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摘要：目的：探讨中医护理在骨折术后临床护理中的应用。方法：选取2010年1月至2011年1月期间在我院接受手术治疗的骨折患者100例，随机分为实验组与对照组。对照组患者以常规护理方式进行术后护理；实验组患者以中医护理法进行术后护理，根据焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）对两组患者护理前后的心理状态进行比较，同时对比两组患者的治疗依从性、满意率及术后并发症的发生情况。结果：护理后两组患者的焦虑、压抑情况明显改善，相比之下，实验组患者的各方面观察指标均优于对照组患者，两组患者差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。结论：中医护理在骨折术后可有效缓解患者的不良情绪，提高治疗的依从性与患者的满意程度。
关键词：中医护理；骨折术后；SAS、SDS、满意率
外部压力是引发骨折的主要原因，如车祸、高处摔落等。骨折治疗周期较长，且在治疗期间患者活动受限，因此常易引发患者焦虑、抑郁等情绪[1]。对患者实施相应的护理工作可提高患者的治疗依从性，有助与后续治疗的展开。近年来，中医护理在临床上得到广泛应用。中医学在我国发展历史悠久，可有效改善患者的心理状态、促进患者的恢复进程。我院对部分骨折术后患者行中医学护理，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2010年1月至2011年1月期间在我院接受手术治疗的骨折患者作为此次调查对象，并将其分为实验组与对照组。其中，实验组患者50例，男患32例、女患18例，年龄为22～64岁，平均年龄为（42.4±3.8）岁。对照组患者50例，男患35例、女患15例，年龄为24～60岁，平均年龄为（40.3±3.6）岁。两组患者中，上肢骨折患者32例、下肢骨折患者33例、骨盆骨折患者25例、多发性粉碎骨折患者10例。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者以常规护理方式进行术后护理。
实验组患者以中医学护理方式对其进行护理，具体情况如下：
（1）心理干预。中医学认为，情感与人体的机体功能有密切关联。如在《素问·阴阳应象大论》中有述：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”因此，帮助患者保持充沛精力、良好的心理状态是后续护理工作开展的基础。骨折患者因治疗周期长、期间活动受限等各方面因素，常常带有一定的焦虑、抑郁情绪。因此，需对患者实施针对性的心理干预。我院认为护患沟通对改善患者负面情绪有关键性的作用，在此次调查中，我院对护理工作人员的服务态度、服务质量都有严格要求，要求在护理期间护理人员应与患者进行主动沟通，告知患者近期恢复情况，指导患者进行相关的康复训练，同时由专业心理医师对患者进行针对性的心理辅导，帮助患者改善负面情绪，积极接受护理干预[2]。
（2）饮食干预。骨折患者术后身体虚弱、气血失和，需在日常生活中补充足量营养来满足机体需要。因此，合理的饮食干预在促进患者恢复中有至关重要的作用。中医认为，肾脏是人体生命之源、精气的旺盛可促进身体的恢复[3]。因此在此次饮食干预中，我院以补肾固阳的食物为主，改善患者的饮食习惯。此次主要饮食方案如下：以枸杞、肉桂、核桃为主煮粥作为主食。对于气血不足者，辅以黄芪、当归补气益血。对于阴虚亏损者，辅以熟地、山药、党参滋阴润肺。在饮食干预的同时，还应注重患者的饮食调节，从多方面补充患者所需营养，可由专业营养师进行合理搭配，在遵循中医学基础上还需兼顾患者的个人喜好，避免饮食的单一重复。
（3）合并症护理。患者术后身体虚弱，活动受限。在术后一段时间无基本的自理能力。在此期间，应由患者家属与医护人员对患者进行生活的调控[4]。帮助患者打扫病房、更换被褥等。除安排相关的生活事宜外，医护人员需对患者术后并发症的发生情况进行观察与控制。如对患者术后的疼痛情况、有无神经损伤、肢体皮肤温度是否正常等各方面进行检测，若出现异常，则尽快对患者进行相应的改善措施，极大程度上减少并发症的发生几率。
（4）辅助疗法。患者在经过术后一段时间的调理之后，需进行相关的康复训练。此次调查中，我院主要对患者进行红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法等康复治疗。此外，我院对患者进行针灸、推拿等中医学治疗方式，改善患者的气血流通，避免局部的血流阻滞[5]。
（5）康复训练。中医学中将康复训练归结为调神与调息两方面，指在机体得到运动的同时还强调患者的心气调动。功能锻炼可有效帮助患者恢复，又可使中医护理得到较好的体现。在康复训练中，医护人员需对患者进行正确引导。指导患者遵循正确的锻炼方式，由于患者的骨折情况不尽相同，因此康复训练也有所差异[6]。准确的康复训练可有效预防发生肌肉萎缩或肢体畸形等情况。此次康复训练主要以肢体运动为主，在患者的耐受范围内对患者进行一系列的伸展动作。康复训练中，可由家属对患者进行辅助，有助于患者的训练规范与完成[7]。
1.3观察指标
在此次調查中，需对两组患者护理前后的心理状态、治疗依从性、治疗满意程度与术后并发症的发生情况进行观察比较。判定中医护理在骨折术后临床护理中的效果与价值。
