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【摘要】：目的：探究抗生素罗红霉素的临床应用与不良反应情况。 方法：回顾性分析我院使用罗红霉素治疗的患者，探讨本品对不同疾病的疗效以及可能的不良反应。结果：罗红霉素适用于各种敏感菌株导致的感染，但也会发生头晕头痛、过敏反应、腹痛腹泻、便秘、肝功能损害等不良反应。结论：随着罗红霉素的临床使用日益广泛，不良反应的种类也日益增多，值得医护人员关注，加强用药安全。
【关键词】：罗红霉素 临床应用 不良反应
罗红霉素作为新一代酯类抗生素，又称为罗西红霉素，主要适用于各种敏感菌株导致的感染，包括敏感菌导致的中耳炎、鼻窦炎和急性支气管炎；化脓性链球菌导致的扁桃体炎以及咽炎；敏感细菌导致的皮肤软组织感染；衣原体或支原体引起的肺炎；沙眼衣原体导致的宫颈炎和尿道炎等。本药品体内抗菌能力是红霉素的1-4倍，得以在临床上广泛使用，其可以透过细菌的细胞膜，进而抑制细菌蛋白质的合成，对革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体、消化链球菌、溶脲脲原体等具有良好的抗菌活性。该药品在使用过程中，也有一定几率发生肝功能异常、腹泻、皮肤瘙痒、头昏头痛等一系列不良反应，在临床上不容忽视。本文以2012-2014年我院收治的感染相關疾病的患者为研究对象，回顾性分析了罗红霉素的临床应用以及可能出现的不良反应。现报告如下。
1、一般资料
选取2012年3月-2014年12月期间在我院治疗，期间使用罗红霉素治疗相关感染性疾病的患者149例，包括女75例，男74例，年龄18-73岁，平均年龄35.8岁。其中9例发牛不良反应。以下情况不被纳入研究对象：肝功能严重损害着；妊娠和授乳期妇女；不按医牛嘱咐给药患者；资料不完全的患者。
2、临床应用
2.1 治疗五官感染
慢性鼻窦炎和鼻息肉可以使用小剂量的罗红霉素长期治疗，效果良好。罗红霉素可以有效减少体内细胞因子IL-8和IL-5，发挥其免疫功能，达到抗炎的作用。经研究发现，香菊片具有抗炎镇痛及抗过敏的作用，能够有效抑制鼻腔内粘膜的大量分泌，促进粘膜纤毛的运动，使鼻粘膜恢复至正常水准。因此，临床使用时将香菊片和罗红霉素联合使用，既能够抑制细菌的增长，又能够有效抵抗炎症，恢复鼻粘膜的正常功能，临床治疗效果显著。
2.2 治疗呼吸道感染
呼吸道感染是常见的临床病灶，主要由溶血性链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌等致病，使用罗红霉素治疗相关疾病效果良好。相关研究表示，治疗支气管哮喘时，用糖皮质激素和支气管扩张剂与罗红霉素配伍使用，比单用罗红霉素使用效果更加理想。如此能够大幅提高患者肺部功能，特别是对持久性的咳嗽缓解作用相当明显。治疗肺炎支原体感染时，雷米封联合罗红霉素使用也能够发挥很好的协同作用，有助于炎症的消散。
2.3 治疗泌尿生殖感染
常见的泌尿生殖感染有支原体和衣原体导致的阴道炎、宫颈炎和尿道炎，罗红霉素对其均有不错治疗效果。相关研究显示，治疗牛殖感染时，罗红霉素与米诺环素好多西环素的临床效果接近，并且不良反应发牛几率均较低。支原体引起的尿道炎首选抗生素治疗，临床结果显示，罗红霉素对其治疗的有效率高达92%-97%。
2.4 弓形虫感染
弓形虫常常通过胎盘传染给胎儿，危害颇大。弓形虫寄生于细胞内，致使人的免疫能力下降，导致换各种疾病，但及时治疗可以得到有效控制甚至治愈。传统的治疗弓形虫病的药物是乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，现在也可以使用罗红霉素等药物配伍治疗，但治疗过程中必须严格控制剂量与疗程，以免发生药物的毒副反应。
