【文章编号】1004-7484（2014）05-3000-01
　　1 术前护理
　　1.1心理护理
　　向患者介绍手术的特点，着重强调本手术具有简单、微创性的优点及良好的愈合。及时了解患者的心理变化，帮助其树立战胜疾病的信心，使其正确对待手术，安心进入角色，以最佳心态接受手术。
　　1.2肠道准备
　　术前5天进少渣饮食，术前1天进少渣流质饮食，术前12小时禁食，术前6小时禁水。手术前1天晚和术晨用0.2%肥皂水清洁灌肠，直至肠道排出液澄清为止。
　　1.3膀胱功能的观察
　　术前观察患者的膀胱功能，以便术后对患者进行预见性的护理。多饮水以增加尿量，冲洗膀胱，预防尿路感染。
　　1.4患者入院即了解脱出的部分
　　如宫颈、阴道粘膜是否有溃疡，有溃疡者先积极治疗溃疡面。术前3天每日用0.5%碘伏为患者阴道、宫颈擦洗上药，溃疡处涂红霉素软膏。每日为患者用结合雌激素软膏阴道上药，以降低以降低阴道粘膜脆性，增加阴道粘膜的厚度及抗感染能力，促进伤口愈合。
　　2术后护理
　　2.1会阴护理
　　术后24小时内注意观察患者的外阴部、小臀部，阴道的伤口有无出血、渗血、红肿。术后24小时取出阴道填塞碘伏纱布，更换伤口敷料，保持床单清洁及伤口皮肤干燥。
　　2.2预防泌尿系感染
　　观察尿量及性状，每天更换引流袋，保持引流袋、引流管低于膀胱的位置，防止尿液逆流。尿管开放2天，4小时夹放，2—3天拔管。
　　2.3饮食与活动
　　由于手术在直肠附近操作，因此术后要注意患者排便情况。观察有无排便困难，有此情况者通知医生，考虑是否有吊带过紧问题。观察有无阴道流便及便血問题，以便及时发现直肠损伤。术后禁食，排气后进食少量流食，5天时进少量半渣半流质饮食，口服樟脑酊，连服3天。控制5天内不解大便，术后5天口服石蜡油30毫升，使粪便软化，避免因用力排便而影响伤口愈合。术后主张平卧5天，禁止半卧位，以防止伤口裂开或出血，卧床时间长可造成软组织、血管和神经的损伤，尤其是下肢静脉的压迫，可形成静脉血栓，护士在护理过程中要特别注意患者的主动和被动活动。