1.4统计学处理
以SPSS16.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验进行组间比较，p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2.结果
2.1SAS、SDS评分比较
我院对患者护理前后的SAS、SDS评分进行比较。护理前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异。接受护理干预后，实验组患者的评分指标明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。可见在中医护理条件下，患者的不良情绪得到有效改善。具体情况见表1：
表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较（均数±标准差） 组别 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
实验组 48.2±3.1 32.6±2.8 50.3±4.1 35.6±2.8
对照组 47.9±2.5 42.6±3.1 50.8±3.8 44.7±2.4
p >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2治疗依从性、患者满意率、术后并发症的发生情况比较
护理干预后，两组患者的治疗依从性都有不同程度的升高，相比之下，实验组患者的治疗依从性明显优于对照组患者，其在接受各项检查、进行康复训练等方面，配合率更高。我院于患者出院时对其进行随访，比较两组患者的满意率，其中，实验组患者满意率为92%；对照组患者满意率为82%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。同时，对患者的术后并发症发生率进行比较，其中实验组患者术后并发症发生率为5%；对照组患者术后并发症发生率为13%；两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3.讨论
近年来，中医护理在临床上应用逐渐广泛[8]。中医护理与现代医学模式、社会发展、患者需求具有一定的相应性，其从多个方面对患者进行干预，使得患者在心理、身理方面都有一定的改善，是今后护理学发展的主流模式。
在此次调查中，我院对骨折患者进行中医护理。在实施护理过程中，我院主要先从患者的心理层面开始，对患者进行针对性的心理干预。由于骨折患者所需的治疗周期较长，且在治疗期间活动受限，因此，常常使患者处于焦虑、抑郁的情绪中，进而对治疗产生抵触、排斥感，使得后续治疗等工作开展受阻。因此，调节患者的心理情绪，使得患者正面看待自身病征是十分必要的。其次，我院还对患者的饮食、并发症预防等方面进行干预，针对患者的身体状态，针对性的给予患者营养补充，同时对术后患者进行生活的相关事宜处理，保持患者周身环境的清洁。对于并发症的预防是中医护理较为独特的一项干预手段，其通过患者家属与医护人员对患者的生理特征进行观察，经常给予患者翻身、肢体挪动等措施，减少患者长期仰卧或俯卧所造成的局部血流凝滞等情况[9]。同时好对患者进行相关的针灸、推拿等中医学保健治疗方法，有助于患者的加速恢复。
由此次调查结果可知，对患者实施中医护理可有效改善患者的心里负面情绪，使得患者的治疗依从性、满意率都有不同程度的提高，且极大程度上减少了并发症的发生率。该护理方法与常规护理效果差异显著[10]。
總而言之，对骨折术后患者行相关的中医护理，可使患者从心理、身理等多方面得到改善，鼓励患者积极配合治疗，使得后续工作得以顺利开展。该护理法值得在临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]周爱红.骨折术后恢复期患者应用中医护理措施研究[J].中国医学创新，2010，9（18）：67-68.
[2]黄燕萍，曹晓红.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].护理与康复，2011，10（7）：612-613.
[3]沈维燕.心理护理对老年住院病人的重要性[J].内蒙古中医药，2012，31（14）：175.
[4]Hon KL，Twinn SF，Leung TF et al.Chinese nursing students' attitudes toward traditional Chinese medicine.[J].The Journal of nursing education，2010，45（5）：182-185.
[5]中医护理在骨伤科的运用[J].临床合理用药，2012，10（5）：149.
[6]王萍.中医骨科护理记录缺陷原因分析及对策[J].中国医药指南，2012，10（4）254-255.
[7]黄燕萍.中医护理预防胸腰椎骨折患者腹胀效果观察[J].中国乡村医药杂志，2011，18（3）：72-73.
[8]高锦霞，曹爱春.骨科手术后并发下肢深静脉血柱的预防及护理[J].西部中医药，2013，26（2）：102-10.
[9]邵卫华.中医骨科护理[J].临床护理，2012，10（8）：258-259.
