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【摘 要】 目的：对中医护理临床路径在膀胱癌手术患者护理中的临床应用价值进行分析和探讨。方法：选取我院2014年2月-2015年2月收治的74例膀胱手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受中医护理临床路径的护理，对照组患者接受常规护理，对比临床护理效果。结果：观察组患者并发症发生率、平均住院费用、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）；且护理满意度更高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理临床路径能够有效提高膀胱癌手术患者护理效果和护理满意度，临床应用价值显著。
【关键词】 中医护理临床路径 膀胱癌 临床价值
中医认为膀胱癌属于“淋症”、“血尿”的范畴，进行护理时应注意对患者机体的调节[1]。基于此，我院对收治的部分膀胱癌手术患者的护理采取了中医护理临床路径，获得了令人满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月-2015年2月收治的74例膀胱手术患者，患者术后的病理切片检查结果均提示符合临床关于膀胱癌的诊断标准，均自愿参与本次研究。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组37例，男29例，女8例，年龄47-72岁，平均年龄（65.8±9.7）岁；对照组37例，男31例，女6例，年龄48-71岁，平均年龄（66.5±10.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：对照组患者接受常规护理，入院后常规采集患者基本资料，进行常规术前饮食调理、术前准备和心理引导，术后严格检测患者生命体征变化，做好引流管的护理，保持病房干净通风，预防感染[2]。
观察组：观察组患者接受中医护理临床路径的护理，依据患者实际情况制定个性化的中医临床标准化护理路径，路径内容包括医嘱执行、健康指导、中医特色护理、随诊指导等，安排医护人员按照制定好的路径表实施护理，具体如下：① 患者入院详细评估患者临床基本资料，观测舌苔、脉象、生命体征，对患者进行疾病知识教育，依据患者不同症状表现辩证食疗，如若患者阴虚火旺，则可嘱咐患者多食白粥、梨汁；若患者脾肾气虚，则可嘱咐多食由生黄芪、粳米煮制而成的黄芪粥。② 入院2-3d后对患者进行术前检查，详细告知患者手术方法、手术目的等，同时明确告知患者相关注意事项，对患者情志疏导，若患者腰痛，则采用针灸方法为其止痛，针刺膀胱俞、三阴穴、阴陵泉等部分，若患者睡眠状况欠佳，则对患者耳穴行术前按压，按压时长为3min，或埋籽于患者耳穴，取脑、穴心、肾、交感等[3]。③ 手术当日，再次详细检测、评估患者生命体征，完成交接，手术过程中详细记录患者各项手术临床数据，对患者进行常规术后护理，若患者存在心理障碍，及时给予引导和安慰，为帮助患者消积化滞、通经活络，可采取按摩患者合谷穴或针灸足三里的办法。④术后依据患者具体的情况采取相应的中医护理措施，护送患者出院，定期随访。
1.3 观察指标
分别记录两组患者的住院时间、住院费用、并发症的发生情况（头晕耳鸣、便秘、夜寐不安），计算并发症总发生率；采取本院自制的护理满意度评分调查问卷对患者进行护理满意度调查，总分100分，80-100分表示非常满意，60-80分表示满意，60分以下表示不满意，护理总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总人数x100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，当P<0.05表示组件比较有统计学意义。
2 结果
观察组患者并发症发生率以及平均住院时间、费用指标均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者护理总满意率为97.30%，对照组患者护理总满意率为78.38%，观察组患者护理满意度更高，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
膀胱癌是一种泌尿外科的常见疾病，发病率占所有泌尿系统恶性肿瘤之首，老年男性为高发群体，具有病因复杂、病程长、易反复等特点，现阶段临床对该病的治疗多采用手术切除法，术后的有效护理是提高手术成功率的关键。
护理临床路径是由医生、护士以患者为中心共同制定出来的一套护理计划，有明确的针对性、时间性和顺序性[4]，中医护理临床路径即将中医护理理念、护理措施加入到路径当中，包括情志调护、辩证饮食护理等，可显著提高护理路径的有效性。本次研究中，按照中医护理路径护理的观察组患者护理满意率、并发症发生率以及住院时间和费用均显著优于接受常规护理的对照组患者。
综上所述，中医护理临床路径能够有效降低患者住院时间、节省住院费用，大大降低患者经济负担，同时能够提高患者满意率，降低并发症发生率，临床应用效果显著，值得进一步推广和使用。
参考文献
[1]环汝利.中医护理临床路径对膀胱癌手术29例护理效果观察[J].江苏中医药，2015，22（8）：72-73.
[2]张霞，张秀英.护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响[J].医学理论与实践，2012，25（21）：2713-2714.
[3]蔺玉霞.护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响[J].中国医药指南，2015，8（17）：252-253.
