论文部分内容阅读
【中图分类号】R4 【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：分析妇科盆腔炎临床诊断及治疗。方法：收集2013年01月到2014年02月本院收治的92例妇科盆腔炎患者临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与观察组，每组例数均为46。对照组患者采取常规西药治疗，观察组患者采取中西结合方法治疗，最后分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有显著意义（P<0.05）。观察组患者复发率为2.18%，低于对照组的19.56%，差异有显著意义（P<0.05）。结论：妇科盆腔炎依据临床表现及妇科检查，明确早期诊断，采取中西结合方案治疗，可改善患者临床症状，提高治疗有效率，值得临床推广。
【关键词】妇科；盆腔炎；诊断；治疗
引言
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周边的盆腔腹膜、结缔组织的慢性炎症[1]。此疾病影响病情的康复，降低患者生活质量。因此，早期明确诊断，采用安全、有效的治疗方案，才能改善患者预后情况。为了分析妇科盆腔炎临床诊断及治疗，在2013年01月到2014年02月期间，本院对收治的妇科盆腔炎患者采取中西结合方法治疗，效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2013年01月到2014年02月本院收治的92例妇科盆腔炎患者临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与观察组，每组例数均为46。观察组患者年龄在20～45岁之间，平均年龄为（37.56±1.78）岁。病程在2个月～8年之间，平均病程为（3.82±0.47）年。对照组患者的年龄在21～47岁之间，平均年龄为（35.7±3.8）岁；病程在3个月～7年之间，平均病程为（4.27±1.53）年。两组患者通过询问病史、妇科检查及实验室检查明确诊断，年龄、病程等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2临床诊断
患者出现不同程度的下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛等，临床表现为性生活后和劳累加重、白带异常，个别患者月经失调、经量增多、痛经，严重者还会引起不孕等症状。妇科检查：子宫举痛活动受限，阴道分泌物异常，附件区粘连及增厚并伴有压痛。采用超声检查附件出现炎性包块，宫腔内有积液等。
1.3 治疗方法
对照组静脉滴注960万U青霉素、250 mL甲硝唑葡萄糖注射液、400 mg阿米卡星2次/d，共治疗7 d。观察组在对照组基础上加以中药方剂失笑散治疗，其组成成分包括炒蒲黄、五灵脂等，温开水送服，5 g/次，2次/d。
1.4 效果评定
①治愈：B超检查提示基本正常，自觉症状消失，月经量及白带恢复正常；②显效：B超检查提示好轉，自觉症状、压痛明显减少，白带减少；③有效：妇科检查改善明显，患者自觉症状、压痛有所缓解，月经量及白带明显减少；④无效：治疗后，妇科检查、临床症状无明显变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学处理
资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗有效率
观察组患者治疗有效率为97.82%，对照组患者治疗有效率为84.79%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。见表1。
2.2对比两组患者复发率
观察组患者复发1例（2.18%），对照组患者复发9例（19.56%），观察组患者复发率明显低于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎是一种常见妇科疾病，主要是由于妇女细菌感染、不洁性交、手术操作不当引起的[2]。目前，在临床中多采用抗生素治疗，虽能有效改善患者的临床症状，但容易导致细菌耐药性，或导致菌群失调从而出现新的感染，难以达到治愈效果[3-4]。
祖国医学认为，盆腔炎属于月经不调”、“崩漏”、“痛经”等病症范畴，致病因以湿热之邪侵袭胞宫，在下焦积聚，致冲任二脉损伤引起小腹疼痛、月经失常及带下异常等临床症状。在临床治疗中采取中药方剂失笑散治疗，其组成部分包括炒蒲黄、五灵脂，此药剂具有清热解毒、散结止痛、补中益气、健脾祛湿、凉血化湿、收敛固涩等功效，有利于促进炎症吸收，改善局部血液循环，从而改善下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、月经失调等临床症状。另外在治疗期间，指导患者保持的生活习惯，休息充分，饮食清淡、高蛋白营养性食物，保持电解质平衡等。
通过以上研究表明，观察组患者治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有显著意义（P<0.05），且观察组复发率明显较低。此研究符合叶玉素[5]等人报道，他们将0例妇产盆腔炎患者分为两组，采取西医常规治疗、加以中医治疗，结果发现，观察组总有效率为100%明显优于对照组的85.7%（P <0.05）。综上所述，根据妇科盆腔炎临床症状，采取妇科检查明确诊断，采取中医结合治疗方案，有利于提高治疗有效率，改善患者预后情况，提高患者生活质量。
参考文献
[1]朴永华. 122例妇科盆腔炎的临床诊治体会[J]. 亚太传统医药， 2011， 10（15）： 142-143.
[2]Dahiya P， Paul A. Study to evaluate the efficacy and safety of placentrex injection in patients suffering from pelvic inflammatory disease[J]. J Indian Med Assoc， 2013， 111（5）： 352-353.
[3]宁宏. 慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南， 2013， 28（13）： 408-409.
[4]Reekie J， Donovan B， Guy R， et al. Hospitalisations for pelvic inflammatory disease temporally related to a diagnosis of Chlamydia or gonorrhoea： a retrospective cohort study[J]. PLoS One， 2014， 9（4）： 361.
[5]叶玉素. 妇科盆腔炎临床诊断及治疗分析[J]. 中国卫生产业， 2013， 13（17）： 104-105.
