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摘要：目的：探究阿替卡因在口腔局部麻醉中应用的麻醉效果。方法：本次研究以在口腔修复科中就诊的120例患者为实验对象。将所有患者均分为两组，其中实验组患者71人，所有患者均利用复方阿替卡因进行局部麻醉，每次麻醉药物使用量小于1.7ml；对照组中有患者49人，治疗中利用浓度2%的盐酸利多卡因为患者进行局部麻醉，每次麻醉药物使用量不多于5ml。在治疗过程中和治疗后，统计两组患者的治疗疼痛度、麻醉药物的效果以及麻醉所产生的并发症。结果：本次实验中实验组和对照组的治疗总有效率分别为100.0%和89.5%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；两组患者发生不良反应的概率分别为1.4%和12.7%，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：利用复方阿替卡因进行口腔局部麻醉时，高效，安全，引起不良反应的概率相对较少，因此值得在临床用推广使用。
关键词：阿替卡因 口腔 局部麻醉 临床应用 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.110
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0105-01
阿替卡因是目前市面上出现的最新型局部麻醉药物，其具有起效快、毒性低、麻醉效果好、浸润性好等多重优点。为了进一步了解阿替卡因在口腔局部麻醉中的应用效果。本论文以在某医院口腔修复科就诊的120例患者为实验对象，就阿替卡因的局部麻醉效果进行简单分析。现对分析效果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本论文选用在某医院口腔修复科就诊的120例患者进行对照试验分析。所有患者年龄均在20岁到70岁之间，其中男性患者有75例，女性患者45例。患者中有35例需进行桥基牙修复，14例需进行牙齿美容修复，21例需进行活髓牙体缺损修复。将所有患者分为两组—实验组和对照组。实验组中共71人，实验组患者利用复方阿替卡因进行局部麻醉。对照组中共49人，所有患者均利用浓度2%的盐酸利多卡因为患者进行局部麻醉。两组患者的一般资料包括性别、年龄等存在差异，但均无统计学意义（P>0.05）。所有患者身体状况良好，对疼痛有基本判断能力，没有麻醉药物使用禁忌。
1.2 麻醉方法。为患者进行麻醉时，需结合不同患者的实际情况对患者的不同部位进行局部麻醉。其中实验组患者利用复方阿替卡因进行局部麻醉，每次麻醉时药物使用量应小于1.7ml。对照组使用浓度2%的盐酸利多卡因为患者进行局部麻醉，麻醉时每次药物使用量应不超过5ml。
1.3 麻醉效果判定。（1）麻醉起效：患者颊侧粘膜和舌侧粘膜感受不到针刺痛。（2）麻醉效果：麻醉效果由患者和医生共同判定。评断时利用标尺法将疼痛划分为0—10个段数，依据受试者的主观感受进行打分。其中0分表示无痛；1—3分为轻度疼痛；4—7分为中度疼痛；8—10分为重度疼痛。医生结合患者麻醉的实际情况将麻醉效果分为4级：①麻醉完全：患者没有疼痛感；②麻醉良好：患者在治疗过程中会有轻微不适，但是还是可以顺利完成整个治疗过程；③麻醉有效：患者在治疗过程中会有疼痛感但疼痛可以忍受，治疗能够继续进行；④麻醉失败：患者在治疗过程中由于疼痛过于严重而无法继续进行后续治疗。
1.4 记录麻醉。针对患者用药后出现的一系列不良反应进行统计。一般患者会出现如头疼头昏、皮疹、恶心呕吐、血肿、注射区疼痛水肿等。
1.5 统计学方法。本次实验利用统计学软件SPSS10.1进行数据分析。其中计数资料利用X2进行检验。比较时若P<0.05说明两组比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组麻醉效果比较。经数据分析可见，实验组麻醉总有效率明显高于对照组，实验组患者出现不良反应的例数明显小于对照组。两组比较均具有统计学意义。具体比较相关数据详见表1。
