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【摘 要】目的：本文主要研究通过微种植支抗技术治疗高角型牙深覆合情况进行正畸在临床上的效果。方法：选择我科2010年1月至2013年1月期间接受正畸的深覆合患者100例进行回顾性分析，随机分成支抗组和对照组，其中支抗组采用微种植支抗技术进行正畸，而对照组则是采用 J 形钩咬进行正畸，对比两组患者的临床治疗效果。结果：相对于对照组，接受微种植体进行支抗正畸疗程较短；且患者的上中切牙的位置发生的变化较为明显，内收的程度也较大；但是上磨牙的位置发生前移较小，说明微种植支抗的控制性好；另外覆合的变化值较小，说明了采用J形钩咬的打开效果更好一些。讨论：总之通过实验分析，采用微种植支抗技术进行正畸对于治疗高角型深覆合具有较好效果，值得推广应用。
【关键词】微种植支抗；高角型深覆合；正畸；J形钩咬
由于深覆合会对患者咬合的功能以及咀嚼系统的健康和容貌造成影响，还会影响到患者的心理，通常是需要正畸治疗。关于高角型的深覆合病例常规正畸为直丝弓矫治，虽然治疗后咬合关系较好，但侧貌更加糟糕。解决这个问题应用定向力高位，需要密切配合[1]。近年来采用微种植体支抗技术对患者配合要求較低，应用广泛。本文就选取我院2010年1月至2013年1月期间接受正畸的深覆合患者100例进行回顾性分析，对照采用J 钩牵引技术和微种植支抗技术的效果。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我科2010年1月至2013年1月期间接受正畸的深覆合患者100例进行回顾性分析，随机分成支抗组和对照组，其中支抗组患者50例，有男性患者23例，有女性患者27例，患者年龄在12岁至41岁之间，平均年龄为23 岁；而对照组有患者50例，有男性患者26例，有女性患者24例，患者年龄在13岁至39岁之间，平均年龄为24 岁；所有患者均被确诊为高角型深覆合症状，表现为上颌前突，且前牙深覆合，需拔除第一双尖牙并同时需要强支抗。
1.2 治疗方法
对所有的病例开展直丝弓的矫治器正畸。其中支抗组采用微种植支抗技术进行正畸，而对照组则是采用 J 形钩咬进行正畸，对比两组患者的临床治疗效果。关于支抗组患者，选用的是自攻型的螺纹钉，一般直径在1.2mm～1.5 mm之间，螺纹钉的长度为7mm～11mm。种植于患者的上颌两侧，一般在第一恒磨牙与第二双尖牙的之间，同时要使用到支抗钉进行牵引。收牙需要用不锈钢方丝采用一步滑动法使前牙内收，不锈钢丝的规格为0.47mm×0.65mm，每侧用力在100g～150 g；关于对照组则是进行J 形钩咬，使用的是高位的头帽 J 钩进行支抗，每天的戴用时间要大于12h。前牙内收方法是用不锈钢丝牵引尖牙到位，采用滑动法，力量每侧大约 100g～150 g。
1.3 统计学方法
采用 SPSS16.0 软件开展统计学分析，对两组治疗前后的差值及疗程进行配对t检验。
2 结果
相对于对照组，接受微种植体进行支抗正畸疗程较短；且患者的上中切牙的位置发生的变化较为明显，内收的程度也较大大；但是上磨牙的位置发生前移较小，说明微种植支抗的控制性好；另外覆合的变化值较小，说明了采用J形钩咬的打开效果更好一些（P <0.05）。详细数据结果见表 1。
3 讨论
目前治疗高角型深覆合病例，理想方法是高位牵引并内收前牙，受口内限制，螺钉位置很难植高，高位牵引导致的水平分力小， 临床低位、中位牵引多， 矫治效果差[2]。本实验采用微种植体，螺钉可以植入前牙区，与主弓丝相连加力。但如果上颌平面偏斜，需要在中切牙双侧和侧切牙间植螺钉。J 钩优势在压低上颌前部牙槽突。但是依赖患者合作。而在上颌两侧第二前磨牙和第一磨牙之间植入两颗微种植钉用于内收前牙， 另外在前牙区植入一到两颗螺钉用于压低前牙同时可以控制前牙转矩， 防止前牙过于舌倾。 这样即使配合一般的患者也能迅速获得理想的矫治效果。
参考文献
[1]姜晓红，张扬，刘继辉，徐延.微型种植体支抗在正畸治疗双颌前突中切牙及磨牙位置变化的研究[J]. 中国医科大学学报，2006（04）.
