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摘要：地方性犊牛肺炎（enzootic pneumonia incalves）是由多种病原微生物所引起犊牛的一种急性呼吸道传染病[1]。病犊主要临床表现为体温升高，常有咳嗽、呼吸困难、有时伸颈张口呼吸、食欲减退、流出浆液性至粘脓性鼻液等特征，多呈地方流行性发病。其主要发病原因是犊牛受气候骤变或阴冷多风、雨多潮湿等因素的影响（诱因），导致犊牛机体、呼吸道抵抗力降低（内因），使呼吸道黏膜上的寄生菌大量繁殖或病原微生物通过媒介物侵入犊牛体内（外因）引起的。本病主要流行于海拔高、天气寒冷、气候变化剧烈的地区，夏季和冬季发病率最高，1～5月龄的犊牛易感;潜伏期为2～10d，严重时常并发腹泻、脱水，如果得不到及时治疗常在3～8d内死亡[2]。控制本病的发生以预防为主，加强平时的饲养管理，犊牛哺喂足够的初乳、避免淋雨受寒，保持牛舍通风和寒冷季节保暖、清洁卫生、注重定期消毒，健全完善的免疫接种制度等。目前对该病的治疗方法，主要包括西药疗法、中药疗法、土治法等[3]。
关键词：地方性肺炎;病原微生物;诊疗;预防
一、病例的基本情况
2017年11月10日，西藏山南县吉汝乡吉汝村1头2月龄的犏牛犊发病，跟随县兽医站老师前往就诊。
二、检查结果
（一）病史调查
畜主诉该犏牛犊两天出现咳嗽、精神沉郁、不大吃奶、动作迟缓等异常表现，亦未采取任何治疗措施;从9月份舍饲以来，该病犊之前未出现过类似的症状，也没有打过疫苗。7～8月期间同舍3头犊牛也发生过此病，当时用中药治疗痊愈，有可能是这3头犊牛任何一头带菌，引起现犏牛犊感染而发病。
（二）临床检查
病犏牛犊表现为被毛粗乱、消瘦、营养不良、精神沉郁，有脓性鼻液流出、时有咳嗽症状，呼吸时腹壁起伏动作明显呈腹式呼吸方式，在肩前叩诊区可叩诊到半浊音、听诊到捻发音，眼结膜发绀呈浅紫蓝色，呼吸41次/min、脉搏109次/min、体温41.3℃。
三、初步诊断
根据主诉病史和临床检查结果，结合发病季节与犊牛地方性肺炎的流行特点，初步诊断为犏牛犊地方性肺炎。
四、治疗
（一）治疗药物
主要采取当地自己配制的中药针剂进行治疗[4]。处方：陇蜀杜鹃、镰形棘豆各37.5g，柴胡28.1g，高山辣根菜、麻黄各18.75g制为针剂。用法：肌肉、静脉注射，每日2次，两侧交替进行。用量：1～2月龄牛犊胸腔或肌肉注射10mL～20mL，静脉注射10mL～15mL。
（二）治疗过程
11月11日，用上述针剂20mL作静脉注射，下午改为肌肉注射25mL。呼吸困难、呼吸43次/min、体温40.8℃、精神沉郁、食欲减退。
11月12日，呼吸已平静，咳嗽减轻，体温38.4℃，食欲基本恢复，药用改为上午胸腔注射，下午肌肉注射，剂量均为20mL。
11月13日，脓涕收敛，咳嗽已大大减轻，仅偶尔咳数声，拉稀3次，体温37.3℃，食欲完全恢复正常，精神好转，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。
11月14日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。体温37.8℃、呼吸21次/min、精神极好。
11月15日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。已停止咳嗽、体温37.5℃、呼吸23次/min。
11月16日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。开始采食，肺部听诊啰音完全消失，呼吸正常后停药痊愈。经过以上治疗同时将发病的犏牛犊适当隔离，不再集中饲养，并保持牛舍内通风、保持暖和、清洁卫生，对以往的犏牛犊饲养圈彻底清扫、消毒，加强对病牛的护理，适时补喂，一定量的牛奶，加强饲养管理、控制病情发展。病犊痊愈，1月后追访未复发。
五、小结
（一）疾病的原因
犊牛地方性肺炎的发病原因多而复杂[5]，生物性致病因素、自然因素和饲养管理、机体抵抗力等，主要有以下三种。
（1）疾病发生的外因
对犊牛地方性肺炎的病原问题，研究者之间仍有着不同的观点与结论，康立超等[6]认为犊牛地方性肺炎的病原体为多杀性巴氏杆菌、化脓隐秘杆菌、大肠埃希菌，李新平[7]认为病原体是溶血性曼氏杆菌，杨丁[5]认为病原体是牛呼吸道合胞体病毒（BRSV）、巴氏杆菌、副流感3病毒，辛本君[1]认为病原体是溶血性巴氏杆菌、副流感病毒3型、牛传染性鼻气管炎病毒，吾鲁木汗·那孜尔别克等[8]认为本病病原体是病毒，常继发感染链球菌、棒状杆菌等，还有天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的调查报告中所述气候的剧烈变化，潮湿阴冷和饲养管理的不良因素是诱发引起犊牛肺炎的主要原因，此病为非传染性的内科疾病[3]，藏族兽医师若尔盖·尼玛[2]认为病原体是一种病毒，犊牛地方性肺炎的病原仍不明确，对此病病原微生物有待进一步研究。
