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摘要：产科急性弥漫性血管内凝血是比较严重的突发病，在护理产妇的过程中是否能够及时发现病人的症状，并将情况报告给医生，是病人得到及时的治疗的关键。本文主要通过对产科急性弥漫性血管内凝血的护理要点的阐述来体现护理的重要性。
关键词：产科；急性弥漫性血管内凝血；护理要点
弥漫性血管内凝血（DIC）主要是因为多种疾病导致的、全身会出血的一个综合症。这种情况的出现，对于病人而言是十分危险的。 一、产科急性弥漫性血管内凝血的护理要点
（一）寻找诱因，仔细观察
是否正确地找到引发事故的原因是处理疾病的关键。每个产科护理人员都要熟悉DIC发生的原因。一般情况下，产科DIC的诱因有产科大出血导致休克、羊水堵塞、胎盘早剥、死胎、重度的妊娠高血压综合征等等。对于有上述疾病的病人，护理人员应该警惕DIC的发生，在日常护理中仔细观察是否有出血的症状，如皮肤下面是否有淤血、针眼处是否出血以及阴道的出血量等等。在护理过程中一旦出现子宫收缩且乏力、阴道大流血且不凝等现象，应该考虑DIC的可能。及时报告给医生，采取保护产妇和婴儿的相关措施。
（二）快速建立静脉通道
DIC的病患一般情况下主要症状为，大量的出血和休克。所以最主要的步骤就是在最短时间内建立静脉通道，疏松大量的液体来进行救治。在建立静脉通道时一般为两条以上，分别用于输液、输血、用药。同时还要保持通道的通畅，这样有利于更好的输送液体，补足病人的能量。
其次，护士在护理过程中，要及时的对病人进行抽血项目，来检验的血型。预先进行配血，以此来克服失血性休克等问题。
最后，深静脉穿刺留置管是建立静脉通道最好的方式。原因在于，病人尤其是休克的病人的浅表静脉处于一个塌陷的状态，不适合建立静脉通道。及时在浅表静脉建立了，也不能达到快速传递血液的功能，勉强只能作为需要控制滴速的液体的通道。而相反，深静脉穿刺留置管在保持输液的速度的同时还可以通过量中心静脉压准确的确定输入液体的成分等。一般而言，在进行深静脉穿刺时，最佳的选择是锁骨下的静脉和颈内的静脉，这两个位置易于护士观察病情。
（三）做好术前准备工作
按照医生的吩咐送各种标本到检验科进行化验，可以及时地了解病人的身体状况，为治疗提供依据。同时，在手术前做好如皮试、验血、阴道检查等各种准备，缩短手术的时间，让病人更快的得到治疗。这些术前准备看似微不足道，但是却关乎着产妇的生命状况，所以必须在手术之前就完全做好准备。
（四）认真落实基础护理
1. 将病人按照病危和一般进行分别护理。持续进行心电监护直到病人的病情情稳定，并且每39分钟对血压、呼吸、脉搏等进行一次登记。测量体温每两个小时1次，时刻注意病人的情况。值得注意的是在输液时要观察病人是否有咳嗽的状况。
2.保证病人能顾吸入高流量的氧气，嘱咐产妇减少运动量，注意保暖等。
3.每小时检测一次尿量与比重，记录尿液的色泽，以便更好地了解肾功能变化，防止肾功能衰竭。
（五）重视术后腹部伤口的护理
对于有重度妊娠高血压综合征、子宫破裂、胎盘提前剥落等情况的产妇在手术中出现大出血的状况，将无法采取保守治疗，所以一般情况下会将整个子宫全部切除。那么对于这种产妇术后的护理工作尤为重要。
首先，大部分产妇伤口都会出现渗血现象，为了缓解渗血现象，术后用绷带将伤口加压扎紧。一般采用重量为500 g的腹部伤口置砂袋或者扎腹带4到6个小时。
其次，但是值得注意的是在包扎的过程中不要太紧防止血液循环不流畅。
最后，在护理过程中，要定时的观察伤口，对伤口状况加以记录，如出现伤口出血等现状要及时通知医生并及时更换绷带。
（六）严格消毒，防止感染
在产科手术过程中，产妇休克和出血等都容易导致各种感染。所以做好消毒隔离工作对于病人、护士、医生而言都尤其的重要，这样可以防止被褥感染等。具体做法如：
