放射性核素碘131治疗甲亢的临床分析

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  摘要:目的:分析放射性核素碘131治疗甲亢。方法:抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者为研究对象。根据治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(45例)2个组别。分别给予两组常规治疗、放射性核素碘131治疗。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射性核素碘131用于甲亢治疗,疗效显著,治疗安全性较高。
  关键词:放射性核素碘131;甲亢;甲减
  【中图分类号】R581.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)11--01
  前言:甲亢全称甲状腺功能亢进症。作为一种临床常见的内分泌疾病,甲亢多与Graves病、炎症反应等有关[1]。甲亢发病后,若患者未及时接受治疗,甲状腺激素分泌变化可对患者的心脏功能产生影响,甚至威胁患者的生命安全。为了评估放射性核素碘131的临床价值,本研究将85例甲亢患者作为研究对象,现将患者的治疗流程分析如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者为研究对象。根据治疗方法的不同分为对照组(40例)和观察组(45例)2个组别。
  纳入标准:(1)符合甲亢诊断标准;(2)年龄在24-52岁之间。
  排除标准:(1)排除有放射性核素碘131治疗禁忌症的患者;(2)排除对他巴唑过敏的患者;(3)排除入组前2w内接受过其他治疗的患者。
  对照组男性患者18例,女性患者22例;年龄26-52岁,平均年龄(40.3±2.6)岁。观察组男性患者21例,女性患者24例;年龄24-51岁,平均年龄(40.0±2.5)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1常规治疗
  给予对照组常规治疗:嘱患者禁食含碘食物。给予甲巯咪唑片(北京市燕京药业有限公司;批号:国药准字H11020440),给药频率为:初始剂量每日30mg,分三次服用。视患者病情严重程度逐渐增加给药量,每日给药量不得超出60mg。患者病情缓解后,将给药量调整为5-15mg/d。持续治疗6个月。
  1.2.2放射性核素碘131治疗
  给予观察组放射性核素碘131治疗:给予甲亢患者行CT扫描,评估甲状腺重量,参照患者甲状腺体积、甲亢病程等,适当调整2.16-4.26mBq/g比例,给予患者行放射性核素碘131治疗。给药方法为:指导患者于空腹状态下,口服适量碘131核素,持续治疗6个月。
  1.3观察指标
  观察患者的疗效,评分项包含未愈、好转、痊愈。
  观察患者的治疗安全性,评分项包含甲减、乏力、低血压。
  1.4评价方法
  未愈:患者的体重下降、心悸、失眠等症状无明显改善;好转:患者的甲亢症状有所恢复,血清FT4、FT3等指标有所恢复;痊愈:患者的症状基本消失,血清FT4、FT3及T3指标完全恢复正常。
  1.5统计学方法
  统计工具选用SPSS19.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准:P<0.05。
  2结果
  2.1患者的疗效
  对照组治疗总有效率87.50%,低于观察组97.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
  2.2患者的治疗安全性
  对照组无甲减发生,2例患者出现皮肤瘙痒,1例低血压,观察组仅1例甲减,对照组不良反应发生率7.50%,高于观察组2.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结果见表2。
  3讨论
  甲亢是指因患者机体甲状腺合成释放大量甲状腺激素,导致機体交感神经兴奋、代谢亢进,并诱发体重下降、排便次数增多、心肌、出汗等症状的一种常见病症[2]。临床研究证实,甲亢患者中,80%以上患者的病因为Graves病。目前临床多采用药物治疗,抑制甲亢患者的病情增长。常规治疗以甲巯咪唑片为主,作为一种抗甲状腺药物,这种药物治疗甲亢的药理机制为:对患者机体的甲状腺内过氧化物酶起到良好的抑制作用,进而抑制吸聚到甲状腺内碘化物的氧化物及酪氨酸的偶联反应,有效抑制T3、T4的合成,进而减轻甲亢患者的痛苦体验。将其用于甲亢患者的治疗,效果尚可。
  放射性核素碘131可有效调节甲亢患者的甲状腺激素分泌失衡。与其他治疗方法相比,放射性核素碘131的应用优势主要体现在便于用药、成本低廉、治疗效果理想等方面。
  本研究将85例甲亢患者分为对照组、观察组,分别给予两组常规治疗、放射性核素碘131治疗,结果表明:观察组治疗总有效率97.78%,显著高于对照组87.50%(P<0.05)。上述结果充分验证了放射性核素碘131在甲亢治疗中的临床价值。观察组不良反应发生率2.22%,低于对照组7.50%(P>0.05)。上述结果表明,放射性核素碘131的治疗安全性较好。因此,这种治疗方法值得临床推广。
  结论:医院可于甲亢患者的临床治疗中,推行放射性核素碘131治疗。
  参考文献:
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