[10]Lei Ni，Juan Wang，Yufeng Zhang et al.The performance improvement of hollow fiber composite reverse osmosis membranes by post-treatments[J].Desalination and water treatment，2011，34（1/3）：32-36.
作者简介：1973年，女，辽宁沈阳人，沈阳市中医院西医外科护理。
关键词：中医护理；骨折术后；SAS、SDS、满意率
外部压力是引发骨折的主要原因，如车祸、高处摔落等。骨折治疗周期较长，且在治疗期间患者活动受限，因此常易引发患者焦虑、抑郁等情绪[1]。对患者实施相应的护理工作可提高患者的治疗依从性，有助与后续治疗的展开。近年来，中医护理在临床上得到广泛应用。中医学在我国发展历史悠久，可有效改善患者的心理状态、促进患者的恢复进程。我院对部分骨折术后患者行中医学护理，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2010年1月至2011年1月期间在我院接受手术治疗的骨折患者作为此次调查对象，并将其分为实验组与对照组。其中，实验组患者50例，男患32例、女患18例，年龄为22～64岁，平均年龄为（42.4±3.8）岁。对照组患者50例，男患35例、女患15例，年龄为24～60岁，平均年龄为（40.3±3.6）岁。两组患者中，上肢骨折患者32例、下肢骨折患者33例、骨盆骨折患者25例、多发性粉碎骨折患者10例。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者以常规护理方式进行术后护理。
实验组患者以中医学护理方式对其进行护理，具体情况如下：
（1）心理干预。中医学认为，情感与人体的机体功能有密切关联。如在《素问·阴阳应象大论》中有述：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”因此，帮助患者保持充沛精力、良好的心理状态是后续护理工作开展的基础。骨折患者因治疗周期长、期间活动受限等各方面因素，常常带有一定的焦虑、抑郁情绪。因此，需对患者实施针对性的心理干预。我院认为护患沟通对改善患者负面情绪有关键性的作用，在此次调查中，我院对护理工作人员的服务态度、服务质量都有严格要求，要求在护理期间护理人员应与患者进行主动沟通，告知患者近期恢复情况，指导患者进行相关的康复训练，同时由专业心理医师对患者进行针对性的心理辅导，帮助患者改善负面情绪，积极接受护理干预[2]。
（2）饮食干预。骨折患者术后身体虚弱、气血失和，需在日常生活中补充足量营养来满足机体需要。因此，合理的饮食干预在促进患者恢复中有至关重要的作用。中医认为，肾脏是人体生命之源、精气的旺盛可促进身体的恢复[3]。因此在此次饮食干预中，我院以补肾固阳的食物为主，改善患者的饮食习惯。此次主要饮食方案如下：以枸杞、肉桂、核桃为主煮粥作为主食。对于气血不足者，辅以黄芪、当归补气益血。对于阴虚亏损者，辅以熟地、山药、党参滋阴润肺。在饮食干预的同时，还应注重患者的饮食调节，从多方面补充患者所需营养，可由专业营养师进行合理搭配，在遵循中医学基础上还需兼顾患者的个人喜好，避免饮食的单一重复。
（3）合并症护理。患者术后身体虚弱，活动受限。在术后一段时间无基本的自理能力。在此期间，应由患者家属与医护人员对患者进行生活的调控[4]。帮助患者打扫病房、更换被褥等。除安排相关的生活事宜外，医护人员需对患者术后并发症的发生情况进行观察与控制。如对患者术后的疼痛情况、有无神经损伤、肢体皮肤温度是否正常等各方面进行检测，若出现异常，则尽快对患者进行相应的改善措施，极大程度上减少并发症的发生几率。
（4）辅助疗法。患者在经过术后一段时间的调理之后，需进行相关的康复训练。此次调查中，我院主要对患者进行红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法等康复治疗。此外，我院对患者进行针灸、推拿等中医学治疗方式，改善患者的气血流通，避免局部的血流阻滞[5]。
（5）康复训练。中医学中将康复训练归结为调神与调息两方面，指在机体得到运动的同时还强调患者的心气调动。功能锻炼可有效帮助患者恢复，又可使中医护理得到较好的体现。在康复训练中，医护人员需对患者进行正确引导。指导患者遵循正确的锻炼方式，由于患者的骨折情况不尽相同，因此康复训练也有所差异[6]。准确的康复训练可有效预防发生肌肉萎缩或肢体畸形等情况。此次康复训练主要以肢体运动为主，在患者的耐受范围内对患者进行一系列的伸展动作。康复训练中，可由家属对患者进行辅助，有助于患者的训练规范与完成[7]。
1.3观察指标
在此次調查中，需对两组患者护理前后的心理状态、治疗依从性、治疗满意程度与术后并发症的发生情况进行观察比较。判定中医护理在骨折术后临床护理中的效果与价值。
1.4统计学处理
以SPSS16.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验进行组间比较，p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2.结果
2.1SAS、SDS评分比较