1.病房是病人的主要休息场所，所以对于病房的消毒工作要尤其的重视。每天至少消毒2次以上，可以用空气消毒机或者其他消毒工具对空气进行消毒；对地板、个人用品等则可以用含氯消毒液进行消毒。
2.对于有特殊感染病的产妇可以给予单间。例如，有肝炎的产妇，可以集中在单独的一个病房。一切生活用品都采取一次性的，并且要严格按照要求进行消毒工作，保证病人的安全。
3.加强伤口的处理以及个人卫生。每天用1B15碘伏液清洗产妇会阴，以此来保持会阴的清洁。
（七）心理疏导
1.与病人沟通
产科DIC是较严重的突发病，病人往往情绪高度紧张、过度忧虑和恐惧。所以护士在护理过程中要给予病人各方面的支持，不断的鼓励病人坚强，保持好的心态。以此来舒缓他们焦虑的情绪，树立他们面对疾病的自信、乐观的心态。同时，可以开一些有关病情的知识讲座，讲述一些励志的故事给病人，让他们在对自己的病情有一个正确的了解的同时也向别人学习。
2.与病人家属沟通
护士要加强和病人家属及时的沟通，向病人家属反馈病人的情况。联合家属一起给病人做心理辅导。
（八）认真遵循医生的嘱咐
严格按照医生的嘱咐办事，对于个别病情严重的病人，按照医生的嘱咐进行特别护理，如：定时观察生命现状、伤口情况等。只有严格按照医生的嘱咐办事才能使病人得到及时的救治、才能得到最好的治疗，最快的恢复。
二、总结
总而言之，产科急性弥漫性血管内凝血是一种很危险的病情，要做到及时发现，及时处理。如何做到及时发现、正确救治是处理产科急性弥漫性血管内凝血病情的关键所在，所以说，护士在护理工作中是否的认真、负责，对于及时救治产科DIC也是十分重要的。
参考文献：
[1] 陶志华，毛晓露，王彩虹，等.产科急性弥漫性血管内凝血在前列腺癌组织中定量表达分析[J].中华男科学杂志，2010，31（2）：371-380.
[2] 金玉姬，韩元一产科急性弥漫性血管内凝血30例临床分析[J]中国医药导报，2010.
[3] 许立恒.产科急性弥漫性血管内凝血的病因及护理要点[J].内蒙古中医药，2012（12）.
关键词：产科；急性弥漫性血管内凝血；护理要点
弥漫性血管内凝血（DIC）主要是因为多种疾病导致的、全身会出血的一个综合症。这种情况的出现，对于病人而言是十分危险的。 一、产科急性弥漫性血管内凝血的护理要点
（一）寻找诱因，仔细观察
是否正确地找到引发事故的原因是处理疾病的关键。每个产科护理人员都要熟悉DIC发生的原因。一般情况下，产科DIC的诱因有产科大出血导致休克、羊水堵塞、胎盘早剥、死胎、重度的妊娠高血压综合征等等。对于有上述疾病的病人，护理人员应该警惕DIC的发生，在日常护理中仔细观察是否有出血的症状，如皮肤下面是否有淤血、针眼处是否出血以及阴道的出血量等等。在护理过程中一旦出现子宫收缩且乏力、阴道大流血且不凝等现象，应该考虑DIC的可能。及时报告给医生，采取保护产妇和婴儿的相关措施。
（二）快速建立静脉通道
DIC的病患一般情况下主要症状为，大量的出血和休克。所以最主要的步骤就是在最短时间内建立静脉通道，疏松大量的液体来进行救治。在建立静脉通道时一般为两条以上，分别用于输液、输血、用药。同时还要保持通道的通畅，这样有利于更好的输送液体，补足病人的能量。
其次，护士在护理过程中，要及时的对病人进行抽血项目，来检验的血型。预先进行配血，以此来克服失血性休克等问题。
最后，深静脉穿刺留置管是建立静脉通道最好的方式。原因在于，病人尤其是休克的病人的浅表静脉处于一个塌陷的状态，不适合建立静脉通道。及时在浅表静脉建立了，也不能达到快速传递血液的功能，勉强只能作为需要控制滴速的液体的通道。而相反，深静脉穿刺留置管在保持输液的速度的同时还可以通过量中心静脉压准确的确定输入液体的成分等。一般而言，在进行深静脉穿刺时，最佳的选择是锁骨下的静脉和颈内的静脉，这两个位置易于护士观察病情。