3、不良反应
3.1 头痛
头昏头痛是罗红霉素常见的不良反应。本次研究中，有l例发热患者，因口服罗红霉素而出现头痛的情况。患者口服罗红霉素分散片150mg/次，每日两次。经患者自述，服药后半小时左右便出现轻微头痛症状，接下来半小时有加重的趋势。在医生指导下，该患者停用此药一天，头痛症状消失，且未见复发。
3.2 过敏反应
本研究还出现一位因白行服用罗红霉素发生过敏的患者。患者女，42岁，症状为上呼吸道感染，白行服用家中罗红霉素150mg，8小时后恶心头晕，面部红肿，浑身烦躁不安。经检查，体温36.9℃，脉搏110次/min，血压110/75mmHg。患者意识尚完全清楚，我院立即对其停药观察，发现面部红肿有加重趋势，上身逐渐出现黄豆大小的荨麻疹斑块，下肢也有细小的红色斑点，并感觉瘙痒难忍，喉头水肿。随后确诊该患者为罗红霉素过敏，立即对患者采取脱敏治疗，一个星期之后症状基本消退。
3.3 腹痛和腹泻
与红霉素相比，罗红霉素对肠胃的影响相对较小。一般来说，腹痛发牛率1.2%，腹泻发牛率0.8%。本次研究出现2例腹痛症状，其中1例随后出现腹泻，停药后3天症状完全消失。
3.5 便秘
本次研究中，有一男性患者，48岁，因患呼吸道感染口服罗红霉素，每日两次，每次1500mg，服药3天后开始便秘，停药三天后症状白行消失。因此，习惯性便秘患者应该慎用罗红霉素。
3.4 肝功能损害
上述所有不良反应患者均出现不同程度的厌食和体重下降。有相关研究指出，罗红霉素会轻微损害肝脏，导致胆汁淤积和肝功能紊乱，停药后一个星期内便能恢复。
4、讨论
罗红霉素口服吸收好，适用于各种敏感菌株导致的呼吸道、五官、牛殖系统以及皮肤感染，包括扁桃体炎、急性支气管炎、支原体肺炎、尿道炎各宫颈炎等病症。该药品的主要不良反应有头昏头痛，腹痛腹泻、恶心呕吐等胃肠道反应，过敏反应和肝功能损害等，一般发牛几率不高，停药后都能够白行消退。但随着罗红霉素的临床使用日益广泛，不良反应的种类也日益增多，值得医护人员关注，严格控制用药剂量和疗程，保证用药安全。
【关键词】：罗红霉素 临床应用 不良反应
罗红霉素作为新一代酯类抗生素，又称为罗西红霉素，主要适用于各种敏感菌株导致的感染，包括敏感菌导致的中耳炎、鼻窦炎和急性支气管炎；化脓性链球菌导致的扁桃体炎以及咽炎；敏感细菌导致的皮肤软组织感染；衣原体或支原体引起的肺炎；沙眼衣原体导致的宫颈炎和尿道炎等。本药品体内抗菌能力是红霉素的1-4倍，得以在临床上广泛使用，其可以透过细菌的细胞膜，进而抑制细菌蛋白质的合成，对革兰氏阳性菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体、消化链球菌、溶脲脲原体等具有良好的抗菌活性。该药品在使用过程中，也有一定几率发生肝功能异常、腹泻、皮肤瘙痒、头昏头痛等一系列不良反应，在临床上不容忽视。本文以2012-2014年我院收治的感染相關疾病的患者为研究对象，回顾性分析了罗红霉素的临床应用以及可能出现的不良反应。现报告如下。
1、一般资料
选取2012年3月-2014年12月期间在我院治疗，期间使用罗红霉素治疗相关感染性疾病的患者149例，包括女75例，男74例，年龄18-73岁，平均年龄35.8岁。其中9例发牛不良反应。以下情况不被纳入研究对象：肝功能严重损害着；妊娠和授乳期妇女；不按医牛嘱咐给药患者；资料不完全的患者。
2、临床应用
2.1 治疗五官感染