我院对患者护理前后的SAS、SDS评分进行比较。护理前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异。接受护理干预后，实验组患者的评分指标明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。可见在中医护理条件下，患者的不良情绪得到有效改善。具体情况见表1：
表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较（均数±标准差） 组别 SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
实验组 48.2±3.1 32.6±2.8 50.3±4.1 35.6±2.8
对照组 47.9±2.5 42.6±3.1 50.8±3.8 44.7±2.4
p >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2治疗依从性、患者满意率、术后并发症的发生情况比较
护理干预后，两组患者的治疗依从性都有不同程度的升高，相比之下，实验组患者的治疗依从性明显优于对照组患者，其在接受各项检查、进行康复训练等方面，配合率更高。我院于患者出院时对其进行随访，比较两组患者的满意率，其中，实验组患者满意率为92%；对照组患者满意率为82%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。同时，对患者的术后并发症发生率进行比较，其中实验组患者术后并发症发生率为5%；对照组患者术后并发症发生率为13%；两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。
3.讨论
近年来，中医护理在临床上应用逐渐广泛[8]。中医护理与现代医学模式、社会发展、患者需求具有一定的相应性，其从多个方面对患者进行干预，使得患者在心理、身理方面都有一定的改善，是今后护理学发展的主流模式。
在此次调查中，我院对骨折患者进行中医护理。在实施护理过程中，我院主要先从患者的心理层面开始，对患者进行针对性的心理干预。由于骨折患者所需的治疗周期较长，且在治疗期间活动受限，因此，常常使患者处于焦虑、抑郁的情绪中，进而对治疗产生抵触、排斥感，使得后续治疗等工作开展受阻。因此，调节患者的心理情绪，使得患者正面看待自身病征是十分必要的。其次，我院还对患者的饮食、并发症预防等方面进行干预，针对患者的身体状态，针对性的给予患者营养补充，同时对术后患者进行生活的相关事宜处理，保持患者周身环境的清洁。对于并发症的预防是中医护理较为独特的一项干预手段，其通过患者家属与医护人员对患者的生理特征进行观察，经常给予患者翻身、肢体挪动等措施，减少患者长期仰卧或俯卧所造成的局部血流凝滞等情况[9]。同时好对患者进行相关的针灸、推拿等中医学保健治疗方法，有助于患者的加速恢复。
由此次调查结果可知，对患者实施中医护理可有效改善患者的心里负面情绪，使得患者的治疗依从性、满意率都有不同程度的提高，且极大程度上减少了并发症的发生率。该护理方法与常规护理效果差异显著[10]。
總而言之，对骨折术后患者行相关的中医护理，可使患者从心理、身理等多方面得到改善，鼓励患者积极配合治疗，使得后续工作得以顺利开展。该护理法值得在临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
参考文献：
[1]周爱红.骨折术后恢复期患者应用中医护理措施研究[J].中国医学创新，2010，9（18）：67-68.
[2]黄燕萍，曹晓红.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].护理与康复，2011，10（7）：612-613.
[3]沈维燕.心理护理对老年住院病人的重要性[J].内蒙古中医药，2012，31（14）：175.
[4]Hon KL，Twinn SF，Leung TF et al.Chinese nursing students' attitudes toward traditional Chinese medicine.[J].The Journal of nursing education，2010，45（5）：182-185.
[5]中医护理在骨伤科的运用[J].临床合理用药，2012，10（5）：149.
[6]王萍.中医骨科护理记录缺陷原因分析及对策[J].中国医药指南，2012，10（4）254-255.
[7]黄燕萍.中医护理预防胸腰椎骨折患者腹胀效果观察[J].中国乡村医药杂志，2011，18（3）：72-73.
[8]高锦霞，曹爱春.骨科手术后并发下肢深静脉血柱的预防及护理[J].西部中医药，2013，26（2）：102-10.
[9]邵卫华.中医骨科护理[J].临床护理，2012，10（8）：258-259.
[10]Lei Ni，Juan Wang，Yufeng Zhang et al.The performance improvement of hollow fiber composite reverse osmosis membranes by post-treatments[J].Desalination and water treatment，2011，34（1/3）：32-36.
作者简介：1973年，女，辽宁沈阳人，沈阳市中医院西医外科护理。