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白细胞和粒细胞减少有什么治疗方法吗？
我今年51岁了，白细胞减少有两年，但是以前病症不明显。最近体检，发现白细胞总数及其分类中的中性粒细胞数量减少。现在感觉全身乏力，手心出汗，有点胸闷，其他情况良好，无感冒等病毒感染情况。在我们医院治疗20天左右，但是并无好转。我想请问专家，这个病是什么引起的？有什么治疗方法吗？
浙江 刘先生
答：我现在还不是很清楚你具体的血象，根据你的介绍，应该是白细胞减少症。
引起这种病的原因有很多：1.理化因素。接触各种放射性物质和X线，化学物质和苯及其衍生物，药物如抗肿瘤药物以及某些解热止痛药、抗生素、磺胺药、抗甲状腺及抗癫痫药用于特定易感病人时。2.感染。某些细菌感染如伤寒、败血症等，病毒感染如肝炎、流行性感冒等。3.先天性遗传性疾病。4.某些营养物质缺乏。如叶酸或维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血时。5.免疫性破坏。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。6.骨髓疾患。再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤骨转移等。7.脾功能亢进。8.其他原因。
这个病的治疗，最好追根溯源，找到病因。如果是轻度白细胞减少症而骨髓象检查大致正常的病人，可进行适当的体育锻炼，以增强体质。注意合理饮食和保证充分的营养。对反复感染者，应采取必要的预防措施。这种病一般呈良性发展，中医按你的叙述，可以辨证为气虚。平常可以服用一些归脾丸等补益气血的中成药，也可接受汤药的调理。
我建议你先做一下详细的血象和骨髓象的检查，并找出病因，然后再确定治疗方案。
中国中医科学院西苑医院血液科 刘驰
慢性前列腺炎可以治愈吗？
我今年26岁了,未婚,现在主要症状有尿频尿急尿痛等。前两个月也是相同症状，打过针吃过药后，有点好转，但病情总是反复,现在的感觉还像以前一样。这样反反复复的两年了。我做了前列腺液检查，说是白细胞过多。我们这里的医生说我得的是慢性前列腺炎。我想问问专家，慢性前列腺炎不是老年人才得的吗？我这样的情况，能不能治愈？
湖南 纪先生
答：前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，一般老年人中比较常见的是前列腺增生，不是前列腺炎。
在治疗方面，一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可将2～3种药物联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。一般治疗：增强信心，消除思想顾虑。热水坐浴每晚1次，局部理疗和定期进行前列腺按摩等。也可以接受一些中医中药辨证治疗。虽说治疗有些困难，但是根据各人的情况不同，并不是没有治愈的可能。
在平常生活中，应该注意：1.树立良好的心态，一旦患病切不可乱投医。2.注意饮食结构、营养均衡及劳逸结合。3.忌食烟酒、辣椒、大蒜、芹菜、萝卜等食物。4.注意不能久坐、熬夜、酗酒。5.性生活应规律、节制，但不宜强制性禁欲，如夫妻长久分居也不利于前列腺康复。
中国中医科学院西苑医院泌尿外科 高瞻
青光眼患者用药应注意什么？
我患青光眼1年多，1年来除了点降眼压的眼药水之外，一直口服乙酰唑胺片，眼压控制得还算满意。半月前，因自觉眼球酸胀，眼压升高，于是自行把乙酰唑胺的剂量增大，可是眼球酸胀并未明显减轻，却感觉到四肢发麻、恶心、食欲不振，并于1周前因肾绞痛住进了医院，经检查我患的是肾结石。结合病史，医生考虑与没有按医嘱正确服用乙酰唑胺片有关。这是怎么回事呢？
吴江 付先生
答：目前被广泛地应用于各型青光眼治疗的乙酰唑胺片是一种碳酸酐酶抑制药，这种药通过抑制房水分泌，减少房水的生成，起到降低眼压的作用，但是服用这种药，特别是长期服用时常有四肢发麻、刺痛感、恶心、食欲不振、精神倦怠、嗜睡、多尿等不良反应。少数病人可发生听力减退、暂时性近视、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。长期用药还会引起低钾血症、代谢性酸中毒、肾结石及肾绞痛等，所以，遵医嘱正确服用很重要。
