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【摘要】 目的 研究分析曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床价值。方法 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的98例变异型心绞痛患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例），治疗组患者采用曲美他嗪联合贝尼地平进行治疗，对照组患者单独采用曲美他嗪进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为89.80%，对照组患者治疗总有效率为71.43%，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。结论 曲美他嗪联合贝尼地平在治疗变异型心绞痛的临床上效果显著，可有效提高患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】 曲美他嗪；贝尼地平；变异型心绞痛；临床价值
变异型心绞痛为临床上诱发冠状动脉痉挛的主要因素，且男性患者较多，该疾病为导致患者出现死亡现象的主要原因[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床价值，特选取我院在2012年10月至2013年9月收治的98例变异型心绞痛患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的98例变异型心绞痛患者，其中，男57例，女41例；患者年龄为56-73岁，平均年龄为64.52±1.04岁；患者病程为7-22年，平均病程为14.57±1.32年；14例患者合并急性心肌梗死，2例患者合并陈旧性心肌梗死，29例患者合并高血压，16例患者合并糖尿病，17例患者合并脂代谢紊乱，20例患者具有吸烟史；并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组和对照组，各为49例，对比两组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2 方法 治疗组患者采用曲美他嗪联合贝尼地平进行治疗，对照组患者单独采用曲美他嗪进行治疗，对比两组患者治疗效果。
1.2.1 对照组患者每日服用3次由施维雅（天津）制药有限公司生产的、批号为H20055465的曲美他嗪，每次20mg，在用餐时以一杯水送服，患者进行为期24周的治疗。
1.2.2 治疗组患者除每日服用3次由施维雅（天津）制药有限公司生产的、批号为H20055465的曲美他嗪，每次20mg，在用餐时以一杯水送服之外，每日还服用1次由协和发酵麒麟株式会社富士工厂生产的批号为H20100697的贝尼地平，每次4mg，在患者治疗2周后舒张压仍大于90mmHg时，将药量增加至8mg，患者进行为期24周的治疗。
1.3 疗效判定 无效：患者实施治疗后，临床症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗后，临床症状得到改善，且患者硝酸甘油消耗量及心绞痛发生次数均减少，下降幅度在50-80%之间；显效：患者实施治疗后，临床症状消失或者是基本消失，且患者硝酸甘油消耗量及心绞痛发生次数均显著减少，下降幅度超过80%[2]。治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者治疗总有效率为89.80%（44/49），其中，21例为显效，占42.86%，23例为有效，占46.94%，5例为无效，占10.20%；对照组患者治疗总有效率为71.43%（35/49），其中，15例为显效，占30.61%，20例为有效，占40.82%，14例为无效，占28.57%。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
变异型心绞痛疾病主要继发在大血管出现痉挛后的心绞痛，该疾病的主要临床特征为在患者安静时出现心绞痛症状，其同精神紧张以及劳累等因素之间没有关系，在发病时患者选取卧床休息便可有效缓解病情[3]。但病情严重时，应及时进行医治，避免出现严重心律失常、急性心肌梗死以及猝死等严重后果。曲美他嗪联合贝尼地平在治疗变异型心绞痛疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。曲美他嗪可有效保护代谢性心肌细胞，该药剂主要是通过对患者细胞内Ca2+、H+及Na+超载的有效减少，显著提高乳酸利用率，有效减少细胞酮体产生；该药剂还可以显著降低患者血管阻力，有效增加冠脉血流量和周围循环血流量，进而有效促进心肌能量及代谢的产生；同时还可以显著减少患者心脏工作负荷，改善患者心肌氧供需，使之处于平衡状态中[4]。贝尼地平为一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，该药剂对变异型心绞痛疾病具有显著效果，有效抑制患者心绞痛症状，且安全性较高，因此，两种药剂联合使用可显著提高患者治疗效果，提高患者生活质量。研究结果显示，曲美他嗪联合贝尼地平对变异型心绞痛疾病具有显著效果，可有效缓解患者临床症状。如本次研究中采用曲美他嗪联合贝尼地平进行治疗的治疗组患者，其治疗总有效率为89.80%，但采用曲美他嗪进行治疗的对照组患者，其治疗总有效率为71.43%，对比两组患者治疗效果，P<0.05。因此，曲美他嗪联合贝尼地平值得在治疗变异型心绞痛疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 王跃明，孔祥海，赵云慧等.曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，11（08）：520-521.
[2] 苏晓玲.氨氯地平治疗变异型心绞痛的疗效分析[J].当代医学，2013，03（08）：123-124.
[3] 林楠，尹小星.中西医结合治疗变异型心绞痛的临床观察[J].中华中医药学刊，2011，29（03）：671-672.
