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摘要：目的：掌握玉屏县伤害的流行特征，为制定伤害预防与控制措施提供科学依据。方法：应用伤害监测资料，对伤害结果进行描述性统计分析。结果：2008-2012共收集伤害病例18947例，性别比为2.17：1，25-64岁年龄组占58.23%，伤害发生的前3位原因依次是跌倒/坠落（36.82%）、机动车车祸（22.01%）、钝器伤（17.41%）；伤害性质以挫伤、擦伤为主（47.49%），其次为锐器伤、咬伤、开放伤（21.25%）和骨折（15.69%）；伤害发生地点主要是公路/街道（31.66%），其次是家中（28.29%）和工业建筑场所（10.80%）。结论：青年男性的道路交通伤害和职业伤害是伤害干预工作的重点。
关键词：伤害；监测；分析
随着我国城镇化的进程，伤害已经成为我国一个重要的公共卫生问题，其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源，给国家、社会、家庭、个人带来了沉重的疾病负担。为掌握玉屏县伤害发生的情况，在玉屏县选择3家医院作为监测医院进行了连续5年的伤害监测工作，通过对监测结果的分析，为制定适宜的干预措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象2008年1月1日至2012年12月31日因伤害首次就诊于监测医院（包括在急诊室、其他门急诊及临床科室）诊断为伤害的全部病例，因同一次伤害复诊的病例不作为监测对象。
1.2 方法
1.2.1 监测点选择按照全国伤害监测点抽样方案在玉屏县选取玉屏县人民医院、平溪镇中心卫生院、新店乡卫生院等3家医院作为伤害监测哨点医院。
1.2.2 监测方法使用由中国疾病预防控制中心慢病中心统一制定的《全国伤害监测报告卡》，由哨点医院的接诊医生进行填报，玉屏县疾病预防控制中心收集监测卡片，并负责录入，定期将数据汇入数据库。
1.2.3 监测内容包括患者一般信息（姓名、性别、年龄、身份证号码、户籍、
文化程度、职业等）、伤害事件的基本情况（发生事件、地点、原因、意图、发生时的活动、就诊时间等）、伤害临床信息（严重程度、结局、临床诊断、性质、部位）和填报人信息。
1.2.4 统计分析监测信息采用全国伤害管理软件统一录入，使用spss19.0进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
玉屏县5年共上报伤害病例18947例，男性12971例，女性5976例，性别比为2.17：1。各年龄段均有伤害发生，男女均以25～44岁组最多，共6913例（36.49%）。（表1）。不同职业人群中伤害的发生以农牧渔水利生产人员比例最高，为22.21%，其次为家务人员，为18.40%。
2.2 伤害发生的情况
2.2.1 发生原因
前3位伤害发生的原因依次为跌落/坠落、机动车车祸、钝器伤，其构成比分别为36.82%，22.01%、17.41%。除20～24岁年龄组伤害发生的主要原因是机动车车祸外，各年龄发生的主要伤害原因为跌落/坠落，第2位原因为机动车车祸。钝器伤为第3位伤害发生原因（表2）。
2.2.2 伤害的性质
前3位分别是挫伤/擦伤占47.49%，锐器伤/咬伤/开放伤占21.25%，骨折占15.69。45岁以上人群骨骼比例逐渐增多。
2.2.3 伤害发生时的活动及地点
伤害发生时的主要活动为娱乐活动、驾乘交通工具和有偿工作，构成比为36.1%、18.9%和14.7%。伤害发生的地点主要集中在公路/街道，占31.66%。其次在家中，占28.29%。5岁至64岁人群的主要伤害均发生在公路/街道。65岁以上人群的伤害主要发生在家中
2.2.4 伤害意图、程度及处理