正确的用法是：口服0.125～0.25克，每天2次，首剂加倍。有些患者以为多吃几片药可以增加疗效，这是不对的。这样做不但不能增加疗效反而会增加出现不良反应的机会。因为眼压描记研究表明，这种药物能减少房水生成的50%～60%，此后，即使再增加药物剂量亦不能进一步抑制房水的产生。若单用这种药物效果不满意，须同其他降眼压药合用。长期服用乙酰唑胺片的病人还需要补充钾盐，并同时口服小苏打片碱化尿液，定期抽血化验血常规和肝肾功能，若出现严重的不良反应，应立即停药。一般来说，只要遵医嘱正确服用，多数不良反应是可以消除的。
北京武警总医院眼科 副主任医师 陶海
糖尿病青光眼如何治疗？
我患糖尿病十几年了。前段时间体检查出眼压高,房角不闭，应该采取什么方法治疗，防止进一步恶化呢？
江苏 王先生
答：这种情况只能说与糖尿病有关系，但不能说就是糖尿病引起的。糖尿病引起青光眼是糖尿病视网膜病变后期，眼底缺血，大面积区域视网膜毛细血管闭塞，产生新生血管因子，除使视网膜形成大量新生血管外，还可使虹膜上产生新生血管，即虹膜红变。继之因大量新生血管堵塞房角使房水外流受阻，患眼眼压升高发生新生血管性青光眼，视力往往极差。你现在应尽快到正规医院眼科检查眼底视神经和视野，以明确诊断是否青光眼，并确定青光眼类型，为尽快挽救视力下降而积极对症治疗或行手术治疗，同时应积极控制糖尿病，这是根本。常用药物有0.5％噻吗心安，如仍不能控制需加用药物，降眼压的药物有好几种，要到医院检查，将眼压控制在20毫米汞柱以下，根据眼压情况选用最有效最少的药物。半年左右定期复查视野。药物控制不好可考虑激光虹膜周切手术。
济南军区总医院主治医师 刘婷婷
鼻窦炎可用什么药？
我今年79岁，儿时就患鼻窦炎，到50岁左右时形成鼻息肉，因先后两次做鼻息肉摘除，现局部用药用什么药好？口服抗生素用哪种抗生素效果好？正负压置换吸脓是什么方法？
徐州 高亚环
答：局部可以短期使用鼻腔局部类固醇激素滴鼻液，如丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松喷鼻剂，可以缓解症状。慢性鼻窦炎抗生素首选大环内酯类或头孢类抗生素。如果有条件做细菌培养选择抗生素当然更好。负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气，在窦腔内形成负压，停止吸引时，在大气压的作用下，滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔，从而达到治疗目的。
北京朝阳医院耳鼻喉科主任医师 张桂秀
胆囊息肉要切除胆囊吗？
体检的时候发现有胆囊息肉，去了两家医院检查，得到了两个结果：一个是0.8x0.7厘米，另一个是1.0x0.8厘米。是否需要做手术切除胆囊？
山东 刘女士
答：无症状胆囊息肉是否需要治疗主要取决于息肉的大小和增长的速度。首次检查发现不超过0.5厘米的息肉，以后每年一次定期超声复查。息肉在0.5厘米以上但未达到1厘米的，半年后再次超声检查，大小没有变化者可改为每年复查一次，建议可先不做处理，定期复查，如果息肉继续增大，为了排除癌变的可能，可做施行胆囊切除术，并做病理组织学鉴定。
北京世纪坛医院普外科主任医师 王同生
产妇缺乳补充维生素Ｅ可行吗？
我在一本书上看到“维生素E能促进乳汁的分泌”，说产后缺奶的原因与体内维生素E缺乏有关，建议孕妇从怀孕37周开始每天服用维生素E600毫克，直至分娩后，还有产后泌乳很少的产妇在分娩的第4天开始服用维生素E，即可达到乳汁充足的目的。以上说法是否有科学依据？
河南 李女士
答：产后泌乳少不是单单服用维生素E就可以，蛋白质（尤其是优质动物蛋白质），脂肪，钙、铁、锌微量元素，足够的饮水等都是孕期和产后哺乳期所必须的。这些都能通过合理膳食获得，如果饮食上欠缺，也可通过补充一些复合维生素片补充。除了饮食良好，保持情绪稳定，心情舒畅，建立坚持母乳喂养的信心，定时喂奶，给予足够的吸吮刺激也是形成充足母乳的重点。
