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摘要：目的：研究超声检查以及乳腺X线对乳腺癌的诊断价值。
方法：选取本院收治的180例疑似乳腺癌的乳腺超声与X线影像显示，其中被确诊为乳腺癌的患者的共84例，对比两种检查方法分别以及联合使用的诊断价值。
结果：X线检查的特异度与灵敏度分别为84.9%、78.6%，超声检查的特异度与灵敏度分别为83.6%、76.5%，二者联合检查的特异度与灵敏度分别为92.3%、94.5%。超声以及乳腺X线能够、有效的诊断乳腺黏液癌，而且后者的正确率更高，如果将两种方法结合使用能获得更高的诊断率。差异具有统计学意义，其中P<0.05。
结论：钼靶X线联合超声检查能准确诊断乳腺癌，具有非常高的灵敏度与特异度，具有较高的临床推广价值。
关键词：乳腺X线乳腺癌超声检查诊断
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.286
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0204-01
最近几年以来，作为一种比较特殊的乳腺疾病，乳腺癌的发病率逐年提升，而且患者的年龄也呈减小趋势。目前，没有有效的一级预防措施，所以增强乳腺癌预后的重要手段即为二级预防[1]。为了早期发现诊断与治疗，为了延长乳腺癌病人的生命年限，提高其生存质量，本文选取84例乳腺癌患者，重点探讨与比较使用超声联合X线检查对乳腺癌进行诊断的准确性，对其诊断价值给予评估与了解。
1资料和方法
1.1一般资料。选取本院于2003年5月至2013年5月收治的180例疑似乳腺癌患者，其全部是23岁至85岁年龄期间的女性，平均年龄48.6岁±4.6岁。所有患者经过手术病理或者穿刺活检后被确诊为乳腺癌的有84例。全部患者在手术之前都给予X线与超声检查，回顾性分析其详细资料。
1.2检查方法。
（1）乳腺X线检查：采用东芝品牌MGU-1000A型号的钼靶机，可以选定全自动曝光模式，对两侧乳腺的侧斜位以及轴位给予拍摄。对病人的乳腺类型给予观察以及记录，观察病灶的大小、形态与位置等，观察其周围与内部是否发生钙化，及钙化的具体状况等。
（2）超声检查：患者保持仰卧姿势，尽可能的的暴露腋窝以及乳腺，使用西门子X150以及GE-LOGIQP5，选取8MHz至10MHz的探头频率，对患者给予检查。从乳头出发向四周乳腺进行连续扫射，对检查到的肿块大小、数目、位置与血流分布等状况给予严密记录[2]。以常规扫查的方式判定两侧腋窝是不是存在肿大淋巴结。
1.3观察指标。超声检查诊断乳腺癌的标准：动静脉中出现血流信号；低回声团块里产生较小强回声光点；发现回声不均匀、边界模糊、纵横比大于1以及形态不规则的低回声团块。钼靶X线诊断乳腺癌的标准：可以发现密度不均匀、构造较乱的致密影；出现形态不规则的钙化影；存在边界不清晰以及不规则的高密度结节影。
1.4统计学处理。选用SPSS18.0统计软件，同时在每组对比时选用X2检验，差异具有统计学意义。其中P<0.05。
2结果
2.1X线检查结果。在84例乳腺癌病人当中，X检查检出阳性66，阴性18例；在96例乳腺良性疾病病人当中，X检查检出阳性15例，阴性81例。此检查手段的特异度以及灵敏度分别为84.9%与78.6%如表1所示。
2.2超声检查结果。在84例乳腺癌病人当中，超声检查结果阳性64例，阴性20例；在96例乳腺良性疾病病人当中，超声检查出阳性16例，阴性80例。此检查手段的特异度以及灵敏度分别为83.6%与76.5%。如表1所示。
2.3两者联合的检查结果。在84例乳腺癌病人当中，两种方法联合检查出阳性79例，阴性5例；在96例乳腺良性疾病病人当中，两种方法联合检查出阳性8例，阴性88例。两种方法联合检查的特异度以及灵敏度分别为92.3%与94.5%。如表1所示。