（2）疾病发生的内因
由于幼龄犊牛屏障机构和免疫机能尚未发育完善，反应性较低，还有出生犊牛哺乳量不够，导致犊牛营养不足、初乳免疫力低下和主动免疫发展滞后。
（3）疾病发生的诱因
气候骤变或阴冷多风、雨多潮湿等自然因素的影响，使犊牛防御技能降低的情况下使呼吸道粘膜上的条件致病菌发育繁殖或室内蓄积空气中的病毒、细菌乘虚而入呈现致病作用。
（二）流行特点
幼畜地方性肺炎呈地方性流行，具有明显的年龄分布及季节分布，1月至5月龄的犏牛犊最为易感，其中体质较弱、营养不良的犏牛犊较多。本乡其他村也有此病发生，以夏季与秋冬之交期间发病率最高，阴冷多风、雨多潮湿、气候变化剧烈的地区的发病率高于气候良好、比较干燥地区的发病率。
（三）治疗及预防
目前有较多的治疗方法，主要包括西药疗法、中药疗法、土治法等[8]，治疗原则还是抗菌消炎、润肺止咳、退热平喘，同时要加强护理，若出现类似症状，及时诊治甚为重要。本次病例用了藏药治疗，病犊痊愈，1月后追访未复发。若有条件可以分离病原菌，根据对病原菌敏感的药物进行针对治疗，在疾病的诊疗过程中，要注意继发性感染病。此病预防为主，平时加强饲养管理，犊牛哺喂足够的初乳、避免淋雨受寒，注意圈舍通风换气和寒冷季节保暖、保持清洁卫生、注重定期消毒，健全完善的免疫接種制度。
参考文献
[1]辛本君，武超.犊牛地方流行性肺炎的有效诊治[J].畜牧兽医科技信息，2007，（12）：71.
[2]若尔盖·尼玛.藏族民间常见畜病诊治.北京：民族出版社，1987，（01）：111.
[3]天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的调查报告[J].甘肃农业大学学报，1961，（02）：44-54.
[4]白玛次成.藏兽医验方选.四川：四川民族出版社，2011，（01）：54.
[5]杨丁.论地方性犊牛肺炎的综合防治[J].四川奶牛，1998，（02）：15-19.
[6]康立超，黄新，韩猛立，等.地方流行性犊牛肺炎病原菌的鉴定分析[J].中国兽医杂志，2015，51（04）：42-44.
[7]李新平.小牛地方性肺炎的研究与治疗[J].畜牧兽医杂志，2017，36（04）：149-151.
[8]斯坎达尔·马合木提，吾鲁木汗·那孜尔别克，热比亚·沙吾提，等.黑白花牛犊爆发性地方性肺炎的诊治[J].新疆农业科学，1997，（02）：93-94.
作者简介：阿旺巴旦（1995.6-），男，藏族，西藏山南，硕士研究生，研究方向为传统语言学。
关键词：地方性肺炎;病原微生物;诊疗;预防
一、病例的基本情况
2017年11月10日，西藏山南县吉汝乡吉汝村1头2月龄的犏牛犊发病，跟随县兽医站老师前往就诊。
二、检查结果
（一）病史调查
畜主诉该犏牛犊两天出现咳嗽、精神沉郁、不大吃奶、动作迟缓等异常表现，亦未采取任何治疗措施;从9月份舍饲以来，该病犊之前未出现过类似的症状，也没有打过疫苗。7～8月期间同舍3头犊牛也发生过此病，当时用中药治疗痊愈，有可能是这3头犊牛任何一头带菌，引起现犏牛犊感染而发病。
（二）临床检查
病犏牛犊表现为被毛粗乱、消瘦、营养不良、精神沉郁，有脓性鼻液流出、时有咳嗽症状，呼吸时腹壁起伏动作明显呈腹式呼吸方式，在肩前叩诊区可叩诊到半浊音、听诊到捻发音，眼结膜发绀呈浅紫蓝色，呼吸41次/min、脉搏109次/min、体温41.3℃。
三、初步诊断
根据主诉病史和临床检查结果，结合发病季节与犊牛地方性肺炎的流行特点，初步诊断为犏牛犊地方性肺炎。
四、治疗
（一）治疗药物
主要采取当地自己配制的中药针剂进行治疗[4]。处方：陇蜀杜鹃、镰形棘豆各37.5g，柴胡28.1g，高山辣根菜、麻黄各18.75g制为针剂。用法：肌肉、静脉注射，每日2次，两侧交替进行。用量：1～2月龄牛犊胸腔或肌肉注射10mL～20mL，静脉注射10mL～15mL。
（二）治疗过程
11月11日，用上述针剂20mL作静脉注射，下午改为肌肉注射25mL。呼吸困难、呼吸43次/min、体温40.8℃、精神沉郁、食欲减退。
11月12日，呼吸已平静，咳嗽减轻，体温38.4℃，食欲基本恢复，药用改为上午胸腔注射，下午肌肉注射，剂量均为20mL。
