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目的
探讨24 h尿游离皮质醇(24 h UFC)对肾上腺意外瘤(AI)中亚临床库欣综合征(SCS)的诊断价值和最佳诊断切点。
方法回顾性分析2008年1月—2016年12月在解放军总医院内分泌科住院诊治的AI患者的病例资料，以目前国内外指南推荐的库欣综合征(CS)诊断标准＋术后病理证实为金标准，SCS为试验组，肾上腺无功能腺瘤(NFA)为对照组，采用ROC曲线对24 h UFC以及24 h UFC/血清肌酐比值(UFCCR)对SCS的诊断价值进行评价并找出最佳切点。
结果共纳入SCS患者88例，其中男26例，女62例，就诊年龄(51.02±10.49)岁；NFA患者161例，其中男84例，女77例，就诊年龄(51.74±10.29)岁。SCS组24 h UFC、UFCCR均显著高于NFA组，分别为510(363，698)nmol比335(209，467)nmol和7.82(4.79，12.13)ml比4.82(2.41，6.57)ml，均P<0.05。24 h UFC为诊断指标的曲线下面积为0.716(95% CI：0.648 ～ 0.784)，最佳切点为480 nmol，灵敏度为58.0%，特异度为79.4%；UFCCR为诊断指标的曲线下面积为0.729(95% CI：0.662 ～ 0.796)，最佳切点为6.84 ml，灵敏度为59.1%，特异度为78.7%。
结论在我院实验室条件下，24 h UFC用于诊断AI中SCS切点为480 nmol，UFCCR切点为6.84 ml，诊断价值中等，可用于临床参考。