3讨论
目前，检查乳腺疾病具有很多方法，其中包括红外线、钼靶X线以及超声检查等。而比较常用的即为钼靶X线以及超声检查。超声检查显示出乳腺癌主要是出现边界不规则的低回声团块[3]，同时与彩色血流特点充分结合就能确诊。在此项调查的84例乳腺癌病例中，由于出现腺体紊乱被误诊的有20例。作为乳腺癌初期的间接性表征，腺体紊乱最后被判定为乳腺原位癌。在96例良性乳腺疾病病人中，由于不规则状分叶的影像显示被误诊成乳腺癌的共有16例，最终借助病理检测手段被确定为良性病变。
作为恶性肿瘤组织钙盐沉积与变性坏死的变现形式之一，乳腺组织营养不良成为极易产生特别小的钙化，这可以通过钼靶X线检查出来，其中主要特征即为出现砂砾样或者是泥沙样的钙化。在此研究小组所有的乳腺癌病人当中，有18例被漏诊，分析根本原因即为只看到较小的圆形钙化，没有看到其他显著的异常情况，无法确诊。在96例良性乳腺疾病病人里有15例被误诊，这些病人一般都属于非典型增生。在此阶段，组织已经发生钙化、血管增生等。此症状可以借助钼靶X线给予较为准确的检查。
总而言之，在乳腺癌的诊断方面，乳腺钼靶X线以及超声检查均存在各自的优点与不足，可以进行互相补充，在两种方法相互结合的状况下使用，能更加准确的诊断乳腺癌疾病，减少漏诊的情况，极大的促进了乳腺癌的术前分期以及早期确诊，从而有效延长乳腺病患者的生命期限，提高患者生命质量，具有较大的临床推广使用价值。
参考文献
[1]尹益民等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].西安交通大学学报（医学版），2012，05（09）：572
[2]余小琴等.乳腺癌的超声与X线钼靶对比及联合应用[J].新疆医科大学，2011，21（01）：82-83
[3]盘丽娟等.超声弹性成像诊断特殊类型乳腺癌[J].中国医学影像技术，2010，26（4）：683-685
方法：选取本院收治的180例疑似乳腺癌的乳腺超声与X线影像显示，其中被确诊为乳腺癌的患者的共84例，对比两种检查方法分别以及联合使用的诊断价值。
结果：X线检查的特异度与灵敏度分别为84.9%、78.6%，超声检查的特异度与灵敏度分别为83.6%、76.5%，二者联合检查的特异度与灵敏度分别为92.3%、94.5%。超声以及乳腺X线能够、有效的诊断乳腺黏液癌，而且后者的正确率更高，如果将两种方法结合使用能获得更高的诊断率。差异具有统计学意义，其中P<0.05。
结论：钼靶X线联合超声检查能准确诊断乳腺癌，具有非常高的灵敏度与特异度，具有较高的临床推广价值。
关键词：乳腺X线乳腺癌超声检查诊断
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.286
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0204-01
最近几年以来，作为一种比较特殊的乳腺疾病，乳腺癌的发病率逐年提升，而且患者的年龄也呈减小趋势。目前，没有有效的一级预防措施，所以增强乳腺癌预后的重要手段即为二级预防[1]。为了早期发现诊断与治疗，为了延长乳腺癌病人的生命年限，提高其生存质量，本文选取84例乳腺癌患者，重点探讨与比较使用超声联合X线检查对乳腺癌进行诊断的准确性，对其诊断价值给予评估与了解。
1资料和方法
1.1一般资料。选取本院于2003年5月至2013年5月收治的180例疑似乳腺癌患者，其全部是23岁至85岁年龄期间的女性，平均年龄48.6岁±4.6岁。所有患者经过手术病理或者穿刺活检后被确诊为乳腺癌的有84例。全部患者在手术之前都给予X线与超声检查，回顾性分析其详细资料。
1.2检查方法。