[2]陈小华，潘在兴，叶起清，陈枫.上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的临床观察（附15例报告）[J]. 福建医药杂志，2008（05）.
【关键词】微种植支抗；高角型深覆合；正畸；J形钩咬
由于深覆合会对患者咬合的功能以及咀嚼系统的健康和容貌造成影响，还会影响到患者的心理，通常是需要正畸治疗。关于高角型的深覆合病例常规正畸为直丝弓矫治，虽然治疗后咬合关系较好，但侧貌更加糟糕。解决这个问题应用定向力高位，需要密切配合[1]。近年来采用微种植体支抗技术对患者配合要求較低，应用广泛。本文就选取我院2010年1月至2013年1月期间接受正畸的深覆合患者100例进行回顾性分析，对照采用J 钩牵引技术和微种植支抗技术的效果。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择我科2010年1月至2013年1月期间接受正畸的深覆合患者100例进行回顾性分析，随机分成支抗组和对照组，其中支抗组患者50例，有男性患者23例，有女性患者27例，患者年龄在12岁至41岁之间，平均年龄为23 岁；而对照组有患者50例，有男性患者26例，有女性患者24例，患者年龄在13岁至39岁之间，平均年龄为24 岁；所有患者均被确诊为高角型深覆合症状，表现为上颌前突，且前牙深覆合，需拔除第一双尖牙并同时需要强支抗。
1.2 治疗方法
对所有的病例开展直丝弓的矫治器正畸。其中支抗组采用微种植支抗技术进行正畸，而对照组则是采用 J 形钩咬进行正畸，对比两组患者的临床治疗效果。关于支抗组患者，选用的是自攻型的螺纹钉，一般直径在1.2mm～1.5 mm之间，螺纹钉的长度为7mm～11mm。种植于患者的上颌两侧，一般在第一恒磨牙与第二双尖牙的之间，同时要使用到支抗钉进行牵引。收牙需要用不锈钢方丝采用一步滑动法使前牙内收，不锈钢丝的规格为0.47mm×0.65mm，每侧用力在100g～150 g；关于对照组则是进行J 形钩咬，使用的是高位的头帽 J 钩进行支抗，每天的戴用时间要大于12h。前牙内收方法是用不锈钢丝牵引尖牙到位，采用滑动法，力量每侧大约 100g～150 g。
1.3 统计学方法
采用 SPSS16.0 软件开展统计学分析，对两组治疗前后的差值及疗程进行配对t检验。
2 结果
相对于对照组，接受微种植体进行支抗正畸疗程较短；且患者的上中切牙的位置发生的变化较为明显，内收的程度也较大大；但是上磨牙的位置发生前移较小，说明微种植支抗的控制性好；另外覆合的变化值较小，说明了采用J形钩咬的打开效果更好一些（P <0.05）。详细数据结果见表 1。
3 讨论
目前治疗高角型深覆合病例，理想方法是高位牵引并内收前牙，受口内限制，螺钉位置很难植高，高位牵引导致的水平分力小， 临床低位、中位牵引多， 矫治效果差[2]。本实验采用微种植体，螺钉可以植入前牙区，与主弓丝相连加力。但如果上颌平面偏斜，需要在中切牙双侧和侧切牙间植螺钉。J 钩优势在压低上颌前部牙槽突。但是依赖患者合作。而在上颌两侧第二前磨牙和第一磨牙之间植入两颗微种植钉用于内收前牙， 另外在前牙区植入一到两颗螺钉用于压低前牙同时可以控制前牙转矩， 防止前牙过于舌倾。 这样即使配合一般的患者也能迅速获得理想的矫治效果。
参考文献
[1]姜晓红，张扬，刘继辉，徐延.微型种植体支抗在正畸治疗双颌前突中切牙及磨牙位置变化的研究[J]. 中国医科大学学报，2006（04）.
[2]陈小华，潘在兴，叶起清，陈枫.上颌前牙种植体周围牙龈美学重建的临床观察（附15例报告）[J]. 福建医药杂志，2008（05）.