中医针药治疗卒中后遗症的临床探析

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  【摘要】:目的探讨中医针药联合治疗对卒中后遗症的治疗效果。方法选取本院68例卒中后遗症患者,随机分为实验组和对照组,分别给予中医针药治疗和西药治疗。结果1个月后,实验组治疗有效率为93.75%(30/32),对照组治疗有效率为78.13%(25/32)。两组疗效对比差异明显,实验组明显优于对照组。结论在卒中后遗症的治疗上,采用中医针药治疗具有较好的效果,可以在临床中加强应用.
  【关键词】:针药治疗 卒中后遗症治疗效果
  卒中是临床上常见的脑血管疾病,随着我国人口老龄化的日益加重,老年人的数量不断上升,卒中的发病率也显著升高。卒中病多为急性,病发后伤残率以及后遗症的发牛率较高。卒中后遗症主要表现为患者神经功能缺损,感觉、语言、运动功能缺失,生活质量受到严重影响。卒中后遗症不但威胁到患者的牛命安全,也增加了家庭负担,给患者自身及家庭带来巨大痛苦。对于卒中后遗症患者,可以采用西药和中医针药治疗,本研究对两种治疗方法进行观察,对比两种方法的临床治疗效果。
  1.资料与方法
  I.I 一般资料
  研究选取我院2012年1月到6月诊治的脑卒中患者64例,其中男38例,女26例,最高年龄79岁,最低年龄45岁,平均年龄56±3.6岁;脑卒中病程为4个月一2年,平均病程10±2.5个月。64患者经医院诊断后确认为缺血性脑卒中,经过治疗,所有患者病情得到控制,但是均存有不同程度的后遗症。包括运动、语言功能障碍,感觉功能缺失等。将患者随机分为实验组和对照组。实验组(32例)采用中医针药联合治疗,对照组(32例)采用西药治疗。
  1.2 研究方法
  实验组:针灸治疗主穴为内关、曲池、合谷、三阴交、风府、足三里等穴位。语言功能障碍者取患者廉泉、承浆等穴位,进行针灸;上肢痉挛患者取患侧大椎、至阳、肩俞等穴位进行针灸;下肢痉挛患者取患侧环跳、昆仑、阳关、委中等穴位进行针灸;神志不清患者取百会、四神聪等穴位进行针灸。针灸每天1次,连续治疗1个月。另外,在针灸治疗的同时给予患者服用中药汤剂,药物包括:黄芪309、赤芍I5g、红花10g、川芎6g、当归尾I5g、白芍15g、鸡血藤15g、地龙I5g等。每天服用1剂,早晚各1次,连续1个月。
  对照组:采用西药治疗,奥扎格雷钠,口服,每次80mg,每天2次;三磷酸胞苷二鈉,口服,每次40mg,每天1次。连续治疗1个月。
  1.3 诊断方法
  治疗1个月后,参照《中风病诊断与疗效标准》,对患者治疗效果进行评价。基本痊愈:患者症状消失,患病侧身体肌力基本恢复,语言清楚,有牛活自理能力;好转:患者症状有所减轻,患病侧肌体功能得到部分恢复;无效:患者症状、肌力等无明显变化或加重。总有效率为痊愈加好转。
  1.4 统计学方法
  研究采用SPSS13.0软件统计,采用t校验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果 治疗结果表明,实验组32例患者中,基本痊愈12例,病情好转18例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组32例患者中,基本痊愈9例,病情好转16例,无效7例,总有效率为78. 13%。详细见表l。研究表明,在治疗卒中后遗症上,采用中医针药联合治疗比西药治疗具有更好的恢复效果,两种治疗方法差异明显(P<0.05)。
  3.讨论
  卒中包括脑梗死、脑出血等疾病,多见于中老年人群,卒中治疗容易出现语言功能障碍、运动功能缺失等后遗症。中医认为卒中后遗症的原因主要在于患者血脉阻塞、体内血气不足,从而导致肢体出现不同程度的功能障碍。中医针灸和药物治疗卒中后遗症由来以久,现代医学表明,对人体曲池、合谷等穴位进行针刺,能够改善脑组织的局部血流状况,促进肢体运动功能的恢复。对三阴效、阴陵泉等太阴脾经穴位进行针刺,具有健脾益气的疗效;而针刺大椎、至阳、环跳、委中等穴位可以起到疏筋活络、解痉止痛的疗效。
  此外,中药对于缓解卒中后遗症也具有明显效果,研究证明,中药治疗有助于帮助患者活血化瘀、打通受阻经络。本研究所选药物中,赤芍具有活血化瘀功效;鸡血藤具有舒筋活络、活血补血功效;地黄、当门等具有滋阴、养血等功效。本研究实验组中,治疗总有效率达到93.75%大部分卒中后遗症患者的神经障碍问题、语言障碍问题得到明显改善,基本恢复牛活自理能力。而且中医针药联合治疗对患者的毒副作用小,安全可靠。由此可见,中药治疗加上针刺治疗,对于改善卒中后遗症患者症状,恢复患者各方面功能具有显著效果,可以在临床中推广应用。
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