慢性鼻窦炎和鼻息肉可以使用小剂量的罗红霉素长期治疗，效果良好。罗红霉素可以有效减少体内细胞因子IL-8和IL-5，发挥其免疫功能，达到抗炎的作用。经研究发现，香菊片具有抗炎镇痛及抗过敏的作用，能够有效抑制鼻腔内粘膜的大量分泌，促进粘膜纤毛的运动，使鼻粘膜恢复至正常水准。因此，临床使用时将香菊片和罗红霉素联合使用，既能够抑制细菌的增长，又能够有效抵抗炎症，恢复鼻粘膜的正常功能，临床治疗效果显著。
2.2 治疗呼吸道感染
呼吸道感染是常见的临床病灶，主要由溶血性链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌等致病，使用罗红霉素治疗相关疾病效果良好。相关研究表示，治疗支气管哮喘时，用糖皮质激素和支气管扩张剂与罗红霉素配伍使用，比单用罗红霉素使用效果更加理想。如此能够大幅提高患者肺部功能，特别是对持久性的咳嗽缓解作用相当明显。治疗肺炎支原体感染时，雷米封联合罗红霉素使用也能够发挥很好的协同作用，有助于炎症的消散。
2.3 治疗泌尿生殖感染
常见的泌尿生殖感染有支原体和衣原体导致的阴道炎、宫颈炎和尿道炎，罗红霉素对其均有不错治疗效果。相关研究显示，治疗牛殖感染时，罗红霉素与米诺环素好多西环素的临床效果接近，并且不良反应发牛几率均较低。支原体引起的尿道炎首选抗生素治疗，临床结果显示，罗红霉素对其治疗的有效率高达92%-97%。
2.4 弓形虫感染
弓形虫常常通过胎盘传染给胎儿，危害颇大。弓形虫寄生于细胞内，致使人的免疫能力下降，导致换各种疾病，但及时治疗可以得到有效控制甚至治愈。传统的治疗弓形虫病的药物是乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，现在也可以使用罗红霉素等药物配伍治疗，但治疗过程中必须严格控制剂量与疗程，以免发生药物的毒副反应。
3、不良反应
3.1 头痛
头昏头痛是罗红霉素常见的不良反应。本次研究中，有l例发热患者，因口服罗红霉素而出现头痛的情况。患者口服罗红霉素分散片150mg/次，每日两次。经患者自述，服药后半小时左右便出现轻微头痛症状，接下来半小时有加重的趋势。在医生指导下，该患者停用此药一天，头痛症状消失，且未见复发。
3.2 过敏反应
本研究还出现一位因白行服用罗红霉素发生过敏的患者。患者女，42岁，症状为上呼吸道感染，白行服用家中罗红霉素150mg，8小时后恶心头晕，面部红肿，浑身烦躁不安。经检查，体温36.9℃，脉搏110次/min，血压110/75mmHg。患者意识尚完全清楚，我院立即对其停药观察，发现面部红肿有加重趋势，上身逐渐出现黄豆大小的荨麻疹斑块，下肢也有细小的红色斑点，并感觉瘙痒难忍，喉头水肿。随后确诊该患者为罗红霉素过敏，立即对患者采取脱敏治疗，一个星期之后症状基本消退。
3.3 腹痛和腹泻
与红霉素相比，罗红霉素对肠胃的影响相对较小。一般来说，腹痛发牛率1.2%，腹泻发牛率0.8%。本次研究出现2例腹痛症状，其中1例随后出现腹泻，停药后3天症状完全消失。
3.5 便秘
本次研究中，有一男性患者，48岁，因患呼吸道感染口服罗红霉素，每日两次，每次1500mg，服药3天后开始便秘，停药三天后症状白行消失。因此，习惯性便秘患者应该慎用罗红霉素。
3.4 肝功能损害
上述所有不良反应患者均出现不同程度的厌食和体重下降。有相关研究指出，罗红霉素会轻微损害肝脏，导致胆汁淤积和肝功能紊乱，停药后一个星期内便能恢复。
4、讨论
罗红霉素口服吸收好，适用于各种敏感菌株导致的呼吸道、五官、牛殖系统以及皮肤感染，包括扁桃体炎、急性支气管炎、支原体肺炎、尿道炎各宫颈炎等病症。该药品的主要不良反应有头昏头痛，腹痛腹泻、恶心呕吐等胃肠道反应，过敏反应和肝功能损害等，一般发牛几率不高，停药后都能够白行消退。但随着罗红霉素的临床使用日益广泛，不良反应的种类也日益增多，值得医护人员关注，严格控制用药剂量和疗程，保证用药安全。