北京妇产医院妇产科主任医师 黄醒华
(编辑/于菲)
我今年51岁了，白细胞减少有两年，但是以前病症不明显。最近体检，发现白细胞总数及其分类中的中性粒细胞数量减少。现在感觉全身乏力，手心出汗，有点胸闷，其他情况良好，无感冒等病毒感染情况。在我们医院治疗20天左右，但是并无好转。我想请问专家，这个病是什么引起的？有什么治疗方法吗？
浙江 刘先生
答：我现在还不是很清楚你具体的血象，根据你的介绍，应该是白细胞减少症。
引起这种病的原因有很多：1.理化因素。接触各种放射性物质和X线，化学物质和苯及其衍生物，药物如抗肿瘤药物以及某些解热止痛药、抗生素、磺胺药、抗甲状腺及抗癫痫药用于特定易感病人时。2.感染。某些细菌感染如伤寒、败血症等，病毒感染如肝炎、流行性感冒等。3.先天性遗传性疾病。4.某些营养物质缺乏。如叶酸或维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血时。5.免疫性破坏。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮。6.骨髓疾患。再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤骨转移等。7.脾功能亢进。8.其他原因。
这个病的治疗，最好追根溯源，找到病因。如果是轻度白细胞减少症而骨髓象检查大致正常的病人，可进行适当的体育锻炼，以增强体质。注意合理饮食和保证充分的营养。对反复感染者，应采取必要的预防措施。这种病一般呈良性发展，中医按你的叙述，可以辨证为气虚。平常可以服用一些归脾丸等补益气血的中成药，也可接受汤药的调理。
我建议你先做一下详细的血象和骨髓象的检查，并找出病因，然后再确定治疗方案。
中国中医科学院西苑医院血液科 刘驰
慢性前列腺炎可以治愈吗？
我今年26岁了,未婚,现在主要症状有尿频尿急尿痛等。前两个月也是相同症状，打过针吃过药后，有点好转，但病情总是反复,现在的感觉还像以前一样。这样反反复复的两年了。我做了前列腺液检查，说是白细胞过多。我们这里的医生说我得的是慢性前列腺炎。我想问问专家，慢性前列腺炎不是老年人才得的吗？我这样的情况，能不能治愈？
湖南 纪先生
答：前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，一般老年人中比较常见的是前列腺增生，不是前列腺炎。
在治疗方面，一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。可将2～3种药物联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。一般治疗：增强信心，消除思想顾虑。热水坐浴每晚1次，局部理疗和定期进行前列腺按摩等。也可以接受一些中医中药辨证治疗。虽说治疗有些困难，但是根据各人的情况不同，并不是没有治愈的可能。
在平常生活中，应该注意：1.树立良好的心态，一旦患病切不可乱投医。2.注意饮食结构、营养均衡及劳逸结合。3.忌食烟酒、辣椒、大蒜、芹菜、萝卜等食物。4.注意不能久坐、熬夜、酗酒。5.性生活应规律、节制，但不宜强制性禁欲，如夫妻长久分居也不利于前列腺康复。
中国中医科学院西苑医院泌尿外科 高瞻
青光眼患者用药应注意什么？
我患青光眼1年多，1年来除了点降眼压的眼药水之外，一直口服乙酰唑胺片，眼压控制得还算满意。半月前，因自觉眼球酸胀，眼压升高，于是自行把乙酰唑胺的剂量增大，可是眼球酸胀并未明显减轻，却感觉到四肢发麻、恶心、食欲不振，并于1周前因肾绞痛住进了医院，经检查我患的是肾结石。结合病史，医生考虑与没有按医嘱正确服用乙酰唑胺片有关。这是怎么回事呢？
吴江 付先生
答：目前被广泛地应用于各型青光眼治疗的乙酰唑胺片是一种碳酸酐酶抑制药，这种药通过抑制房水分泌，减少房水的生成，起到降低眼压的作用，但是服用这种药，特别是长期服用时常有四肢发麻、刺痛感、恶心、食欲不振、精神倦怠、嗜睡、多尿等不良反应。少数病人可发生听力减退、暂时性近视、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。长期用药还会引起低钾血症、代谢性酸中毒、肾结石及肾绞痛等，所以，遵医嘱正确服用很重要。
