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摘要：目的对应用开放式平补片原位无张力修补术对患有腹股沟疝疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法将我院收治的92例患有腹股沟疝疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用常规手术方案及材料对对照组患者实施治疗；采用开放式平补片原位无张力修补术对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者腹股沟疝疾病治疗效果明显优于对照组；手术治疗方案实施总时间明显短于对照组。
结论应用开放式平补片原位无张力修补术对患有腹股沟疝疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：开放式平补片原位无张力修补术腹股沟疝治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.262
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0158-02
无张力修补术属于利用人工符合材料对腹股沟疝病灶实施修补的一种新方法。本次研究对患有腹股沟疝疾病的患者应用开放式平补片原位无张力修补术治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选择2011年10月-2013年10月我院收治的92例患有腹股沟疝疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组中男性患者41例，女性患者5例；患者年龄36-72岁，平均年龄（51.4±1.8）岁；腹股沟斜疝患者32例，腹股沟直疝患者14例；腹股沟疝发病时间1-24天，平均发病时间（10.3±0.5）天；治疗组中男性患者42例，女性患者4例；患者年龄34-73岁，平均年龄（51.6±1.7）岁；腹股沟斜疝患者34例，腹股沟直疝患者12例；腹股沟疝发病时间1-26天，平均发病时间（10.5±0.4）天。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2纳入标准。①经临床检查病情确诊为腹股沟疝；②腹股沟疝发病时间在一个月以内；③患者自愿选择接受手术治疗；④以往没有接受过手术治疗；⑤患者年龄在30-75岁之间；⑥没有手术相关禁忌症；⑦患者自愿参与本次研究。
1.3排除标准。①经临床检查病情没有确诊为腹股沟疝；②腹股沟疝发病时间在一个月以上；③患者不愿选择接受手术治疗；④以往接受过手术治疗；⑤患者年龄在30岁以下，或在75岁以上；⑥有手术相关禁忌症；⑦患者不愿参与本次研究。
1.4方法。采用常规手术方案及材料对对照组患者实施治疗；采用开放式平补片原位无张力修补术对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：自患者腹股沟韧带的中点上方2cm的位置，与腹股沟韧带保持平行至耻骨结节，作长在8cm左右的切口。将皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜和浅环顺次切开，并将腹外斜肌腱膜提起，沿其深面实施钝性分离处理，向外下到腹股沟韧带和髂耻束的位置，向内上到显露联合肌腱的位置[1]。对精索进行游离处理，找到疝囊并将其打开，对疝囊进行游离处理至可见腹膜的前脂肪，对疝内容物实施回纳处理后，在近疝囊颈的位置实施高位切断和缝扎处理。彻底止血后取面积为6cm×11cm的平补片在内环的对应处剪大小为2cm×1cm的U形切口，以保证能够容许精索通过，将平补片置入到精索后方后进行整平，补片与周围的组织采用1号丝线实施间段缝合固定处理，内侧与耻骨结节上腱膜进行缝合固定。于精索的浅面对腹外斜肌腱膜进行缝合，重建外环后将切口关闭。
1.5观察指标。选择两组患者的手术治疗方案实施总时间、腹股沟疝疾病治疗效果等指标进行对比。
1.6治疗效果评价方法。临床治愈：腹股沟疝症状彻底消失，检查显示疝囊完全去除；有效：腹股沟疝症状明显减轻，检查显示疝囊基本去除；无效：腹股沟疝症状没有减轻，检查显示疝囊仍然存在。
1.7数据处理。用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（X±S）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2结果
2.1腹股沟疝疾病治疗效果。详见表1。
2.2手术治疗方案实施总时间。对照组腹股沟疝手术治疗方案共计实施（11.74±3.95）d，治疗组腹股沟疝手术治疗方案共计实施（7.05±2.66）d，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3讨论
腹股沟疝是临床外科中比较常见的一种疾病，而传统的治疗方法和材料在实际应用过程对患者身体产生的不利影响较大，使后期康复速度减慢[2]。本次研究显示，应用开放式平补片原位无张力修补术治疗的治疗组患者腹股沟疝疾病治療总有效率达到91.3%，明显高于应用传统手术方法和材料治疗的对照组患者的71.7%，该项数据组间比较差异显著（P<0.05）[3]。说明开放式平补片原位无张力修补术在腹股沟疝疾病治疗过程中具有非常明显的优势，在今后的临床治疗过程中可将该项技术进一步推广应用。
参考文献
[1]李文东，张军，赵培旭，蒋鹏等.疝补片在预防腹部造口旁疝和造口旁疝修补术中的应用[J].山东医药，2011，51（24）：84-85