11月13日，脓涕收敛，咳嗽已大大减轻，仅偶尔咳数声，拉稀3次，体温37.3℃，食欲完全恢复正常，精神好转，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。
11月14日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。体温37.8℃、呼吸21次/min、精神极好。
11月15日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。已停止咳嗽、体温37.5℃、呼吸23次/min。
11月16日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。开始采食，肺部听诊啰音完全消失，呼吸正常后停药痊愈。经过以上治疗同时将发病的犏牛犊适当隔离，不再集中饲养，并保持牛舍内通风、保持暖和、清洁卫生，对以往的犏牛犊饲养圈彻底清扫、消毒，加强对病牛的护理，适时补喂，一定量的牛奶，加强饲养管理、控制病情发展。病犊痊愈，1月后追访未复发。
五、小结
（一）疾病的原因
犊牛地方性肺炎的发病原因多而复杂[5]，生物性致病因素、自然因素和饲养管理、机体抵抗力等，主要有以下三种。
（1）疾病发生的外因
对犊牛地方性肺炎的病原问题，研究者之间仍有着不同的观点与结论，康立超等[6]认为犊牛地方性肺炎的病原体为多杀性巴氏杆菌、化脓隐秘杆菌、大肠埃希菌，李新平[7]认为病原体是溶血性曼氏杆菌，杨丁[5]认为病原体是牛呼吸道合胞体病毒（BRSV）、巴氏杆菌、副流感3病毒，辛本君[1]认为病原体是溶血性巴氏杆菌、副流感病毒3型、牛传染性鼻气管炎病毒，吾鲁木汗·那孜尔别克等[8]认为本病病原体是病毒，常继发感染链球菌、棒状杆菌等，还有天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的调查报告中所述气候的剧烈变化，潮湿阴冷和饲养管理的不良因素是诱发引起犊牛肺炎的主要原因，此病为非传染性的内科疾病[3]，藏族兽医师若尔盖·尼玛[2]认为病原体是一种病毒，犊牛地方性肺炎的病原仍不明确，对此病病原微生物有待进一步研究。
（2）疾病发生的内因
由于幼龄犊牛屏障机构和免疫机能尚未发育完善，反应性较低，还有出生犊牛哺乳量不够，导致犊牛营养不足、初乳免疫力低下和主动免疫发展滞后。
（3）疾病发生的诱因
气候骤变或阴冷多风、雨多潮湿等自然因素的影响，使犊牛防御技能降低的情况下使呼吸道粘膜上的条件致病菌发育繁殖或室内蓄积空气中的病毒、细菌乘虚而入呈现致病作用。
（二）流行特点
幼畜地方性肺炎呈地方性流行，具有明显的年龄分布及季节分布，1月至5月龄的犏牛犊最为易感，其中体质较弱、营养不良的犏牛犊较多。本乡其他村也有此病发生，以夏季与秋冬之交期间发病率最高，阴冷多风、雨多潮湿、气候变化剧烈的地区的发病率高于气候良好、比较干燥地区的发病率。
（三）治疗及预防
目前有较多的治疗方法，主要包括西药疗法、中药疗法、土治法等[8]，治疗原则还是抗菌消炎、润肺止咳、退热平喘，同时要加强护理，若出现类似症状，及时诊治甚为重要。本次病例用了藏药治疗，病犊痊愈，1月后追访未复发。若有条件可以分离病原菌，根据对病原菌敏感的药物进行针对治疗，在疾病的诊疗过程中，要注意继发性感染病。此病预防为主，平时加强饲养管理，犊牛哺喂足够的初乳、避免淋雨受寒，注意圈舍通风换气和寒冷季节保暖、保持清洁卫生、注重定期消毒，健全完善的免疫接種制度。
参考文献
[1]辛本君，武超.犊牛地方流行性肺炎的有效诊治[J].畜牧兽医科技信息，2007，（12）：71.
[2]若尔盖·尼玛.藏族民间常见畜病诊治.北京：民族出版社，1987，（01）：111.
[3]天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的调查报告[J].甘肃农业大学学报，1961，（02）：44-54.
[4]白玛次成.藏兽医验方选.四川：四川民族出版社，2011，（01）：54.
[5]杨丁.论地方性犊牛肺炎的综合防治[J].四川奶牛，1998，（02）：15-19.
[6]康立超，黄新，韩猛立，等.地方流行性犊牛肺炎病原菌的鉴定分析[J].中国兽医杂志，2015，51（04）：42-44.
[7]李新平.小牛地方性肺炎的研究与治疗[J].畜牧兽医杂志，2017，36（04）：149-151.
[8]斯坎达尔·马合木提，吾鲁木汗·那孜尔别克，热比亚·沙吾提，等.黑白花牛犊爆发性地方性肺炎的诊治[J].新疆农业科学，1997，（02）：93-94.
作者简介：阿旺巴旦（1995.6-），男，藏族，西藏山南，硕士研究生，研究方向为传统语言学。