【摘 要】
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目的 分析中老年慢性病患者卫生服务利用及其影响因素，为其制定个性化医疗服务提供依据。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查数据（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS），以Anderson模型为理论框架，采用χ~2检验和两部模型对卫生服务利用影响因素进行实证分析。结果 在6 227例中老年慢性病患者中，最近一个月利用门诊服务的
【基金项目】
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2021年山东省研究生教育质量提升计划项目（SDYKC21053）； 山东省青少年研究规划（SDQY20210210）； 山东中医药大学医疗保障与健康经济青年科研创新团队（社会科学类）（202007）；
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目的 分析中老年慢性病患者卫生服务利用及其影响因素，为其制定个性化医疗服务提供依据。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查数据（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS），以Anderson模型为理论框架，采用χ~2检验和两部模型对卫生服务利用影响因素进行实证分析。结果 在6 227例中老年慢性病患者中，最近一个月利用门诊服务的患者占比22.90%，最近一年接受过住院服务的患者占比26.19%。不同年龄（χ~2=11.543,P＜0.01）、慢性病数量（χ~2=35.007,P＜0.001）、自评健康水平（χ~2=123.305,P＜0.001）、吸烟（χ~2=8.637,P＜0.01）在门诊服务利用方面的差异具有统计学意义。不同性别（χ~2=20.773,P＜0.001）、年龄（χ~2=101.908,P＜0.001）、居住地（χ~2=4.087,P＜0.05）、婚姻状况（χ~2=15.212,P＜0.001）、地区（χ~2=39.641,P＜0.001）、医疗保险（χ~2=13.987,P＜0.001）、慢性病数量（χ~2=77.194,P＜0.001）、日常活动能力（activity of daily living,ADL）（χ~2=125.094,P＜0.001）、自评健康水平（χ~2=259.213,P＜0.001）、吸烟（χ~2=6.916,P＜0.01）、饮酒（χ~2=20.804,P＜0.001）在住院服务利用方面的差异具有统计学差异。年龄、慢性病数量、自评健康水平、吸烟等因素显著影响中老年慢性病患者门诊与住院就医概率（P＜0.05）。性别、居住地、受教育程度、地区、ADL状况等因素显著影响门诊与住院的医疗支出（P＜0.05）。结论 重点关注男性、居住在城镇、45～59岁和≥80岁、患有多种慢性病、失能、自评健康水平差、未吸烟的中老年慢性病患者，准确把握该人群的医疗需求，为其提供差异性的医疗卫生服务。
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