【摘要】目的：分析妇科盆腔炎临床诊断及治疗。方法：收集2013年01月到2014年02月本院收治的92例妇科盆腔炎患者临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与观察组，每组例数均为46。对照组患者采取常规西药治疗，观察组患者采取中西结合方法治疗，最后分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有显著意义（P<0.05）。观察组患者复发率为2.18%，低于对照组的19.56%，差异有显著意义（P<0.05）。结论：妇科盆腔炎依据临床表现及妇科检查，明确早期诊断，采取中西结合方案治疗，可改善患者临床症状，提高治疗有效率，值得临床推广。
【关键词】妇科；盆腔炎；诊断；治疗
引言
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周边的盆腔腹膜、结缔组织的慢性炎症[1]。此疾病影响病情的康复，降低患者生活质量。因此，早期明确诊断，采用安全、有效的治疗方案，才能改善患者预后情况。为了分析妇科盆腔炎临床诊断及治疗，在2013年01月到2014年02月期间，本院对收治的妇科盆腔炎患者采取中西结合方法治疗，效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2013年01月到2014年02月本院收治的92例妇科盆腔炎患者临床资料，根据不同的治疗方法，将患者分为对照组与观察组，每组例数均为46。观察组患者年龄在20～45岁之间，平均年龄为（37.56±1.78）岁。病程在2个月～8年之间，平均病程为（3.82±0.47）年。对照组患者的年龄在21～47岁之间，平均年龄为（35.7±3.8）岁；病程在3个月～7年之间，平均病程为（4.27±1.53）年。两组患者通过询问病史、妇科检查及实验室检查明确诊断，年龄、病程等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2临床诊断
患者出现不同程度的下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛等，临床表现为性生活后和劳累加重、白带异常，个别患者月经失调、经量增多、痛经，严重者还会引起不孕等症状。妇科检查：子宫举痛活动受限，阴道分泌物异常，附件区粘连及增厚并伴有压痛。采用超声检查附件出现炎性包块，宫腔内有积液等。
1.3 治疗方法
对照组静脉滴注960万U青霉素、250 mL甲硝唑葡萄糖注射液、400 mg阿米卡星2次/d，共治疗7 d。观察组在对照组基础上加以中药方剂失笑散治疗，其组成成分包括炒蒲黄、五灵脂等，温开水送服，5 g/次，2次/d。
1.4 效果评定
①治愈：B超检查提示基本正常，自觉症状消失，月经量及白带恢复正常；②显效：B超检查提示好轉，自觉症状、压痛明显减少，白带减少；③有效：妇科检查改善明显，患者自觉症状、压痛有所缓解，月经量及白带明显减少；④无效：治疗后，妇科检查、临床症状无明显变化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5统计学处理
资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗有效率
观察组患者治疗有效率为97.82%，对照组患者治疗有效率为84.79%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。见表1。
2.2对比两组患者复发率
观察组患者复发1例（2.18%），对照组患者复发9例（19.56%），观察组患者复发率明显低于对照组，差异有显著意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎是一种常见妇科疾病，主要是由于妇女细菌感染、不洁性交、手术操作不当引起的[2]。目前，在临床中多采用抗生素治疗，虽能有效改善患者的临床症状，但容易导致细菌耐药性，或导致菌群失调从而出现新的感染，难以达到治愈效果[3-4]。
祖国医学认为，盆腔炎属于月经不调”、“崩漏”、“痛经”等病症范畴，致病因以湿热之邪侵袭胞宫，在下焦积聚，致冲任二脉损伤引起小腹疼痛、月经失常及带下异常等临床症状。在临床治疗中采取中药方剂失笑散治疗，其组成部分包括炒蒲黄、五灵脂，此药剂具有清热解毒、散结止痛、补中益气、健脾祛湿、凉血化湿、收敛固涩等功效，有利于促进炎症吸收，改善局部血液循环，从而改善下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、月经失调等临床症状。另外在治疗期间，指导患者保持的生活习惯，休息充分，饮食清淡、高蛋白营养性食物，保持电解质平衡等。
通过以上研究表明，观察组患者治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的78.26%，差异有显著意义（P<0.05），且观察组复发率明显较低。此研究符合叶玉素[5]等人报道，他们将0例妇产盆腔炎患者分为两组，采取西医常规治疗、加以中医治疗，结果发现，观察组总有效率为100%明显优于对照组的85.7%（P <0.05）。综上所述，根据妇科盆腔炎临床症状，采取妇科检查明确诊断，采取中医结合治疗方案，有利于提高治疗有效率，改善患者预后情况，提高患者生活质量。
参考文献
[1]朴永华. 122例妇科盆腔炎的临床诊治体会[J]. 亚太传统医药， 2011， 10（15）： 142-143.
[2]Dahiya P， Paul A. Study to evaluate the efficacy and safety of placentrex injection in patients suffering from pelvic inflammatory disease[J]. J Indian Med Assoc， 2013， 111（5）： 352-353.
[3]宁宏. 慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果分析[J]. 中国医药指南， 2013， 28（13）： 408-409.
[4]Reekie J， Donovan B， Guy R， et al. Hospitalisations for pelvic inflammatory disease temporally related to a diagnosis of Chlamydia or gonorrhoea： a retrospective cohort study[J]. PLoS One， 2014， 9（4）： 361.
[5]叶玉素. 妇科盆腔炎临床诊断及治疗分析[J]. 中国卫生产业， 2013， 13（17）： 104-105.