非故意伤害占90.06%，故意伤害占8.32%，自残/自杀占0.69%；伤害程度以轻度伤害为主，占69.02%，中度伤害占27.17%，重度伤害占3.82%；伤害的结局以治疗后回家最多，占50.46%，观察/住院/转院占49.28%，死亡占0.22%，其他占0.04%。
3 讨论
根据全国疾病监测系统死因监测数据集（2011）数据显示：伤害导致的死亡率为50.97/10万，占总死亡的8.86%[1]，已经成为严重危害我国人民生命健康的重要公共卫生问题。伤害的严重性在于它的常见、多发，而且死亡率高，后遗症多，造成的总体损失大，特别是年轻人更易发生伤害[2]。
玉屏县伤害发生的男女性别比为2.17：1，高于成都市及乌鲁木齐市性别比1.80：1的监测结果[3-4]。伤害发生最多的是25～44岁年龄组。伤害发生的原因依次为跌落/坠落、道路交通伤害、钝器伤，与全国伤害监测结果一致[5]。
伤害发生的地点主要在公路/街道，其次在家中和工业建筑场所，伤害发生的职业主要是农牧渔水利生产人员，依次为家务人员及在校学生。可见伤害的发生主要以职业伤害及道路交通伤害为主，发生人群主要为25～44岁的男性职业人群。
随着我省工业化、城镇化的进程，在玉屏县等农村地区大量工业园区在建设当中，大量车辆的涌入农村地区。同时工业园区建设需要大量人力资源，当地农业生产人员在园区务工的情况日益增多，这可能是造成上述现象的重要原因。
因此，在我省建设工业强省的进程中，加强各地男性就业人群开展职业伤害及道路交通伤害的干预工作十分重要。通过针对性安全知识的宣传，增强人群预防职业伤害和道路交通伤害的意识，提高大众伤害预防知识和技能，改变引起伤害的环境等方法和手段，减少意外伤害的发生。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.全国疾病监测系统死因监测数据集2011[R].北京：人民卫生出版社，2013.
[2]王声湧.伤害的预防与控制[M].广州：广东省地图出版社，2001：29-31.
[3]易光辉，邓颖，袁建国，等.2006-2010四川省青羊区和米易县伤害特点和变化趋势[J].中国健康教育，2012，28（4）：255-258.
[4]关玉梅，陈海英，刘来新，等.2006-2010年乌鲁木齐市伤害监测结果分析[J].中国健康教育，2012，28（4）：297-300.
[5]段蕾蕾，邓晓，汪媛，等.2010年全国伤害监测病例分布特征分析[J].中国健康教育，2012，28（4）：244-247.
关键词：伤害；监测；分析
随着我国城镇化的进程，伤害已经成为我国一个重要的公共卫生问题，其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源，给国家、社会、家庭、个人带来了沉重的疾病负担。为掌握玉屏县伤害发生的情况，在玉屏县选择3家医院作为监测医院进行了连续5年的伤害监测工作，通过对监测结果的分析，为制定适宜的干预措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象2008年1月1日至2012年12月31日因伤害首次就诊于监测医院（包括在急诊室、其他门急诊及临床科室）诊断为伤害的全部病例，因同一次伤害复诊的病例不作为监测对象。
1.2 方法
1.2.1 监测点选择按照全国伤害监测点抽样方案在玉屏县选取玉屏县人民医院、平溪镇中心卫生院、新店乡卫生院等3家医院作为伤害监测哨点医院。
1.2.2 监测方法使用由中国疾病预防控制中心慢病中心统一制定的《全国伤害监测报告卡》，由哨点医院的接诊医生进行填报，玉屏县疾病预防控制中心收集监测卡片，并负责录入，定期将数据汇入数据库。
1.2.3 监测内容包括患者一般信息（姓名、性别、年龄、身份证号码、户籍、
文化程度、职业等）、伤害事件的基本情况（发生事件、地点、原因、意图、发生时的活动、就诊时间等）、伤害临床信息（严重程度、结局、临床诊断、性质、部位）和填报人信息。