（三）做好术前准备工作
按照医生的吩咐送各种标本到检验科进行化验，可以及时地了解病人的身体状况，为治疗提供依据。同时，在手术前做好如皮试、验血、阴道检查等各种准备，缩短手术的时间，让病人更快的得到治疗。这些术前准备看似微不足道，但是却关乎着产妇的生命状况，所以必须在手术之前就完全做好准备。
（四）认真落实基础护理
1. 将病人按照病危和一般进行分别护理。持续进行心电监护直到病人的病情情稳定，并且每39分钟对血压、呼吸、脉搏等进行一次登记。测量体温每两个小时1次，时刻注意病人的情况。值得注意的是在输液时要观察病人是否有咳嗽的状况。
2.保证病人能顾吸入高流量的氧气，嘱咐产妇减少运动量，注意保暖等。
3.每小时检测一次尿量与比重，记录尿液的色泽，以便更好地了解肾功能变化，防止肾功能衰竭。
（五）重视术后腹部伤口的护理
对于有重度妊娠高血压综合征、子宫破裂、胎盘提前剥落等情况的产妇在手术中出现大出血的状况，将无法采取保守治疗，所以一般情况下会将整个子宫全部切除。那么对于这种产妇术后的护理工作尤为重要。
首先，大部分产妇伤口都会出现渗血现象，为了缓解渗血现象，术后用绷带将伤口加压扎紧。一般采用重量为500 g的腹部伤口置砂袋或者扎腹带4到6个小时。
其次，但是值得注意的是在包扎的过程中不要太紧防止血液循环不流畅。
最后，在护理过程中，要定时的观察伤口，对伤口状况加以记录，如出现伤口出血等现状要及时通知医生并及时更换绷带。
（六）严格消毒，防止感染
在产科手术过程中，产妇休克和出血等都容易导致各种感染。所以做好消毒隔离工作对于病人、护士、医生而言都尤其的重要，这样可以防止被褥感染等。具体做法如：
1.病房是病人的主要休息场所，所以对于病房的消毒工作要尤其的重视。每天至少消毒2次以上，可以用空气消毒机或者其他消毒工具对空气进行消毒；对地板、个人用品等则可以用含氯消毒液进行消毒。
2.对于有特殊感染病的产妇可以给予单间。例如，有肝炎的产妇，可以集中在单独的一个病房。一切生活用品都采取一次性的，并且要严格按照要求进行消毒工作，保证病人的安全。
3.加强伤口的处理以及个人卫生。每天用1B15碘伏液清洗产妇会阴，以此来保持会阴的清洁。
（七）心理疏导
1.与病人沟通
产科DIC是较严重的突发病，病人往往情绪高度紧张、过度忧虑和恐惧。所以护士在护理过程中要给予病人各方面的支持，不断的鼓励病人坚强，保持好的心态。以此来舒缓他们焦虑的情绪，树立他们面对疾病的自信、乐观的心态。同时，可以开一些有关病情的知识讲座，讲述一些励志的故事给病人，让他们在对自己的病情有一个正确的了解的同时也向别人学习。
2.与病人家属沟通
护士要加强和病人家属及时的沟通，向病人家属反馈病人的情况。联合家属一起给病人做心理辅导。
（八）认真遵循医生的嘱咐
严格按照医生的嘱咐办事，对于个别病情严重的病人，按照医生的嘱咐进行特别护理，如：定时观察生命现状、伤口情况等。只有严格按照医生的嘱咐办事才能使病人得到及时的救治、才能得到最好的治疗，最快的恢复。
二、总结
总而言之，产科急性弥漫性血管内凝血是一种很危险的病情，要做到及时发现，及时处理。如何做到及时发现、正确救治是处理产科急性弥漫性血管内凝血病情的关键所在，所以说，护士在护理工作中是否的认真、负责，对于及时救治产科DIC也是十分重要的。
参考文献：
[1] 陶志华，毛晓露，王彩虹，等.产科急性弥漫性血管内凝血在前列腺癌组织中定量表达分析[J].中华男科学杂志，2010，31（2）：371-380.
[2] 金玉姬，韩元一产科急性弥漫性血管内凝血30例临床分析[J]中国医药导报，2010.
[3] 许立恒.产科急性弥漫性血管内凝血的病因及护理要点[J].内蒙古中医药，2012（12）.