[4]杨静，于淑红，张欣红等.临床路径在膀胱癌护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，14（20）：228-229.
作者简介：吕晶芳 女 1974年10月29日 汉族 中国吉林市双辽县人 内蒙古通辽市中医院 主管护师 学历-大本 外科护理
【关键词】 中医护理临床路径 膀胱癌 临床价值
中医认为膀胱癌属于“淋症”、“血尿”的范畴，进行护理时应注意对患者机体的调节[1]。基于此，我院对收治的部分膀胱癌手术患者的护理采取了中医护理临床路径，获得了令人满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月-2015年2月收治的74例膀胱手术患者，患者术后的病理切片检查结果均提示符合临床关于膀胱癌的诊断标准，均自愿参与本次研究。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组37例，男29例，女8例，年龄47-72岁，平均年龄（65.8±9.7）岁；对照组37例，男31例，女6例，年龄48-71岁，平均年龄（66.5±10.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：对照组患者接受常规护理，入院后常规采集患者基本资料，进行常规术前饮食调理、术前准备和心理引导，术后严格检测患者生命体征变化，做好引流管的护理，保持病房干净通风，预防感染[2]。
观察组：观察组患者接受中医护理临床路径的护理，依据患者实际情况制定个性化的中医临床标准化护理路径，路径内容包括医嘱执行、健康指导、中医特色护理、随诊指导等，安排医护人员按照制定好的路径表实施护理，具体如下：① 患者入院详细评估患者临床基本资料，观测舌苔、脉象、生命体征，对患者进行疾病知识教育，依据患者不同症状表现辩证食疗，如若患者阴虚火旺，则可嘱咐患者多食白粥、梨汁；若患者脾肾气虚，则可嘱咐多食由生黄芪、粳米煮制而成的黄芪粥。② 入院2-3d后对患者进行术前检查，详细告知患者手术方法、手术目的等，同时明确告知患者相关注意事项，对患者情志疏导，若患者腰痛，则采用针灸方法为其止痛，针刺膀胱俞、三阴穴、阴陵泉等部分，若患者睡眠状况欠佳，则对患者耳穴行术前按压，按压时长为3min，或埋籽于患者耳穴，取脑、穴心、肾、交感等[3]。③ 手术当日，再次详细检测、评估患者生命体征，完成交接，手术过程中详细记录患者各项手术临床数据，对患者进行常规术后护理，若患者存在心理障碍，及时给予引导和安慰，为帮助患者消积化滞、通经活络，可采取按摩患者合谷穴或针灸足三里的办法。④术后依据患者具体的情况采取相应的中医护理措施，护送患者出院，定期随访。
1.3 观察指标
分别记录两组患者的住院时间、住院费用、并发症的发生情况（头晕耳鸣、便秘、夜寐不安），计算并发症总发生率；采取本院自制的护理满意度评分调查问卷对患者进行护理满意度调查，总分100分，80-100分表示非常满意，60-80分表示满意，60分以下表示不满意，护理总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总人数x100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，当P<0.05表示组件比较有统计学意义。
2 结果
观察组患者并发症发生率以及平均住院时间、费用指标均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者护理总满意率为97.30%，对照组患者护理总满意率为78.38%，观察组患者护理满意度更高，比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
膀胱癌是一种泌尿外科的常见疾病，发病率占所有泌尿系统恶性肿瘤之首，老年男性为高发群体，具有病因复杂、病程长、易反复等特点，现阶段临床对该病的治疗多采用手术切除法，术后的有效护理是提高手术成功率的关键。
护理临床路径是由医生、护士以患者为中心共同制定出来的一套护理计划，有明确的针对性、时间性和顺序性[4]，中医护理临床路径即将中医护理理念、护理措施加入到路径当中，包括情志调护、辩证饮食护理等，可显著提高护理路径的有效性。本次研究中，按照中医护理路径护理的观察组患者护理满意率、并发症发生率以及住院时间和费用均显著优于接受常规护理的对照组患者。
综上所述，中医护理临床路径能够有效降低患者住院时间、节省住院费用，大大降低患者经济负担，同时能够提高患者满意率，降低并发症发生率，临床应用效果显著，值得进一步推广和使用。
参考文献
[1]环汝利.中医护理临床路径对膀胱癌手术29例护理效果观察[J].江苏中医药，2015，22（8）：72-73.
[2]张霞，张秀英.护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响[J].医学理论与实践，2012，25（21）：2713-2714.
[3]蔺玉霞.护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响[J].中国医药指南，2015，8（17）：252-253.
[4]杨静，于淑红，张欣红等.临床路径在膀胱癌护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，14（20）：228-229.
作者简介：吕晶芳 女 1974年10月29日 汉族 中国吉林市双辽县人 内蒙古通辽市中医院 主管护师 学历-大本 外科护理