表1 两组患者麻醉效果比较
2.2 麻醉起效时间。阿替卡因的麻醉起效时间一般在1.5—4.5min时间段内，而盐酸卡利多因”的起效时间则需要2.5—6min，可见阿替卡因用于临床治疗时起效更快速。
2.3 不良反应。实验中两组患者都没有出现变态不良反应。使用阿替卡因作为麻醉药物时，有1例出现头昏、1例出现心悸。利用盐酸多卡因作为麻醉药物时，有4例出现头昏，5例出现心悸，2例出现暂时性呼吸困难。两组患者均在用药后的10min—3h后恢复正常。实验组患者出现不良反应的概率为1.4%，对照组出现的概率为12.7%。
3 讨论
患者在牙科治疗中总是恐惧治疗所带来的疼痛并产生焦虑情绪。这是牙科治疗中最突出也需继续解决的问题之一。如果让患者一味沉浸在这种恐惧情绪里不仅会延误患者病情治疗同时也会影响治疗效果。目前国内普遍使用盐酸多卡因作为治疗中的麻醉药物，但是采用这种药物却有很大的局限性。阿替卡因是一种新型口腔专用局部麻醉剂，和目前临床使用的传统麻醉药剂相比，卡提卡因麻醉起效快、对麻醉组织的侵润性强、麻醉效果好。
基牙牙体预备是烤瓷冠桥修复的关键。烤瓷冠修复时包括桥基牙修复、美容修复和活髓牙体修复，进行该类修复时需要对活髓基牙进行牙体预备从而给后续修复流出必备的空间。备牙过程中，患者牙髓组织因受到外部刺激而产生疼痛甚至刺痛。为了获得最佳治疗效果，临床治疗上需先对患者进行局部麻醉才能完成后续治疗。目前国内最常见的局部麻醉药物是浓度为2%的盐酸利多卡因，但是随着无痛治疗理念的出现，临床对口腔局部麻醉提出了更高的要求。阿替卡因是目前医院内部口腔专用局部麻醉药物，其对患者需麻醉组织的渗透性和扩展性要强于盐酸卡多利因，用药2—4分钟后就可以出现麻醉效果，且麻醉有效时间能长达1小时。
本次实验结果表明，相较于盐酸多卡因，利用复方阿替卡因作为活髓备牙的麻醉药物时，需要的给药剂量小，药物毒性相对较低，且注射时疼痛低，药物注射后患者出现不良反应的概率相对较低，治疗过程中不会出现疼痛感受，是一种相对而言比较优质的局部麻醉药物。由于其自身优势，因此其在牙体预备、提高牙科修复质量上具有很好的应用前景。
参考文献
[1] 张利，安峰.复方盐酸阿替卡因口腔局部麻醉386例临床分析.河北北方医学学报（医学报）.2008.（6）
[2] 郭远龙，吕翼.复方阿替卡因用于口腔修复局部麻醉132例.医学导报.2011.（6）
[3] 肖燕，两种局麻药物在口腔手术镇痛的效果分析[J]；华西医学；2010年01期
关键词：阿替卡因 口腔 局部麻醉 临床应用 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.110
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0105-01
阿替卡因是目前市面上出现的最新型局部麻醉药物，其具有起效快、毒性低、麻醉效果好、浸润性好等多重优点。为了进一步了解阿替卡因在口腔局部麻醉中的应用效果。本论文以在某医院口腔修复科就诊的120例患者为实验对象，就阿替卡因的局部麻醉效果进行简单分析。现对分析效果进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本论文选用在某医院口腔修复科就诊的120例患者进行对照试验分析。所有患者年龄均在20岁到70岁之间，其中男性患者有75例，女性患者45例。患者中有35例需进行桥基牙修复，14例需进行牙齿美容修复，21例需进行活髓牙体缺损修复。将所有患者分为两组—实验组和对照组。实验组中共71人，实验组患者利用复方阿替卡因进行局部麻醉。对照组中共49人，所有患者均利用浓度2%的盐酸利多卡因为患者进行局部麻醉。两组患者的一般资料包括性别、年龄等存在差异，但均无统计学意义（P>0.05）。所有患者身体状况良好，对疼痛有基本判断能力，没有麻醉药物使用禁忌。
