目的:探讨艾司西酞普兰与米氮平联合治疗难治性抑郁症患者的效果。方法:将88例难治性抑郁症患者纳入本次研究，采用随机双盲法分为单药组44例(接受艾司西酞普兰治疗)和联合组44例(接受艾司西酞普兰＋米氮平治疗)，统计并比较两组治疗总有效率、治疗前后患者的抑郁评分、睡眠质量、体重指数以及药物不良反应。结果:联合组治疗总有效率为63.64%，高于单药组的40.91%，组间差异有统计学意义(χn 2＝5.899，n P＝0.015)；治疗后2周联合组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(16.60±1.31)分、(15.10±2.11)分、(23.04±0.76)kg/mn 2，单药组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(21.50±1.24)分、(16.13±2.12)分、(19.05±0.78)kg/mn 2，联合组抑郁评分、睡眠质量评分均低于单药组，体重指数高于单药组(n t＝6.987、2.284、2.985，n P＝0.000、0.025、0.004)；治疗后8周联合组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(10.05±1.17)分、(11.98±1.22)分、(24.69±0.89)kg/mn 2，单药组抑郁评分、睡眠质量评分、体重指数分别为(14.88±1.14)分、(13.73±1.19)分、(19.39±0.86)kg/mn 2，联合组抑郁评分、睡眠质量评分均低于单药组，体重指数高于单药组(n t＝11.492、6.811、14.096，n P＝0.000、0.000、0.000)；联合组药物不良反应发生率为22.73%，单药组为20.45%，组间差异无统计学意义(n P＝0.311)。n 结论:在艾司西酞普兰治疗的同时联合米氮平治疗，可以提高对难治性抑郁症患者的治疗总有效率，利于患者抑郁症状和睡眠质量的改善，且不会增加药物不良反应，但是会稍增加患者的体重。