参照组,P<0.05。结论:对脑梗塞患者实施综合护理干预,可以有效控制其并发症的发生率,减轻患者病痛,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。
  【关键词】脑梗塞;综合护理干预;并发症预防;感染;褥疮
  脑梗塞疾病多发于老年人群,具有较高的致死致残率。脑梗塞患者在发病期间多会伴有缺氧或颅内出血等严重症状,如果救治不及时会使患者病情加剧,甚至死亡[1]。且在脑梗塞疾病的治疗期间极易出现各种并发症,为了控制患者并发症的发生率,本文对我院收治的部分脑梗塞患者实施综合护理干预,并取得了良好效果,现将具体的实施情况做如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选自我院2012年12月--2013年11月所收治的92例脑梗塞患者,按照入院的顺序单双号分为实验组和参照组,各46例。实验组中,男27例,女19例;年龄为48--72岁,平均年龄为61.6岁;发病时间5--12天,平均发病时间为7.3天。参照组中,男25例,女21例;年龄为45--74岁,平均年龄为63.4岁;发病时间4--14天,平均发病时间为7.0天。两组患者在性别、年龄以及发病时间等一般资料上没有明显的差异性,具有可比性(P>0.05)。
  排除标准:本组研究不将合并全身感染性疾病、恶性肿瘤以及无意识的患者纳入研究小组。
  1.2 方法
  给予两组患者相同的治疗条件以及相同用药。参照组患者给予用药指导等常规护理,实验组患者而在参照组的常规护理基础上实施综合护理干预,具体实施情况如下:
  健康指导:在患者入院后,医护人员为患者以及家属耐心讲解脑梗塞疾病的相关知识、病因以及容易引发的并发症。告知患者日常中要注意自我病情观察,如有异常及时告知医护人员。严格遵医嘱用药,不可私自加减或者停药。饮食方面要以低脂肪的清淡食物为主,禁止刺激性饮食,远离烟酒。
  心理护理:部分患者由于对脑梗死疾病的认识度尚浅或者家庭经济原因等,在治疗期间极易出现恐惧心理或者焦虑情绪,患者的消极心理状态会严重影响其治疗效果[2]。此时护理人员要与患者进行贴心沟通,了解引发患者不良情绪的原因,依据具体的引发原因对患者进行心理疏导。与患者家属沟通,鼓励其家属给予患者充足的安慰与支持,使患者积极配合治疗及护理,安心疗养[3]
  康复护理:早期功能训练尤为重要,护理人员要鼓励患者进行适度的自主活动,并协助其翻身、按摩等。在患者肢体功能有明显改善后,对失语或偏瘫患者给予语言功能恢复,例如组织患者阅读等。
  并發症预防:①感染:脑梗塞患者通常为老年群体,其免疫功能减弱,更易引发感染性并发症,护理人员要及时督促患者排痰以及分泌物,每日进行口腔护理减少细菌滋生[4]。痰液粘稠引发排痰障碍的患者要实施雾化吸入方法,促进排痰,减少肺部感染的发生率。鼓励患者多饮水,促进排尿。留置导尿管的患者要对导尿管进行定期消毒及更换,保持患者会阴部清洁,防止生殖系统感染。②便秘:脑梗塞患者消化系统的正常生理功能下降,消化能力减弱易引发排便障碍。因此对患者饮食要以富含纤维素的易消化食物为主,并遵循少食多餐的进食原则。让患者养成每天按时排便的习惯,预防其发生便秘。③褥疮:脑梗塞患者在治疗期间,护理人员要定期帮助患者翻身,并进行全身性按摩,促进血液循环。保持患者及衣物清洁干燥,每日要进行身体擦洗,防止患者出现褥疮。
  1.3 观察指标
  观察两组患者经护理后,肺部感染、生殖系统感染、褥疮及便秘的发生情况。
  1.4 统计学方法
  应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用卡方检验,P<0.05组间比较是有显著性差异,具统计学意义。
  2 结果
  比较两组患者的并发症发生情况,实验组患者的并发症发生率为13.04%,参照组患者的并发症发生率为43.48%,实验组明显低于参照组,P<0.05为比较差异有统计学意义。详情见表1。
  3 讨论
  脑梗塞是由于人体脑动脉发生了粥样硬化,血管内壁受损,形成局部血栓而引起的疾病,患者多是发病突然,病情急重[5]。脑梗塞患者多为老年人,其免疫功能与消化系统功能均有所下降,因此在疾病治疗期间极易引发感染、便秘等多种并发症。本文中为探究降低脑梗塞患者并发症的发生率,对实验组患者实施了健康指导、心理护理、康复训练以及并发症预防等综合护理干预,实验结果显示实验组患者肺部感染、生殖系统感染、褥疮及便秘的发生例数明显低于参照组(P<0.05),充分说明了综合护理干预对于预防脑梗塞患者发生并发症具有重要作用,同时减轻了患者病痛,提高其生存质量,值得在临床上广泛推广及应用。
  参考文献
  [1]张芹英.为脑梗塞患者实施综合护理干预对其并发症发生率的影响分析[J].当代医药论丛,2014(15):143-143.
  [2] 张春霞,韦春红.脑梗塞患者的综合护理干预[J].医药前沿,2013(32):155-156.
  [3] 陈鸿尔,葛庆青,沈玲利等.2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素分析及护理干预[J].护士进修杂志,2014(9):797-798.
  [4] 韩微,夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学,2014(19):2958-2960.
  [5] 高志业.综合护理干预在脑梗塞患者康复期的效果分析[J].医学信息,2014(30):132-132.
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