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落枕又叫失枕,是一种好发于冬春季节的常见病。该病多由于患者的睡眠姿势不当、所用的枕头过高或过低以及在睡眠时着凉等,引起颈项部的局部肌肉痉挛,从而诱发颈项部疼痛、活动受限的一种疾病。通常,病情较轻的该病患者在一两天内即可自行缓解;病情较重的则可拖延数日乃至数周不愈。
中医认为,落枕是由于患者的颈项部发生扭伤或受到风寒湿邪的侵袭,使局部气血凝滞、经脉痹阻所致。在临床上,治疗落枕的原则是舒筋、解痉、镇痛,以针刺疗法为首选。在为落枕患者进行针刺治疗时,应首先让患者取端坐位或仰卧位,以使其全身的肌肉放松并充分暴露针刺的部位,然后再选取神门穴(腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中)、悬钟穴(外踝高点上3寸,腓骨后缘)和落枕穴(手背的第二三掌骨间,指掌关节后约0.5寸)为主穴进行针刺治疗。对于头部向左右活动受限的该病患者可加刺后溪穴(握拳,第五指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际);对于头部向前后活动受限的该病患者可加刺申脉穴(外踝下缘凹陷中);对于头部向前后左右活动均受限的该病患者则可同时加刺后溪穴和申脉穴。具体的针刺方法是:先按常规方法消毒针刺部位,然后用毫针直刺患者的神门穴0.8寸、悬钟穴1寸。在针刺落枕穴和后溪穴时应将针尖指向患者的腕关节方向,并将针身与皮肤呈60度角斜刺1寸。在针刺申脉穴时应将针尖沿患者的外踝下缘骨缝间隙刺入1寸。在针刺上述各穴时均应施以均匀的提插捻转(平补平泻)手法,针刺的强度应以患者自觉酸麻胀的针感向上传至肘、膝关节为宜。在对患者施以手法治疗约1分钟后要让其缓慢地活动一下颈项部,活动的范围可由小到大,待患者自觉颈项部的疼痛和不适感明显减轻或消失后即可起针。在留针的过程中应每隔10分钟加强行针一次。
一般来说,落枕患者通过一次这样的针刺治疗即可痊愈。未彻底痊愈者可连续进行2~3次这样的治疗,每日治疗一次,隔日交替针刺左右两侧穴位。方中的悬钟和落枕二穴均为治疗落枕的传统有效穴,通过针刺这两个穴位可起到镇痛、解痉的作用。后溪和申脉二穴均为八脉交会穴,前者通于督脉,后者通于阳跷脉,针刺这两个穴位对治疗落枕也有较好的疗效。
需要注意的是,落枕只是单纯的肌肉痉挛性疾病,其本身就有自愈的趋向,只要患者能及时采取有效的治疗措施便会很快康复。但反复发生落枕的中年人或在半年内多次发生落枕且长期不愈者应考虑是否患有颈椎病,最好到医院进行必要的检查,以便及早发现和及时治疗。■
中医认为,落枕是由于患者的颈项部发生扭伤或受到风寒湿邪的侵袭,使局部气血凝滞、经脉痹阻所致。在临床上,治疗落枕的原则是舒筋、解痉、镇痛,以针刺疗法为首选。在为落枕患者进行针刺治疗时,应首先让患者取端坐位或仰卧位,以使其全身的肌肉放松并充分暴露针刺的部位,然后再选取神门穴(腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中)、悬钟穴(外踝高点上3寸,腓骨后缘)和落枕穴(手背的第二三掌骨间,指掌关节后约0.5寸)为主穴进行针刺治疗。对于头部向左右活动受限的该病患者可加刺后溪穴(握拳,第五指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际);对于头部向前后活动受限的该病患者可加刺申脉穴(外踝下缘凹陷中);对于头部向前后左右活动均受限的该病患者则可同时加刺后溪穴和申脉穴。具体的针刺方法是:先按常规方法消毒针刺部位,然后用毫针直刺患者的神门穴0.8寸、悬钟穴1寸。在针刺落枕穴和后溪穴时应将针尖指向患者的腕关节方向,并将针身与皮肤呈60度角斜刺1寸。在针刺申脉穴时应将针尖沿患者的外踝下缘骨缝间隙刺入1寸。在针刺上述各穴时均应施以均匀的提插捻转(平补平泻)手法,针刺的强度应以患者自觉酸麻胀的针感向上传至肘、膝关节为宜。在对患者施以手法治疗约1分钟后要让其缓慢地活动一下颈项部,活动的范围可由小到大,待患者自觉颈项部的疼痛和不适感明显减轻或消失后即可起针。在留针的过程中应每隔10分钟加强行针一次。
一般来说,落枕患者通过一次这样的针刺治疗即可痊愈。未彻底痊愈者可连续进行2~3次这样的治疗,每日治疗一次,隔日交替针刺左右两侧穴位。方中的悬钟和落枕二穴均为治疗落枕的传统有效穴,通过针刺这两个穴位可起到镇痛、解痉的作用。后溪和申脉二穴均为八脉交会穴,前者通于督脉,后者通于阳跷脉,针刺这两个穴位对治疗落枕也有较好的疗效。
需要注意的是,落枕只是单纯的肌肉痉挛性疾病,其本身就有自愈的趋向,只要患者能及时采取有效的治疗措施便会很快康复。但反复发生落枕的中年人或在半年内多次发生落枕且长期不愈者应考虑是否患有颈椎病,最好到医院进行必要的检查,以便及早发现和及时治疗。■