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【摘 要】目的：探讨健康教育与心理支持于消化性溃疡病人护理中的应用价值。方法：选取消化性溃疡患者102例，随机分为对照组与干预组各51例，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上着重加强健康教育与心理支持，对比相关指标。结果：干预组住院期间发作例、并发症例次分别为4例次、2例次低于对照组19例次、15例次，住院时间、患者满意度分别为（4.1±1.5）d、（92.7±5.2）分优于对照组（5.2±2.9）d、（80.1±14.3）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对消化性溃疡病人应注重全面健康教育与心理护理，促患者医嘱依从性提高，改善心理状态，有助于抑制发作与并发，提高治疗与康复效果。
【关键词】消化性溃疡；循证护理；疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2996-01
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是临床常见病与多发病，患者常伴有周期性反复发作上腹疼痛，部分患者可伴有烧心、反胃、恶心、呕吐等消化道症状，病程较长，诱发因素较多，属于典型的心身疾病范畴，心理护理非常重要[1]。本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理中，取得一定成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取某院消化内科2013年1月～2013年12月收治消化性溃疡患者102例，其中男60例，女42例；年龄20～62岁，平均（35.2±11.0）岁，病程6个月～12年，平均（2.9±1.3）年；文化水平：初中及以下42例、高中及中专38例、大专及以上22例。患者均为周期性有规律性发作，部分患者伴有反酸、恶心等消化道症状。纳入标准：造影或行电子胃镜检查可见溃疡病灶影。排除标准：合并有食管病变、消化道肿瘤、外伤者；合并有严重器质性疾病、血液疾病等；服用抗凝药物或激素类药物者。据就诊顺序将患者随机分为对照组与干预组各51例，两组患者年龄、性别、病情、文化水平等临床資料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：据医院消化性溃疡常规护理路径，①常规医嘱：据患者腹痛部位、程度、性质，对呕吐物、粪便的性质、量进行观察，评估患者病情，医嘱患者注意事项，若疼痛性质较恶，呕血、粪便有血丝或呈黑色疑似内出血应卧床休息[2]；②饮食护理，禁食肥甘、酸辣、不易消化等刺激性食物，以清淡、易消化、营养丰富的半流或流质食物为宜[3]；③药物治疗：抗酸碱药物，制酸止痛药物，促胃肠动力恢复药物，必要时给予预防性抗感染药物等；④基本的健康宣教：医嘱正常有规律的作息，注重饮食的量与方式，宜少食多餐、定时定量、细嚼慢咽，禁食强酸、强碱类食物或药物，医嘱按时、按量用药；⑤加强监护，针对病情进展，出现呕血、黑便提示消化道内出血者，若出现面色苍白、高热等穿孔症状者，及时上报处置。
干预组：在对照组的基础上加强健康教育与心理支持，选用经专业训练的护士，①于患者就诊时详细阐述消化道溃疡的病因、危害、诱发因素等，促进患者配合护理工作顺利开展；②于患者入院时，于临床详细阐述生活方式对消化性溃疡的影响，注重阐述饮食调节、戒烟酒、良好的心态对于消化性溃疡愈合的重要性；③给药时，向患者阐述合理、持续性用药是促进溃疡愈合的关键因素之一；④鉴于多数患者因病程较长，溃疡反复发作，治疗信心不足，易精神紧张，常伴有抑郁、焦虑症状，应着重阐述消化性溃疡是可以控制的，只要坚持治疗，维持健康的生活状态，就能最大程度的抑制溃疡复发，以提高患者治疗信心；针对伴有抑郁、焦躁等不良情绪患者，多谈心、多沟通，愉悦患者心情，排解后者抑郁情绪[3]。
1.3观察指标
住院时间、住院期间发作例次、并发症例次、患者满意度。
1.4统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05为置信水平，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 患者发作与并发症例次
干预组住院期间发作例次、并发症例次低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2 住院时间与患者满意度比较
干预组住院时间与患者满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3讨论
消化性溃疡是综合因素作用的结果，原因复杂，目前多数学者认为性别、年龄、烟酒等不良嗜好、精神心理、饮食、生活习惯、遗传等是其致病因素，因此在开展护理时需做相关预防控制工作，调节饮食、促形成良好的生活习惯、禁不良嗜好、注重心理支持[4]。目前，多数医疗机构限于护士编制人力资源等因素，针对消化性溃疡注重常规护理，护理工作以治疗护理为主，学术界有关于消化道溃疡治疗方案研究较多，且多集中在抗酸碱治疗上[5]。
本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理，有效的抑制的患者发作、并发，促进患者康复，从综合效益来看，值得推广，医院可进行分级管理，加强医嘱依从性差的患者干预，可有效减少工作量。
综上所述：针对消化性溃疡患者临床护理，应注重综合护理干预，特别是生活习惯干预及心理干预，促进患者形成良好的生活习惯，抑制患者不良情绪，规避危险因素，抑制复发，促进康复。
参考文献
[1] 黄爱素.消化性溃疡病人的护理[J].求医问药，2012，10（9）：606-607.
[2] 曹 艳，兰春慧，李平，等.循证护理在消化性溃疡病人护理中的应用[J].现代医药卫生，2010，26（23）：3627-3628.
[3] 王晓云.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].医学理论与实践，2012，25（6）：694-695.
