白内障手术的新进展

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lwl13751412186
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  人工品状体可以用来代替白内障手术后人职内已摘除的晶状体。人工晶状体置入术,是眼科领域内颇有争议的但三十多年来又有惊人发展的技术。它的不断完善和目前达到的相当满意的效果,使得过去对它怀疑和反对的眼科医生也逐渐地能接受它。
  
  白内障及其治疗
  
  如果把人的眼睛比作一只照相机,则照相机内的镜头就相当于人眼内的晶状体。随着年龄的增长或由于其它原因,晶状体发生浑浊,遮挡外界光线进入眼内,影响视力,医学上就称为白内障。估计全世界约有一千三百万人因白内障而失明。尤其在发展中国家,白内障是引起失明的主要跟病之一。早期轻度的白内障可以试用药物治疗,以提高视力及防止其发展,对于完全浑浊的白内障,则必须行手术摘除。
  
  无晶体眼的三种处理方法
  
  摘除白内障以后的眼球,称为无晶体眼。这种眼睛虽然因浑浊的晶状体已经除去而能让光线重新进入跟内,但它就像一个取掉了镜头的照相机一样,光线不能聚焦于胶片上,照不出清晰的图像。所以无晶体眼的视力很差,一般不超过0.02。为了弥补这种缺陷,必须给这种无晶体眼补充一个相当于晶状体原来屈光度数的放大镜来提高视力。目前有下列三种处理方法:1.配戴一般的光学眼镜。其优点是简单、经济。但是这种眼镜的缺点很多,由于镜片的度数很大(多为1100~1300度),跟镜既笨重,又不美观。而且由于镜片的度数大,中央和周边的厚度不一致而产生球面差,只有通过镜片中央部分才能看清东西,通过镜片周边部看东西就会发生“物体移位”现象。更主要的是这种镜片是放在眼球外的相当距离,因此看到的物体要比正常的放大25~30%,所以如果单眼白内障手术后戴这种眼镜,双眼看到的东西就会发生大小、形象的不一致,两眼视物不能协调,产生病人难以忍受的复视,且视物无立体感。故多数单眼白内障术后的病人,无法接受这种眼镜。2.配戴接触眼镜(俗称隐形眼镜)。由于镜片是直接贴敷在角膜(黑眼珠)上,所以,就避免了上述戴一般光学眼镜的缺点,对物体的放大率亦下降到7~10%,双眼视物可以比较协调。缺点是每天要戴上取下,比较麻烦,对手脚不灵的老年人尤不力便,七、八岁以下的儿童亦无法配戴,而且约有50%左右的病人戴镜后不舒服,不能耐受接触镜而无法长期配藏;有时亦会因戴接触镜而引起一些眼病。3,眼内置入人工晶状体,把计算好度数的小镜片放入眼球内接近原先晶状体的解剖位置,其放大率仅为1~2%,因此双跟所视物体基本相等,两眼看东西协调,有立体感,无复视,可以取得近于人眼晶状体的生理效果,没有上述一般光学眼镜及接触眼镜的缺点。尤其对儿童单眼外伤性白内障手术后,置入人工晶状体就可能防止弱视的发生。
  
  人工晶状体的现状
  
  第一例人工晶状体置入术是在1949年由英国人施行的,三十八年来在这个领域有了令人鼓舞的进展,因此人工晶状体手术越来越多的为眼科医生及白内障病人所接受。至1980年时,全世界约有七万例病人接受了人工晶状体置入术,而1984年一年中,积美国就进行了五十万例以上的人工晶状体手术。约有70%以上的白内障手术病人接受了人工晶状体置入术。至1984年。美国已制造出三百多种各种类型和型号的人工品状体。由于白内障手术技术及器械的进步,人工晶状体材料、设计、制作工艺方面的进展,人工晶状体光学计算的进一步精确以及激光的配合应用,人工晶状体手术的效果亦更满意。据统计,有80~90%的病人术后视力达到或超过0.5,约60%的病人达到或超过0.8。
  人工晶状体的质量要求很高,其材料应为非水溶性,不引起眼部组织过敏及炎症反应,光学性能及机械性能都十分良好的。到目前为止,人们用一种叫聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)的合成物质为制造人工晶状体的主要材料,眼球对此物无不良反应。
  人工晶状体根据在眼内安放的部位不同,分为三种类型:1.前房型。人工晶状体放在角膜与虹膜(瞳孔周围的棕色膜)之间。2.虹膜固定型。人工晶状体支架固定在虹膜上。3.后房型。人工晶状体放入虹膜后原晶状体的位置。其中后房型最接近正常生理状态,效果好,并发症少,已越来越多地用于临床。
  