1.2 麻醉方法。为患者进行麻醉时，需结合不同患者的实际情况对患者的不同部位进行局部麻醉。其中实验组患者利用复方阿替卡因进行局部麻醉，每次麻醉时药物使用量应小于1.7ml。对照组使用浓度2%的盐酸利多卡因为患者进行局部麻醉，麻醉时每次药物使用量应不超过5ml。
1.3 麻醉效果判定。（1）麻醉起效：患者颊侧粘膜和舌侧粘膜感受不到针刺痛。（2）麻醉效果：麻醉效果由患者和医生共同判定。评断时利用标尺法将疼痛划分为0—10个段数，依据受试者的主观感受进行打分。其中0分表示无痛；1—3分为轻度疼痛；4—7分为中度疼痛；8—10分为重度疼痛。医生结合患者麻醉的实际情况将麻醉效果分为4级：①麻醉完全：患者没有疼痛感；②麻醉良好：患者在治疗过程中会有轻微不适，但是还是可以顺利完成整个治疗过程；③麻醉有效：患者在治疗过程中会有疼痛感但疼痛可以忍受，治疗能够继续进行；④麻醉失败：患者在治疗过程中由于疼痛过于严重而无法继续进行后续治疗。
1.4 记录麻醉。针对患者用药后出现的一系列不良反应进行统计。一般患者会出现如头疼头昏、皮疹、恶心呕吐、血肿、注射区疼痛水肿等。
1.5 统计学方法。本次实验利用统计学软件SPSS10.1进行数据分析。其中计数资料利用X2进行检验。比较时若P<0.05说明两组比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组麻醉效果比较。经数据分析可见，实验组麻醉总有效率明显高于对照组，实验组患者出现不良反应的例数明显小于对照组。两组比较均具有统计学意义。具体比较相关数据详见表1。
表1 两组患者麻醉效果比较
2.2 麻醉起效时间。阿替卡因的麻醉起效时间一般在1.5—4.5min时间段内，而盐酸卡利多因”的起效时间则需要2.5—6min，可见阿替卡因用于临床治疗时起效更快速。
2.3 不良反应。实验中两组患者都没有出现变态不良反应。使用阿替卡因作为麻醉药物时，有1例出现头昏、1例出现心悸。利用盐酸多卡因作为麻醉药物时，有4例出现头昏，5例出现心悸，2例出现暂时性呼吸困难。两组患者均在用药后的10min—3h后恢复正常。实验组患者出现不良反应的概率为1.4%，对照组出现的概率为12.7%。
3 讨论
患者在牙科治疗中总是恐惧治疗所带来的疼痛并产生焦虑情绪。这是牙科治疗中最突出也需继续解决的问题之一。如果让患者一味沉浸在这种恐惧情绪里不仅会延误患者病情治疗同时也会影响治疗效果。目前国内普遍使用盐酸多卡因作为治疗中的麻醉药物，但是采用这种药物却有很大的局限性。阿替卡因是一种新型口腔专用局部麻醉剂，和目前临床使用的传统麻醉药剂相比，卡提卡因麻醉起效快、对麻醉组织的侵润性强、麻醉效果好。
基牙牙体预备是烤瓷冠桥修复的关键。烤瓷冠修复时包括桥基牙修复、美容修复和活髓牙体修复，进行该类修复时需要对活髓基牙进行牙体预备从而给后续修复流出必备的空间。备牙过程中，患者牙髓组织因受到外部刺激而产生疼痛甚至刺痛。为了获得最佳治疗效果，临床治疗上需先对患者进行局部麻醉才能完成后续治疗。目前国内最常见的局部麻醉药物是浓度为2%的盐酸利多卡因，但是随着无痛治疗理念的出现，临床对口腔局部麻醉提出了更高的要求。阿替卡因是目前医院内部口腔专用局部麻醉药物，其对患者需麻醉组织的渗透性和扩展性要强于盐酸卡多利因，用药2—4分钟后就可以出现麻醉效果，且麻醉有效时间能长达1小时。
本次实验结果表明，相较于盐酸多卡因，利用复方阿替卡因作为活髓备牙的麻醉药物时，需要的给药剂量小，药物毒性相对较低，且注射时疼痛低，药物注射后患者出现不良反应的概率相对较低，治疗过程中不会出现疼痛感受，是一种相对而言比较优质的局部麻醉药物。由于其自身优势，因此其在牙体预备、提高牙科修复质量上具有很好的应用前景。
参考文献
[1] 张利，安峰.复方盐酸阿替卡因口腔局部麻醉386例临床分析.河北北方医学学报（医学报）.2008.（6）
[2] 郭远龙，吕翼.复方阿替卡因用于口腔修复局部麻醉132例.医学导报.2011.（6）
[3] 肖燕，两种局麻药物在口腔手术镇痛的效果分析[J]；华西医学；2010年01期