硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效及安全性分析

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  摘要:目的探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及安全性。
  方法2013年2月至2014年2月期间,我院诊治的120例霉菌性阴道炎患者,根据随机数字法,将其分为对照组(制霉菌素治疗)和观察组(硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗),每组各60例,对两组临床疗效、不良反应,进行观察和比较。
  结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(93.3% vs 66.7%),P<0.05,差异有统计学意义。治疗期间,两组都没有明显的不良反应。
  结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效显著、安全性高,明显提高患者的生活质量,值得临床广泛推广。
  关键词:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊霉菌性阴道炎疗效安全性
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.278
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0168-01
  阴道炎作为妇科的常见病、多发病,是引导粘膜及粘膜下结缔组织的炎性疾病,主要包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,而前者的发病率明显较高,多是由白色念珠菌感染所致[1]。阴道糖原合成增多、酸度增高时,念珠菌增殖明显增多,当机体防御能力降低时,很容易引发感染,导致阴道炎的发生[2]。急性阴道炎如果治疗不及时,可能演变为慢性阴道炎,不仅影响着患者的生活质量,还会通过胎盘感染,影响胎儿的正常发育和健康。本研究中,2013年2月至2014年2月期间,我院阴道炎患者,给予硝呋太尔制霉素霉菌性阴道软胶囊治疗,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料:2013年2月至2014年2月期间,我院诊治的120例霉菌性阴道炎患者,根据随机数字法,将其分为对照组(制霉菌素治疗)和观察组(硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗),每组各60例。60例对照组中,年龄22.0~55.0岁,平均年龄(46.0±5.0)岁,病程14d~1年,平均病程(1.5±0.5)月;60例观察组中,年龄21.0~54.0岁,平均年龄(44.5±5.5)岁,病程15d~1年,平均病程(1.6±0.5)d。两组年龄、病程比较,差异没有统计学意义,P>0.05,具有可比性。所有患者符合《妇产科学》第6版的相关诊断标准,排除严重合并症、性传播性疾病患者。
  1.2治疗方法:对照组给予制菌霉素治疗,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。睡前温水清洗外阴后,分别置入1粒制菌霉素、1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊至阴道后穹窿,每晚1次,治疗7d。
  1.3观察指标:对两组临床疗效、不良反应,进行观察和比较。临床疗效判定标准:①治愈:临床症状及体征完全消失,镜检菌丝、假丝酵母菌培养均阴性;②显效:临床症状及体征明显改善,镜检菌丝阴性、假丝酵母菌培养阳性;③有效:临床症状及体征有所改善,镜检菌丝阴性,假丝酵母菌培养阳性;④无效:没有达到上述临床指标。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数。
  1.4统计学处理:采用SPSS18.0统计学软件,计数资料率的比较,采用卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组治疗方法的临床疗效比较:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(93.3% vs 66.7%),P<0.05,结果表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效显著,见表1。
  2.2两组治疗期间不良反应比较:治疗期间,两组都没有出现明显的不良反应。
  3讨论
  正常情况下,妇女阴道对病原菌具有防御功能,只有当阴道防御能力降低时,在病原体入侵情况下,才会引发阴道炎,主要临床症状为豆腐渣样白带增多、外阴瘙痒、灼痛及性交痛等,或伴有尿痛、尿急等现象,如果治疗不及时、不规范,可能演变为慢性阴道炎,反复发作,严重影响着患者的生活质量。霉菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染,在长期广谱抗生素、肾上腺糖皮质激素治疗时,可能导致机体菌群失调、阴道防御能力降低,可能诱发阴道炎。霉菌性阴道炎治疗时,应去除阴道炎诱因,针对性给予相应治疗,重建乳酸杆菌为主的阴道环境,提高患者的免疫能力,才能取得较好的临床疗效。
  目前,霉菌性阴道炎的治疗主要是调节阴道酸碱平衡,发挥抗菌功效。制菌霉素作为常规抗真菌药物,具有广谱抗菌性。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊作为新型抗感染药物,主要成分为硝呋太尔、制霉素,是硝呋太尔与制菌霉素的复方制剂,其中硝呋太尔作为硝基呋喃类衍生物,具有广谱抗菌性,并且刺激性小、安全性高。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能够与真菌膜的甾醇类受体结合,影响细胞膜的通透性,从而在较低剂量即可发挥较好的抗菌作用,并且不良反应少、复发率低。硝呋太尔与制霉素联合应用时,两者具有互补效果,促进阴道乳酸杆菌的生长,重建阴道酸碱平衡,提高机体免疫能力及阴道自净能力,因此,硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可以有效控制阴道炎的感染症状及体征,有效预防二重感染、降低复发率,在控制感染及预防复发方面,具有非常重要的临床意义[3]。
  本研究中,与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高,并且治疗期间没有出現明显不良反应,结果表明硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效显著、安全性高,明显改善患者预后的生活质量,值得临床广泛推广。
  参考文献
  [1]毕国清.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药,2014,7(3):24-25
  [2]周华.硝呋太尔制霉素引导胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].医学理论与实践,2013,26(20):2739-2740
  [3]毛荣华.硝呋太尔制霉素软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医药指南,2013,35(11):59-60
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