[4] 任素芳.消化性溃疡发病相关因素分析片[D].山西：山西医科大学：15-17.
[5] 刘京萍.100例消化性溃疡病人的护理体会[J].青海医药杂志，2009，39（8）：68-69.
【关键词】消化性溃疡；循证护理；疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2996-01
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是临床常见病与多发病，患者常伴有周期性反复发作上腹疼痛，部分患者可伴有烧心、反胃、恶心、呕吐等消化道症状，病程较长，诱发因素较多，属于典型的心身疾病范畴，心理护理非常重要[1]。本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理中，取得一定成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取某院消化内科2013年1月～2013年12月收治消化性溃疡患者102例，其中男60例，女42例；年龄20～62岁，平均（35.2±11.0）岁，病程6个月～12年，平均（2.9±1.3）年；文化水平：初中及以下42例、高中及中专38例、大专及以上22例。患者均为周期性有规律性发作，部分患者伴有反酸、恶心等消化道症状。纳入标准：造影或行电子胃镜检查可见溃疡病灶影。排除标准：合并有食管病变、消化道肿瘤、外伤者；合并有严重器质性疾病、血液疾病等；服用抗凝药物或激素类药物者。据就诊顺序将患者随机分为对照组与干预组各51例，两组患者年龄、性别、病情、文化水平等临床資料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：据医院消化性溃疡常规护理路径，①常规医嘱：据患者腹痛部位、程度、性质，对呕吐物、粪便的性质、量进行观察，评估患者病情，医嘱患者注意事项，若疼痛性质较恶，呕血、粪便有血丝或呈黑色疑似内出血应卧床休息[2]；②饮食护理，禁食肥甘、酸辣、不易消化等刺激性食物，以清淡、易消化、营养丰富的半流或流质食物为宜[3]；③药物治疗：抗酸碱药物，制酸止痛药物，促胃肠动力恢复药物，必要时给予预防性抗感染药物等；④基本的健康宣教：医嘱正常有规律的作息，注重饮食的量与方式，宜少食多餐、定时定量、细嚼慢咽，禁食强酸、强碱类食物或药物，医嘱按时、按量用药；⑤加强监护，针对病情进展，出现呕血、黑便提示消化道内出血者，若出现面色苍白、高热等穿孔症状者，及时上报处置。
干预组：在对照组的基础上加强健康教育与心理支持，选用经专业训练的护士，①于患者就诊时详细阐述消化道溃疡的病因、危害、诱发因素等，促进患者配合护理工作顺利开展；②于患者入院时，于临床详细阐述生活方式对消化性溃疡的影响，注重阐述饮食调节、戒烟酒、良好的心态对于消化性溃疡愈合的重要性；③给药时，向患者阐述合理、持续性用药是促进溃疡愈合的关键因素之一；④鉴于多数患者因病程较长，溃疡反复发作，治疗信心不足，易精神紧张，常伴有抑郁、焦虑症状，应着重阐述消化性溃疡是可以控制的，只要坚持治疗，维持健康的生活状态，就能最大程度的抑制溃疡复发，以提高患者治疗信心；针对伴有抑郁、焦躁等不良情绪患者，多谈心、多沟通，愉悦患者心情，排解后者抑郁情绪[3]。
1.3观察指标
住院时间、住院期间发作例次、并发症例次、患者满意度。
1.4统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS18.0软件包于Window7平台操作处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P<0.05为置信水平，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 患者发作与并发症例次
干预组住院期间发作例次、并发症例次低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
2.2 住院时间与患者满意度比较
干预组住院时间与患者满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表2）。
3讨论
消化性溃疡是综合因素作用的结果，原因复杂，目前多数学者认为性别、年龄、烟酒等不良嗜好、精神心理、饮食、生活习惯、遗传等是其致病因素，因此在开展护理时需做相关预防控制工作，调节饮食、促形成良好的生活习惯、禁不良嗜好、注重心理支持[4]。目前，多数医疗机构限于护士编制人力资源等因素，针对消化性溃疡注重常规护理，护理工作以治疗护理为主，学术界有关于消化道溃疡治疗方案研究较多，且多集中在抗酸碱治疗上[5]。
本次研究应用健康教育与心理支持于消化性溃疡护理，有效的抑制的患者发作、并发，促进患者康复，从综合效益来看，值得推广，医院可进行分级管理，加强医嘱依从性差的患者干预，可有效减少工作量。
综上所述：针对消化性溃疡患者临床护理，应注重综合护理干预，特别是生活习惯干预及心理干预，促进患者形成良好的生活习惯，抑制患者不良情绪，规避危险因素，抑制复发，促进康复。
参考文献
[1] 黄爱素.消化性溃疡病人的护理[J].求医问药，2012，10（9）：606-607.
[2] 曹 艳，兰春慧，李平，等.循证护理在消化性溃疡病人护理中的应用[J].现代医药卫生，2010，26（23）：3627-3628.
[3] 王晓云.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].医学理论与实践，2012，25（6）：694-695.
[4] 任素芳.消化性溃疡发病相关因素分析片[D].山西：山西医科大学：15-17.
[5] 刘京萍.100例消化性溃疡病人的护理体会[J].青海医药杂志，2009，39（8）：68-69.