正确的用法是：口服0.125～0.25克，每天2次，首剂加倍。有些患者以为多吃几片药可以增加疗效，这是不对的。这样做不但不能增加疗效反而会增加出现不良反应的机会。因为眼压描记研究表明，这种药物能减少房水生成的50%～60%，此后，即使再增加药物剂量亦不能进一步抑制房水的产生。若单用这种药物效果不满意，须同其他降眼压药合用。长期服用乙酰唑胺片的病人还需要补充钾盐，并同时口服小苏打片碱化尿液，定期抽血化验血常规和肝肾功能，若出现严重的不良反应，应立即停药。一般来说，只要遵医嘱正确服用，多数不良反应是可以消除的。
北京武警总医院眼科 副主任医师 陶海
糖尿病青光眼如何治疗？
我患糖尿病十几年了。前段时间体检查出眼压高,房角不闭，应该采取什么方法治疗，防止进一步恶化呢？
江苏 王先生
答：这种情况只能说与糖尿病有关系，但不能说就是糖尿病引起的。糖尿病引起青光眼是糖尿病视网膜病变后期，眼底缺血，大面积区域视网膜毛细血管闭塞，产生新生血管因子，除使视网膜形成大量新生血管外，还可使虹膜上产生新生血管，即虹膜红变。继之因大量新生血管堵塞房角使房水外流受阻，患眼眼压升高发生新生血管性青光眼，视力往往极差。你现在应尽快到正规医院眼科检查眼底视神经和视野，以明确诊断是否青光眼，并确定青光眼类型，为尽快挽救视力下降而积极对症治疗或行手术治疗，同时应积极控制糖尿病，这是根本。常用药物有0.5％噻吗心安，如仍不能控制需加用药物，降眼压的药物有好几种，要到医院检查，将眼压控制在20毫米汞柱以下，根据眼压情况选用最有效最少的药物。半年左右定期复查视野。药物控制不好可考虑激光虹膜周切手术。
济南军区总医院主治医师 刘婷婷
鼻窦炎可用什么药？
我今年79岁，儿时就患鼻窦炎，到50岁左右时形成鼻息肉，因先后两次做鼻息肉摘除，现局部用药用什么药好？口服抗生素用哪种抗生素效果好？正负压置换吸脓是什么方法？
徐州 高亚环
答：局部可以短期使用鼻腔局部类固醇激素滴鼻液，如丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松喷鼻剂，可以缓解症状。慢性鼻窦炎抗生素首选大环内酯类或头孢类抗生素。如果有条件做细菌培养选择抗生素当然更好。负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气，在窦腔内形成负压，停止吸引时，在大气压的作用下，滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔，从而达到治疗目的。
北京朝阳医院耳鼻喉科主任医师 张桂秀
胆囊息肉要切除胆囊吗？
体检的时候发现有胆囊息肉，去了两家医院检查，得到了两个结果：一个是0.8x0.7厘米，另一个是1.0x0.8厘米。是否需要做手术切除胆囊？
山东 刘女士
答：无症状胆囊息肉是否需要治疗主要取决于息肉的大小和增长的速度。首次检查发现不超过0.5厘米的息肉，以后每年一次定期超声复查。息肉在0.5厘米以上但未达到1厘米的，半年后再次超声检查，大小没有变化者可改为每年复查一次，建议可先不做处理，定期复查，如果息肉继续增大，为了排除癌变的可能，可做施行胆囊切除术，并做病理组织学鉴定。
北京世纪坛医院普外科主任医师 王同生
产妇缺乳补充维生素Ｅ可行吗？
我在一本书上看到“维生素E能促进乳汁的分泌”，说产后缺奶的原因与体内维生素E缺乏有关，建议孕妇从怀孕37周开始每天服用维生素E600毫克，直至分娩后，还有产后泌乳很少的产妇在分娩的第4天开始服用维生素E，即可达到乳汁充足的目的。以上说法是否有科学依据？
河南 李女士
答：产后泌乳少不是单单服用维生素E就可以，蛋白质（尤其是优质动物蛋白质），脂肪，钙、铁、锌微量元素，足够的饮水等都是孕期和产后哺乳期所必须的。这些都能通过合理膳食获得，如果饮食上欠缺，也可通过补充一些复合维生素片补充。除了饮食良好，保持情绪稳定，心情舒畅，建立坚持母乳喂养的信心，定时喂奶，给予足够的吸吮刺激也是形成充足母乳的重点。
北京妇产医院妇产科主任医师 黄醒华
(编辑/于菲)