1.2.4 统计分析监测信息采用全国伤害管理软件统一录入，使用spss19.0进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况
玉屏县5年共上报伤害病例18947例，男性12971例，女性5976例，性别比为2.17：1。各年龄段均有伤害发生，男女均以25～44岁组最多，共6913例（36.49%）。（表1）。不同职业人群中伤害的发生以农牧渔水利生产人员比例最高，为22.21%，其次为家务人员，为18.40%。
2.2 伤害发生的情况
2.2.1 发生原因
前3位伤害发生的原因依次为跌落/坠落、机动车车祸、钝器伤，其构成比分别为36.82%，22.01%、17.41%。除20～24岁年龄组伤害发生的主要原因是机动车车祸外，各年龄发生的主要伤害原因为跌落/坠落，第2位原因为机动车车祸。钝器伤为第3位伤害发生原因（表2）。
2.2.2 伤害的性质
前3位分别是挫伤/擦伤占47.49%，锐器伤/咬伤/开放伤占21.25%，骨折占15.69。45岁以上人群骨骼比例逐渐增多。
2.2.3 伤害发生时的活动及地点
伤害发生时的主要活动为娱乐活动、驾乘交通工具和有偿工作，构成比为36.1%、18.9%和14.7%。伤害发生的地点主要集中在公路/街道，占31.66%。其次在家中，占28.29%。5岁至64岁人群的主要伤害均发生在公路/街道。65岁以上人群的伤害主要发生在家中
2.2.4 伤害意图、程度及处理
非故意伤害占90.06%，故意伤害占8.32%，自残/自杀占0.69%；伤害程度以轻度伤害为主，占69.02%，中度伤害占27.17%，重度伤害占3.82%；伤害的结局以治疗后回家最多，占50.46%，观察/住院/转院占49.28%，死亡占0.22%，其他占0.04%。
3 讨论
根据全国疾病监测系统死因监测数据集（2011）数据显示：伤害导致的死亡率为50.97/10万，占总死亡的8.86%[1]，已经成为严重危害我国人民生命健康的重要公共卫生问题。伤害的严重性在于它的常见、多发，而且死亡率高，后遗症多，造成的总体损失大，特别是年轻人更易发生伤害[2]。
玉屏县伤害发生的男女性别比为2.17：1，高于成都市及乌鲁木齐市性别比1.80：1的监测结果[3-4]。伤害发生最多的是25～44岁年龄组。伤害发生的原因依次为跌落/坠落、道路交通伤害、钝器伤，与全国伤害监测结果一致[5]。
伤害发生的地点主要在公路/街道，其次在家中和工业建筑场所，伤害发生的职业主要是农牧渔水利生产人员，依次为家务人员及在校学生。可见伤害的发生主要以职业伤害及道路交通伤害为主，发生人群主要为25～44岁的男性职业人群。
随着我省工业化、城镇化的进程，在玉屏县等农村地区大量工业园区在建设当中，大量车辆的涌入农村地区。同时工业园区建设需要大量人力资源，当地农业生产人员在园区务工的情况日益增多，这可能是造成上述现象的重要原因。
因此，在我省建设工业强省的进程中，加强各地男性就业人群开展职业伤害及道路交通伤害的干预工作十分重要。通过针对性安全知识的宣传，增强人群预防职业伤害和道路交通伤害的意识，提高大众伤害预防知识和技能，改变引起伤害的环境等方法和手段，减少意外伤害的发生。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.全国疾病监测系统死因监测数据集2011[R].北京：人民卫生出版社，2013.
[2]王声湧.伤害的预防与控制[M].广州：广东省地图出版社，2001：29-31.
[3]易光辉，邓颖，袁建国，等.2006-2010四川省青羊区和米易县伤害特点和变化趋势[J].中国健康教育，2012，28（4）：255-258.
[4]关玉梅，陈海英，刘来新，等.2006-2010年乌鲁木齐市伤害监测结果分析[J].中国健康教育，2012，28（4）：297-300.
[5]段蕾蕾，邓晓，汪媛，等.2010年全国伤害监测病例分布特征分析[J].中国健康教育，2012，28（4）：244-247.