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摘要：初步介绍针对失眠患者以中药足浴配合耳穴贴压并结合其他护理措施施治的护理体会。
关键词：失眠；中医护理
失眠是指经常不能获得正常的睡眠，其临床表现为难以入睡，甚至彻夜不眠；或睡后易醒，醒后难以入眠，或似睡似醒，醒后仍感困乏[1]。失眠严重地影响人们的生活、工作、学习，给不少病人的身心带来困扰，也使人的生理节律紊乱，活动能力降低，长时期的失眠对疾病的治疗和机体的康复带来不利的影响[2]。
形成失眠的原因很多。传统医学认为主要有思虑过度、过度劳累、内伤心脾、阳不交阴，心肾不安，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠。在我科针对老年病人失眠病人较多的情况，主要通过中药足浴配合耳穴贴压并结合其他护理措施治疗失眠症能，临床上有明显的效果，可有效改善睡眠状况。
1.中药足浴与耳穴贴压
取广藿香15g，肉桂5g，红花lOg，丹参15g，石菖蒲15g，远志lOg，夜交藤30g，统一煎煮成200mL/包浓缩药液。睡前将一次性塑料袋套在专门的足浴盆内，先用少量热水浸过足趾，3～5分钟后加入热水6000～8000ml浸至小腿，测试水温保持40～50℃，然后将2袋药加入其中，浸泡15～20分钟[3]。
选用质硬而光滑的王不留行籽贴压耳穴以治疗疾病。主穴神门、心、皮质下、肾；配穴肝、脾胃、脑区、内分泌。用75%的酒精棉球将一侧耳廓擦拭干净，风干后将带有王不留行籽的胶布（0.5×0.5cm）按所选穴位贴于一侧耳穴上，第2次贴于另侧耳廓，嘱患者按压6次/天以上，每次10余下左右，每次3～5min，以感到耳廓胀痛为度，避免耳廓表皮受损，2次/周。
2.辅助护理
为了更好的治疗失眠患者，在中药足浴配合耳穴贴压的基础上，仍然要根据患者的实际情况加强其他护理措施，以期获得更好的治疗效果。
2.1.心理护理
失眠主要原因是心理社会因素，因此心理治疗是关键。应主动以病人交谈沟通，从侧面了解病人的心理状态、个性品质，对因进行心理疏导，给予精神上的安慰和帮助，避免忿怒等情志刺激，减轻病人的心理负担。
在治疗上，催眠药物的滥用司空见惯、弊大于利，不能从根本上解决问题，而采用心理治疗、行为矫正、睡眠卫生指导等多种干预措施进行治疗，疗效更佳。有人提出“以心医心之法，乃是最妙上乘” 。因此在护理失眠病人时一定要了解病人的心理状况，解除病人的心理压力，尽量劝服病人不要过于依赖安眠药，加强精神护理，注意情绪变化，消除不良疑虑，及时开导安慰，保持心情舒畅，使之能积极配合调治[4]。
2.2.穴位按摩
采用指压穴位按揉法：取内关、神门、三阴交、心俞，令病人仰卧，全身肌肉放松，用手拇指指面点按选好的穴位，以病人有酸、麻、胀的感觉为准，每穴15 min，对特别酸痛的穴位可延长按摩时间。
2.3.按摩推拿
按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症[5]。具体可用手指按压或按摩百会、劳宫、涌泉等穴位，可使病人自主神经安定，身心放松從而诱导入睡。还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。
2.4.饮食指导
饮食宜清淡易消化温热食物，晚餐不宜过饱；忌烟酒，忌辛辣如葱、韭菜、大蒜、辣椒等；睡前忌饮浓茶、咖啡及烈酒可饮牛奶。
应用食物作为治疗手段或辅助治疗，具有价格便宜、取材方便、容易掌握，尤其无毒副作用等优点，为病人所乐用。饮食宜富有营养清淡的食物，可常食用海带、空心菜、紫菜、地笋、水果、绿豆、玉米、淡菜、动物心脏、肉汤、鱼汤等。
2.5.其他
炼气功、太极拳等有着调整心率、稳定情绪、引血下行、增强体质的作用，睡前漫步于庭，适当活动均有助于睡眠。
参考文献：
[1]魏杰，李廷欣，李良.失眠的辨证施护[J].河北中医，2001，23（2）：215.
[2]张玲.不寐中西医结合护理.时珍国医国药，2002，11（12）：1148.
[3]章萍，刘金妹.中药足浴按摩改善老年患者睡眠质量研究[J].护理学杂志.2008，23（3）.4
[4]周庆云，蔡恒，陈汝文.足底按摩结合辨证施护对失眠症疗效的影响[J].护理研究，2007，21（2B）：437438.
[5]邵铭熙.实用推拿学.北京：人民军医出版社，1998，654-655.