  它的适应症、禁忌症及并发症
  
  如前所述,目前国外已尽可能多地在白内障手术时或手术后置入人工晶状体,其适应症已有了很大的放宽,如年龄可由生后8个月至90岁,但一般多为60岁以上的病人。下列情况尤适于作人工晶状体置入术:1.单眼白内障术后无晶体跟,而另一眼视力较好的病人,2.小儿单眼外伤性白内障术后无晶体眼,为防止废用性弱视,宜置入人工晶状体;3.特殊职业不能配戴一般眼镜及接触镜的;4,老年性白内障病人伴有精神障碍或肢体活动不灵便,不能戴接触眼镜者。下列情况不宜作人工晶状体置入术:1.眼睛有其它活动性疾病,如炎症、青光眼、眼底病等,2.有角膜内皮变性者;3.病人对人工晶状体置入有顾虑而不愿接受者;4.700度以上的高度近视眼;5,仅有一眼的病人,另一眼已无法恢复视力,或第一眼人工晶状体置入效果不好者,6.白内障手术时有意外发生,不能置入人工晶状体者;7.一岁以下的小孩应慎重。能接受一般光学镜片或戴接触镜成功者,原则上不必作人工晶状体置入术。人工晶状体的并发症有创口裂开、眼内出血、炎症、人工晶状体毒性反应,人工晶状体震颤、脱位、角膜内皮损伤、眼底黄斑水肿等。
  总之,人工晶状体的效果是较满意的,它是目前矫正无晶体眼光学缺陷的理想方法。但应看到这种手术尚较复杂,费用昂贵,并有一定并发症,与人体自身晶状体生理功能相比,尚有相当距离。我国在这个领域中与发达国家相比,尚很落后,但随着我国眼科学及生物工程学的发展,相信今后在这方面也将会取得更大进展。
其他文献
【摘要】电影《霸王别姬》通过京剧艺人的经历,展现了中国现当代历史,并试图探讨历史的变更对京剧艺术地位的影响。电影再现了历史变更时代京剧艺人的生活。叙述学是对于文化的透视。电影《霸王别姬》的主题深刻,深度挖掘中国灿烂的文化历史、人性,片中影像华丽精致、剧情细腻自然。陈凯歌选择中国文化积淀最深厚的京剧艺术,表现对传统文化人的生存状态及人性的思考与领悟,这种对历史的挖掘,是大胆独到的。此片的内蕴更为丰富
这是一种蒸汽时代的技术,这种车的车体里有压缩空气的储气箱,和能够用压缩空气来驱动的引擎。在起讫站的机房,人们会先用蒸汽机产生压缩空气,然后由一个气泵把压缩空气注入车的储气箱里作为动力来源。有轨车辆启动需要的力量很小,因此用一大箱压缩空气可让车走完一条不太长的公交线路;到另一个起讫站时,车会再次被充气。这样的系统不太可能被用在家庭轿车上,它适合于线路固定的公交系统,因为那样方便配置压缩空气的充气站。
随着信息技术的迅猛发展,多媒体教学手段在课堂中广泛运用,使常规的教学如虎添翼,打破了传统的以教师为中心的教学模式。然而多媒体教学手段好比是一把双韧剑,既有促进的一面,又有不利的一面。我们应该正确对待“让我欢喜让我忧”的多媒体教学。    多媒体辅助教学的利    1.激发学生的学习兴趣  多媒体教学是集声音、图画等于一体,使枯燥无味的教学内容以生动有趣的画面展示出来,有效地调动学生的多种感觉器官参