[2]季风存，康俊升，何少武.原位腹膜前间隙无张力修补结肠造口旁疝[J].临床外科杂志，2010，18（03）：212-213
[3]唐健雄.肠造口疝的无张力修补[J].外科理论与实践，2005，10（02）：111-112
方法将我院收治的92例患有腹股沟疝疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用常规手术方案及材料对对照组患者实施治疗；采用开放式平补片原位无张力修补术对治疗组患者实施治疗。
结果治疗组患者腹股沟疝疾病治疗效果明显优于对照组；手术治疗方案实施总时间明显短于对照组。
结论应用开放式平补片原位无张力修补术对患有腹股沟疝疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：开放式平补片原位无张力修补术腹股沟疝治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.262
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0158-02
无张力修补术属于利用人工符合材料对腹股沟疝病灶实施修补的一种新方法。本次研究对患有腹股沟疝疾病的患者应用开放式平补片原位无张力修补术治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选择2011年10月-2013年10月我院收治的92例患有腹股沟疝疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组中男性患者41例，女性患者5例；患者年龄36-72岁，平均年龄（51.4±1.8）岁；腹股沟斜疝患者32例，腹股沟直疝患者14例；腹股沟疝发病时间1-24天，平均发病时间（10.3±0.5）天；治疗组中男性患者42例，女性患者4例；患者年龄34-73岁，平均年龄（51.6±1.7）岁；腹股沟斜疝患者34例，腹股沟直疝患者12例；腹股沟疝发病时间1-26天，平均发病时间（10.5±0.4）天。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2纳入标准。①经临床检查病情确诊为腹股沟疝；②腹股沟疝发病时间在一个月以内；③患者自愿选择接受手术治疗；④以往没有接受过手术治疗；⑤患者年龄在30-75岁之间；⑥没有手术相关禁忌症；⑦患者自愿参与本次研究。
1.3排除标准。①经临床检查病情没有确诊为腹股沟疝；②腹股沟疝发病时间在一个月以上；③患者不愿选择接受手术治疗；④以往接受过手术治疗；⑤患者年龄在30岁以下，或在75岁以上；⑥有手术相关禁忌症；⑦患者不愿参与本次研究。
1.4方法。采用常规手术方案及材料对对照组患者实施治疗；采用开放式平补片原位无张力修补术对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：自患者腹股沟韧带的中点上方2cm的位置，与腹股沟韧带保持平行至耻骨结节，作长在8cm左右的切口。将皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜和浅环顺次切开，并将腹外斜肌腱膜提起，沿其深面实施钝性分离处理，向外下到腹股沟韧带和髂耻束的位置，向内上到显露联合肌腱的位置[1]。对精索进行游离处理，找到疝囊并将其打开，对疝囊进行游离处理至可见腹膜的前脂肪，对疝内容物实施回纳处理后，在近疝囊颈的位置实施高位切断和缝扎处理。彻底止血后取面积为6cm×11cm的平补片在内环的对应处剪大小为2cm×1cm的U形切口，以保证能够容许精索通过，将平补片置入到精索后方后进行整平，补片与周围的组织采用1号丝线实施间段缝合固定处理，内侧与耻骨结节上腱膜进行缝合固定。于精索的浅面对腹外斜肌腱膜进行缝合，重建外环后将切口关闭。
1.5观察指标。选择两组患者的手术治疗方案实施总时间、腹股沟疝疾病治疗效果等指标进行对比。
1.6治疗效果评价方法。临床治愈：腹股沟疝症状彻底消失，检查显示疝囊完全去除；有效：腹股沟疝症状明显减轻，检查显示疝囊基本去除；无效：腹股沟疝症状没有减轻，检查显示疝囊仍然存在。
1.7数据处理。用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（X±S）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2结果
2.1腹股沟疝疾病治疗效果。详见表1。
2.2手术治疗方案实施总时间。对照组腹股沟疝手术治疗方案共计实施（11.74±3.95）d，治疗组腹股沟疝手术治疗方案共计实施（7.05±2.66）d，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3讨论
腹股沟疝是临床外科中比较常见的一种疾病，而传统的治疗方法和材料在实际应用过程对患者身体产生的不利影响较大，使后期康复速度减慢[2]。本次研究显示，应用开放式平补片原位无张力修补术治疗的治疗组患者腹股沟疝疾病治療总有效率达到91.3%，明显高于应用传统手术方法和材料治疗的对照组患者的71.7%，该项数据组间比较差异显著（P<0.05）[3]。说明开放式平补片原位无张力修补术在腹股沟疝疾病治疗过程中具有非常明显的优势，在今后的临床治疗过程中可将该项技术进一步推广应用。
参考文献
[1]李文东，张军，赵培旭，蒋鹏等.疝补片在预防腹部造口旁疝和造口旁疝修补术中的应用[J].山东医药，2011，51（24）：84-85
[2]季风存，康俊升，何少武.原位腹膜前间隙无张力修补结肠造口旁疝[J].临床外科杂志，2010，18（03）：212-213
[3]唐健雄.肠造口疝的无张力修补[J].外科理论与实践，2005，10（02）：111-112