【中图分类号】R32+2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)010-0088-01
　　
　　随着医学模式的改变,儿科护理已由单纯的疾病护理发展为以儿童及其家庭为中心的身心整体护理,儿童因其年龄小、语言表达能力欠缺的特殊性,儿童患病和住院对其家庭造成巨大影响。为提高护理质量,为患者提供多层次,高质量、全方位的身心护理,我科于2009年9月实施以病人为中心的整体护理,效果良好,报告如下:
　　1 开展整体护理的方法
　　1.1 病区单元实行责任制管理患儿入院后,由责任护士主动接诊,责任护士由主管护师或高年资护师担任,协同患儿家长办理一切住院手续后,对患儿家长进行儿外科知识的讲解及医院病区环境的介绍,住院期间患儿所做的各项辅助检查,由责任护士安排专人全程陪同,以缓解家长的紧张、恐惧、焦虑的心理,增加家长的安全感和信任感。使患儿及家长得到全方位的关怀和照顾,感受到家庭的温暖
　　1.2 以病人为中心提供相关的健康教育 在术前、术后的不同阶段,由责任护士根据具体情况对患儿家长进行不同方式的宣传教育及健康指导,如利用健康教育处方的形式、图片以及多媒体的形式,从疾病有关知识,术前的护理如:术区备皮、禁食目的以及时间、各种导管的留置目的时间,术后的护理:根据手术的方式采取的卧位、各种管道的护理、切口的护理以及饮食、治疗、康复期功能锻炼及病人出院后的指导等方面对家长进行全方面的健康指导。满足家长的需要,从而使家长树立正确的健康行为,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
　　1.3 建立相关考核制度 护士长根据整体护理特点,完善各种管理制度,建立病例质量评价标准及护理效果评价标准。重视患儿个体差异及护理软工作的检查,把整体护理的内容落实到对护士素质的评价、护理诊断正确率、护理措施是否满足患儿的身心健康需要及患儿家长的满意率提高等方面。
　　2 效果
　　通过该措施的实施护理质量明显提高,患儿的平均住院日较开展整体护理前缩短1~2天。患儿家长对护士的服务态度满意率由原来的85%提高的99%,对护理质量的满意率由原来的83%提高的99%。
　　3 体会
　　3.1 密切护患关系通过开展整体护理,变被动为主动护理。为患儿提供了最佳的护理模式,加强了与患儿家长的沟通交流,密切了护患关系,得到了家长的信任,使病人感到了家庭的温暖。
　　3.2 减轻了家长紧张恐惧的不适应心理通过全方位的宣传教育与健康指导,提高了家长对疾病知识的认知水平,从而解除了恐惧心理,积极的配合治疗,促进了患儿的早日康复。
　　3.3 提高了护理质量 通过术前的健康知识指导,家长建立了正确的健康行为和生活模式,术后责任护士的主动巡房及有序的护理指导,为患儿的早日康复提供了保证。
　　3.4 护士的自身素质明显提高护士不断扩大自身的知识面,学习自觉性不断提高,观察问题、解决问题的能力有很大提高。
　　作者单位:450053 郑州市儿童医院