（1）乳腺X线检查：采用东芝品牌MGU-1000A型号的钼靶机，可以选定全自动曝光模式，对两侧乳腺的侧斜位以及轴位给予拍摄。对病人的乳腺类型给予观察以及记录，观察病灶的大小、形态与位置等，观察其周围与内部是否发生钙化，及钙化的具体状况等。
（2）超声检查：患者保持仰卧姿势，尽可能的的暴露腋窝以及乳腺，使用西门子X150以及GE-LOGIQP5，选取8MHz至10MHz的探头频率，对患者给予检查。从乳头出发向四周乳腺进行连续扫射，对检查到的肿块大小、数目、位置与血流分布等状况给予严密记录[2]。以常规扫查的方式判定两侧腋窝是不是存在肿大淋巴结。
1.3观察指标。超声检查诊断乳腺癌的标准：动静脉中出现血流信号；低回声团块里产生较小强回声光点；发现回声不均匀、边界模糊、纵横比大于1以及形态不规则的低回声团块。钼靶X线诊断乳腺癌的标准：可以发现密度不均匀、构造较乱的致密影；出现形态不规则的钙化影；存在边界不清晰以及不规则的高密度结节影。
1.4统计学处理。选用SPSS18.0统计软件，同时在每组对比时选用X2检验，差异具有统计学意义。其中P<0.05。
2结果
2.1X线检查结果。在84例乳腺癌病人当中，X检查检出阳性66，阴性18例；在96例乳腺良性疾病病人当中，X检查检出阳性15例，阴性81例。此检查手段的特异度以及灵敏度分别为84.9%与78.6%如表1所示。
2.2超声检查结果。在84例乳腺癌病人当中，超声检查结果阳性64例，阴性20例；在96例乳腺良性疾病病人当中，超声检查出阳性16例，阴性80例。此检查手段的特异度以及灵敏度分别为83.6%与76.5%。如表1所示。
2.3两者联合的检查结果。在84例乳腺癌病人当中，两种方法联合检查出阳性79例，阴性5例；在96例乳腺良性疾病病人当中，两种方法联合检查出阳性8例，阴性88例。两种方法联合检查的特异度以及灵敏度分别为92.3%与94.5%。如表1所示。
3讨论
目前，检查乳腺疾病具有很多方法，其中包括红外线、钼靶X线以及超声检查等。而比较常用的即为钼靶X线以及超声检查。超声检查显示出乳腺癌主要是出现边界不规则的低回声团块[3]，同时与彩色血流特点充分结合就能确诊。在此项调查的84例乳腺癌病例中，由于出现腺体紊乱被误诊的有20例。作为乳腺癌初期的间接性表征，腺体紊乱最后被判定为乳腺原位癌。在96例良性乳腺疾病病人中，由于不规则状分叶的影像显示被误诊成乳腺癌的共有16例，最终借助病理检测手段被确定为良性病变。
作为恶性肿瘤组织钙盐沉积与变性坏死的变现形式之一，乳腺组织营养不良成为极易产生特别小的钙化，这可以通过钼靶X线检查出来，其中主要特征即为出现砂砾样或者是泥沙样的钙化。在此研究小组所有的乳腺癌病人当中，有18例被漏诊，分析根本原因即为只看到较小的圆形钙化，没有看到其他显著的异常情况，无法确诊。在96例良性乳腺疾病病人里有15例被误诊，这些病人一般都属于非典型增生。在此阶段，组织已经发生钙化、血管增生等。此症状可以借助钼靶X线给予较为准确的检查。
总而言之，在乳腺癌的诊断方面，乳腺钼靶X线以及超声检查均存在各自的优点与不足，可以进行互相补充，在两种方法相互结合的状况下使用，能更加准确的诊断乳腺癌疾病，减少漏诊的情况，极大的促进了乳腺癌的术前分期以及早期确诊，从而有效延长乳腺病患者的生命期限，提高患者生命质量，具有较大的临床推广使用价值。
参考文献
[1]尹益民等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].西安交通大学学报（医学版），2012，05（09）：572
[2]余小琴等.乳腺癌的超声与X线钼靶对比及联合应用[J].新疆医科大学，2011，21（01）：82-83
[3]盘丽娟等.超声弹性成像诊断特殊类型乳腺癌[J].中国医学影像技术，2010，26（4）：683-685