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1976年7月28日凌晨唐山丰南发生强烈地震,天津市及所属四郊五县遭到严重波及,震伤所致脊柱骨折脱位合并脊髓或马尾损伤千余名。为全面了解截瘫病人的恢复情况和存在问题,天津市卫生局于地震后一年余(1977年9月至次年1月)派出一个复查小组,深入灾区,对截瘫病人进行全面随访,共复查病人1088例。现将复查结果做一系统分析,以便发现一些规律性的关系,供临床工作参考。
本文将椎体压缩骨折分为1~4度,将脱位分为1~5度,并应用治疗前、后的平均截瘫指数、全瘫发生率和全瘫恢复率三项临床指标来表示神经损伤的程度及其预后。本文重点分析了骨性损伤与神经损伤之间的关系。除颈椎因受老年性椎管狭窄的影响,二者之间的关系不明显外,在胸椎、胸腰段和腰椎二者都有明显的关系。脱位比骨折对神经组织的危害性更大。在各段脊柱中,胸椎12损伤时神经损伤最重,其预后也最差。多发骨折因致伤应力分散,故骨性损伤和神经性损伤都比较轻。在伤后14~18个月复查时531例全瘫病人中,38.8%有不同程度的恢复;在557例部分瘫病人中,98.7%有不同程度的恢复。