作者简介：（1991-10），女，护士。
关键词：失眠；中医护理
失眠是指经常不能获得正常的睡眠，其临床表现为难以入睡，甚至彻夜不眠；或睡后易醒，醒后难以入眠，或似睡似醒，醒后仍感困乏[1]。失眠严重地影响人们的生活、工作、学习，给不少病人的身心带来困扰，也使人的生理节律紊乱，活动能力降低，长时期的失眠对疾病的治疗和机体的康复带来不利的影响[2]。
形成失眠的原因很多。传统医学认为主要有思虑过度、过度劳累、内伤心脾、阳不交阴，心肾不安，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致失眠。在我科针对老年病人失眠病人较多的情况，主要通过中药足浴配合耳穴贴压并结合其他护理措施治疗失眠症能，临床上有明显的效果，可有效改善睡眠状况。
1.中药足浴与耳穴贴压
取广藿香15g，肉桂5g，红花lOg，丹参15g，石菖蒲15g，远志lOg，夜交藤30g，统一煎煮成200mL/包浓缩药液。睡前将一次性塑料袋套在专门的足浴盆内，先用少量热水浸过足趾，3～5分钟后加入热水6000～8000ml浸至小腿，测试水温保持40～50℃，然后将2袋药加入其中，浸泡15～20分钟[3]。
选用质硬而光滑的王不留行籽贴压耳穴以治疗疾病。主穴神门、心、皮质下、肾；配穴肝、脾胃、脑区、内分泌。用75%的酒精棉球将一侧耳廓擦拭干净，风干后将带有王不留行籽的胶布（0.5×0.5cm）按所选穴位贴于一侧耳穴上，第2次贴于另侧耳廓，嘱患者按压6次/天以上，每次10余下左右，每次3～5min，以感到耳廓胀痛为度，避免耳廓表皮受损，2次/周。
2.辅助护理
为了更好的治疗失眠患者，在中药足浴配合耳穴贴压的基础上，仍然要根据患者的实际情况加强其他护理措施，以期获得更好的治疗效果。
2.1.心理护理
失眠主要原因是心理社会因素，因此心理治疗是关键。应主动以病人交谈沟通，从侧面了解病人的心理状态、个性品质，对因进行心理疏导，给予精神上的安慰和帮助，避免忿怒等情志刺激，减轻病人的心理负担。
在治疗上，催眠药物的滥用司空见惯、弊大于利，不能从根本上解决问题，而采用心理治疗、行为矫正、睡眠卫生指导等多种干预措施进行治疗，疗效更佳。有人提出“以心医心之法，乃是最妙上乘” 。因此在护理失眠病人时一定要了解病人的心理状况，解除病人的心理压力，尽量劝服病人不要过于依赖安眠药，加强精神护理，注意情绪变化，消除不良疑虑，及时开导安慰，保持心情舒畅，使之能积极配合调治[4]。
2.2.穴位按摩
采用指压穴位按揉法：取内关、神门、三阴交、心俞，令病人仰卧，全身肌肉放松，用手拇指指面点按选好的穴位，以病人有酸、麻、胀的感觉为准，每穴15 min，对特别酸痛的穴位可延长按摩时间。
2.3.按摩推拿
按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症[5]。具体可用手指按压或按摩百会、劳宫、涌泉等穴位，可使病人自主神经安定，身心放松從而诱导入睡。还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。
2.4.饮食指导
饮食宜清淡易消化温热食物，晚餐不宜过饱；忌烟酒，忌辛辣如葱、韭菜、大蒜、辣椒等；睡前忌饮浓茶、咖啡及烈酒可饮牛奶。
应用食物作为治疗手段或辅助治疗，具有价格便宜、取材方便、容易掌握，尤其无毒副作用等优点，为病人所乐用。饮食宜富有营养清淡的食物，可常食用海带、空心菜、紫菜、地笋、水果、绿豆、玉米、淡菜、动物心脏、肉汤、鱼汤等。
2.5.其他
炼气功、太极拳等有着调整心率、稳定情绪、引血下行、增强体质的作用，睡前漫步于庭，适当活动均有助于睡眠。
参考文献：
[1]魏杰，李廷欣，李良.失眠的辨证施护[J].河北中医，2001，23（2）：215.
[2]张玲.不寐中西医结合护理.时珍国医国药，2002，11（12）：1148.
[3]章萍，刘金妹.中药足浴按摩改善老年患者睡眠质量研究[J].护理学杂志.2008，23（3）.4
[4]周庆云，蔡恒，陈汝文.足底按摩结合辨证施护对失眠症疗效的影响[J].护理研究，2007，21（2B）：437438.
[5]邵铭熙.实用推拿学.北京：人民军医出版社，1998，654-655.
作者简介：（1991-10），女，护士。