“‘我已经上年纪了,可我还没听過你们的歌,能不能唱一首?’从福岛回到东京的总理,在酒店里对SMAP说。于是,他们用中文合唱了一首歌,名叫《世界上唯一的花》。”  5月21日晚9点半,日本东海大学教授、朝日CS卫星电视节目主持人叶千荣的这条微博甫一上传,便受到中国网友的热切关注,几小时后,已被转发了6000多次。微博的配图中,中国总理温家宝与日本最富人气偶像组合SMAP中的四名成员香取慎吾、草彅刚、
以色列的内盖夫沙漠,是世界上最干旱最贫瘠的地区之一。这片沙漠里,每年平均降雨量不到75毫米,干旱恶劣的生存条件,让这里几乎成了生命禁区。  2008年夏天,以色列法海大学的三位科学家在内盖夫沙漠进行生物考察时,意外发现了一种叫沙漠大黄的植物。令他们惊讶的是,这种植物并非如仙人掌等沙漠植物那样,依靠耐旱的本领苦熬着存活,相反,它们看起来并不缺少水分的滋润,在干涸无水的环境中,它们竟然伸展着肥硕碧绿的
当前,我国脑血管病的危害日益突出。据上海、北京等全国十四个大城市调查,每4个死,亡人中,就有一人是死于脑血管病。所以,国家科委和卫生部在1986年已将脑血管病列为全国重点科研课题和“七五”期间的重点攻关项目。  急性脑血管病发病急骤,来势凶险,危害尤大,故应更加重视。  近年来,基础与临床医学的研究不断深入,加上种种日益完善的检测手段,已能进一步提高脑血管病诊断的精确度。多种治疗方法、特别是显微外
我曾喝过我战马的血浆,  我从此确认:我就是战马,  我的血管  粗壮而浩荡。  马鬃从我的脊背长出,  我知道,那是征帆,  就从我的血管起航!  ——摘自杨牧《我曾喝过我战马的血浆》  一  看到孤云的第一眼,我便爱上了它。  孤云长得眉目俊逸,厚厚睫毛下面闪露的神采庄重且温存,一绺威武的额鬃从头上覆盖下来,加强了它妩媚的表情。  因为块头小,远远看去,给人一种娇小玲珑弱不禁风的感觉。但对于识
不少老年人无论是择菜还是吃饭都喜欢坐矮板凳,有的甚至出门都随身携带。殊不知,长期坐矮板凳很伤身。   伤腰和关节 从医学角度讲,人坐着时,脊柱承载体重150%的压力,此时若身体前倾或过于下陷,脊柱则需承载250%的压力。矮板凳离地面太近,人坐在上面,腿部很难伸直,腿部关节也不能放松。长期如此,腿部、腰部和手臂极易疲劳,可能导致一些腰部疾病及关节炎的发生。而且,坐矮板凳时会不自觉地弯腰驼背,更加重
名师简介:赵萍,中小学高级教师,江苏省泰州市海陵区学科带头人,现任教于泰州市沈毅中学。  技法指点  “强干弱枝”语出《史记》,原是司马迁对汉王朝通过削弱诸侯国的权力来巩固中央集权这一做法的点评,其实这种思维也适用于以“如何突出中心”为训练目标的写作。  所谓“强干弱枝”,首先是指选材时要锁定中心,大胆舍弃与文章中心无关的内容;其次,写作过程中要详细叙写和中心事件(人物)相关的内容,对与中心事件 
美容养颜润肠茶    功效:润肠通便、清肺止咳、补血安神、美容养颜  材料:玫瑰花2克、桑椹2克、红枣2颗、冰糖适量  做法:将上述材料一起用开水冲泡5~10分钟,加入适量冰糖即可  适宜人群:平和体质  备注:玫瑰花:活血养血、行气养颜,桑椹:补血滋阴、生津止渴、防癌;红枣:益气养血、安神容颜、抑制癌细胞。    桂圆山楂消脂茶    功效:消脂瘦身、健胃消食、温阳补气  材料:桂圆2颗、山楂3