庆大霉素治疗鼻咽感染的护理体会

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  患者,女,91岁,诉鼻咽部不适1天,视诊见咽峡部红肿。诊断:鼻咽感染。治疗:庆大霉素针剂1支(8万单位),用温开水稀释5倍,滴鼻,6滴/次,4次/日。治疗2天,诉鼻咽部无不适,视诊见咽峡部红肿消退,外婆的鼻咽感染治愈。
  庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,易溶于水,水溶液无色无味。对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属、厌氧菌、真菌、病毒则对本品耐药。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成[1]。
  庆大霉素对耳神经和肾脏有毒副作用,医师和患者均较慎用。口服庆大霉素吸收很少,不会对耳神经和肾脏有毒副作用,因而,口服庆大霉素常用于治疗细菌性肠炎,但在痢疾急性期,给药量的10%可出现于尿中[1]。口服用量:成人240-640mg/d,儿童15mg/kg/d,分4次[2]。作者试验用庆大霉素滴鼻治疗鼻咽感染(如感冒初期的鼻咽不适),结果证明,庆大霉素滴鼻可以治疗鼻咽感染。该治疗方法护理简单,疗效快,费用低,值得推广应用。注意事项:如果治疗2天未见好转,须复诊。
  参考文献
  [1]徐叔云.《中华临床药物学》,人民卫生出版社.2003年6月第1版:331.
  [2]罗明生,高天惠,劳家华.《现代临床药物大典》,四川科学技术出版社.2004年1月第1版第2次印刷:50.
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