[4] 王伟森.30例变异型心绞痛患者的治疗分析[J].中国中医药咨讯，2011，03（19）：631-632.
【关键词】 曲美他嗪；贝尼地平；变异型心绞痛；临床价值
变异型心绞痛为临床上诱发冠状动脉痉挛的主要因素，且男性患者较多，该疾病为导致患者出现死亡现象的主要原因[1]。基于该疾病病理特点，笔者为详细了解分析曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床价值，特选取我院在2012年10月至2013年9月收治的98例变异型心绞痛患者的临床资料进行研究分析，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院在2012年10月至2013年9月收治的98例变异型心绞痛患者，其中，男57例，女41例；患者年龄为56-73岁，平均年龄为64.52±1.04岁；患者病程为7-22年，平均病程为14.57±1.32年；14例患者合并急性心肌梗死，2例患者合并陈旧性心肌梗死，29例患者合并高血压，16例患者合并糖尿病，17例患者合并脂代谢紊乱，20例患者具有吸烟史；并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组和对照组，各为49例，对比两组患者之间的年龄、性别及病程等基本资料，均没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。
1.2 方法 治疗组患者采用曲美他嗪联合贝尼地平进行治疗，对照组患者单独采用曲美他嗪进行治疗，对比两组患者治疗效果。
1.2.1 对照组患者每日服用3次由施维雅（天津）制药有限公司生产的、批号为H20055465的曲美他嗪，每次20mg，在用餐时以一杯水送服，患者进行为期24周的治疗。
1.2.2 治疗组患者除每日服用3次由施维雅（天津）制药有限公司生产的、批号为H20055465的曲美他嗪，每次20mg，在用餐时以一杯水送服之外，每日还服用1次由协和发酵麒麟株式会社富士工厂生产的批号为H20100697的贝尼地平，每次4mg，在患者治疗2周后舒张压仍大于90mmHg时，将药量增加至8mg，患者进行为期24周的治疗。
1.3 疗效判定 无效：患者实施治疗后，临床症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗后，临床症状得到改善，且患者硝酸甘油消耗量及心绞痛发生次数均减少，下降幅度在50-80%之间；显效：患者实施治疗后，临床症状消失或者是基本消失，且患者硝酸甘油消耗量及心绞痛发生次数均显著减少，下降幅度超过80%[2]。治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者治疗总有效率为89.80%（44/49），其中，21例为显效，占42.86%，23例为有效，占46.94%，5例为无效，占10.20%；对照组患者治疗总有效率为71.43%（35/49），其中，15例为显效，占30.61%，20例为有效，占40.82%，14例为无效，占28.57%。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
变异型心绞痛疾病主要继发在大血管出现痉挛后的心绞痛，该疾病的主要临床特征为在患者安静时出现心绞痛症状，其同精神紧张以及劳累等因素之间没有关系，在发病时患者选取卧床休息便可有效缓解病情[3]。但病情严重时，应及时进行医治，避免出现严重心律失常、急性心肌梗死以及猝死等严重后果。曲美他嗪联合贝尼地平在治疗变异型心绞痛疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。曲美他嗪可有效保护代谢性心肌细胞，该药剂主要是通过对患者细胞内Ca2+、H+及Na+超载的有效减少，显著提高乳酸利用率，有效减少细胞酮体产生；该药剂还可以显著降低患者血管阻力，有效增加冠脉血流量和周围循环血流量，进而有效促进心肌能量及代谢的产生；同时还可以显著减少患者心脏工作负荷，改善患者心肌氧供需，使之处于平衡状态中[4]。贝尼地平为一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，该药剂对变异型心绞痛疾病具有显著效果，有效抑制患者心绞痛症状，且安全性较高，因此，两种药剂联合使用可显著提高患者治疗效果，提高患者生活质量。研究结果显示，曲美他嗪联合贝尼地平对变异型心绞痛疾病具有显著效果，可有效缓解患者临床症状。如本次研究中采用曲美他嗪联合贝尼地平进行治疗的治疗组患者，其治疗总有效率为89.80%，但采用曲美他嗪进行治疗的对照组患者，其治疗总有效率为71.43%，对比两组患者治疗效果，P<0.05。因此，曲美他嗪联合贝尼地平值得在治疗变异型心绞痛疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 王跃明，孔祥海，赵云慧等.曲美他嗪联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，11（08）：520-521.
[2] 苏晓玲.氨氯地平治疗变异型心绞痛的疗效分析[J].当代医学，2013，03（08）：123-124.
[3] 林楠，尹小星.中西医结合治疗变异型心绞痛的临床观察[J].中华中医药学刊，2011，29（03）：671-672.
[4] 王伟森.30例变异型心绞痛患者的治疗分析[J].中国中医药咨讯，2011，03（19）：631-632.