我今年66岁，患高血压多年。通常收缩压在160～170毫米汞柱之间，但舒张压都低于90毫米汞柱。听邻居讲，只是收缩压高不要紧，不治疗无大碍。请问是这样吗？
　　安徽江玉文
　　江玉文读者：
　　老百姓常说的“高压高、低压正常”情况在临床上叫单纯收缩期高血压，即一个人的舒张压不高，仅收缩压超过正常范围。现行的单纯收缩期高血压标准是：收缩压高于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。由于单纯收缩期高血压的患病率与年龄呈正相关，所以主要发生在60岁以上的老年人。
　　可能不少人认为，舒张压不高，说明问题不大，可以不予治疗。其实这是一种误解。单纯收缩期高血压并非只是与衰老相关的生理现象，而是一种与心脑血管事件密切有关的疾病。研究发现，收缩压增高与脑卒中、左心室肥厚、充血性心力衰竭的关系比舒张压增高更密切，预后也较差。
　　实践证明，对单纯收缩期高血压进行安全有效的治疗，能改善大动脉壁的弹性，避免短期快速降压引起收缩压与舒张压同时下降，可使缺血性脑卒中、心肌梗死、心力衰竭的风险下降，并减少或延缓老年性痴呆症的发生。
　　治疗单纯收缩期高血压，用药应以单一品种小剂量起始。不要快速急剧降压，造成血压大起大落，给心、脑、肾等重要脏器带来不良影响。开始可选择钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片、血管紧张素转化酶抑制剂氨氯地平，辅以阿司匹林肠溶片或维生素C，以发挥抗血栓、抗氧化作用，改善血管状态，降低心脑血管事件风险。用药4～6周后，若收缩压仍未降至正常范围，可将剂量递增或联合用药，或改用其他降压药物。
　　除药物以外，治疗单纯收缩期高血压还必须加强生活干预，包括保持情绪稳定，讲究饮食平衡，注意控制体重，调整生活方式，避免过度劳累，保证充足睡眠，适当体育锻炼，限盐戒烟忌酒，经常测量血压，等等。