观察无创机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用

来源 :健康导报·医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zye284818093
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  1.1临床资料
  研究对象为我院2011-2013年收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者34例,其中男性患者18例,女性患者16例,年龄在44-80岁之间,平均年龄65.3岁。上述患者均符合我国制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断治疗指南》的诊断标准,患者入院时症状为咳嗽、咳痰、气喘、咳痰能力下降。研究对象本着知情自愿的原则分为对照组17例,观察组17例,。两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料无明显统计学差异具有组间可比性。
  1.2研究方法
  对照组患者给予常规治疗,持续低流量氧气吸入、抗感染治疗、给予糖皮质激素、氨茶碱抗炎治疗、祛痰平喘、纠正体内电解质平衡、营养神经等相关治疗[3]。观察组在对照组治疗方法的基础上,采用无创呼吸机进行辅助通气治疗,使用机器前应使患者心理放松,并为患者选择合适的面罩,根据患者具体病情逐步调整呼吸机呼吸模式、呼吸频率、初始吸气压力、呼气压力等相关参数,患者病情稳定后再调整初始吸气压力和呼气压力。无创呼吸机通气时间为1-7天,氧气流量控制在2L/min[4]。观察两组患者在治疗前后的临床症状、心律、呼吸、PH值、血气指标等并作比较。
  1.3疗效评价
  有效:患者临床症状明显好转,血气指标接近正常值。无效:患者临床症状未见好转,甚至病情加重。
  1.4统计学方法
  本次研究数据录入到统计学分析软件SPSS18.0进行分析,计数资料用百分率表示,计量资料用标准差表示,分别进行卡方检验和T检验,当P<0.05时统计学差异显著。
  2结果
  观察组有效15例,无效2例,有效率为88.9%;对照组有效8例,无效9例,有效率为47.0%。观察组治疗效果明显优于对照组,且P<0.05具有统计学差异,详细数据见表一。两组患者在治疗前呼吸、心率、PH、PaO2、PaCO2相比较无统计学差异P>0.05,具有组间可比性;两组患者在治疗后呼吸、心率、PH、PaO2、PaCO2均比治疗前有明显好转,P<0.05具有统计学差异,观察组PH、PaO2、PaCO2的改善情况明显优于对照组,且P<0.05具有统计学差异,详细数据见表二。
  讨论
  慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗过程无创机械通气技术具有重要的临床意义,无创机械通气技术可以保证呼吸道粘膜的正常屏障功能[5],保证黏液纤毛廓清,保护自身的咳嗽机制,同时可以改善呼吸机疲劳,减轻通气阻力,加强气体交换。无创机械通气技术科同步进行触发漏气补偿,帮助患者克服气道阻力,从而改善呼吸肌疲劳状态,增加肺泡氧气通量,减少死腔量。本次研究结果显示,观察组有效15例,无效2例,有效率为88.9%;对照组有效8例,无效9例,有效率为47.0%。观察组治疗效果明显优于对照组。两组患者在治疗后呼吸、心率、PH、PaO2、PaCO2均比治疗前有明显好转,观察组PH、PaO2、PaCO2的改善情况明显优于对照组。无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病中有着重要的作用,可明显改善患者临床症状及血气指标,值得在临床中广泛应用。
  参考文献
  [1]李春华.无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析[J].海南医学院学报.2012,18(6):812-813.
  [2]李森华.无创机械通气在老年慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用价值分析[J].中国初级卫生保健.2011,25(3):99-100.
  [3]陈云辉.郑利先.罗巍.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气的治疗效果[J].中国老年病杂志.2013,9(33):4555-4556.
  [4]王琦筠.袁麟标.杨菊妃.无创机械通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的应用[J].海南医学.2011,22(9):6-8.
  [5]蒋玉明.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气治疗[J].中国保健营养.2013,3(上):1189-1190.
其他文献
【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  我院自2011年以来,应用PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折20例,取得较满意效果,现报告如下:  1、临床资料  1.1一般资料  本组20例,男7例,女13例,年龄78-90岁,平均84岁。致伤原因:床上坠地伤 8 例,滑跌伤 7 例,摔跌伤 5 例,合并伤:colles骨折4例,锁骨骨折2例,椎体骨折
期刊
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】目的:探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的治疗效果与安全性。方法:选择我院于2011年1月~2012年1月收治的40例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,运用超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,随访6~18个月。结果:术后视力矫正相比术前有显著提高,数据差异具有统计学意义(P<0
期刊
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】目的 探讨电子表格式护理记录单在神经外科的临床实施效果。方法:组织本科室的护理骨干、责任组长对科室的护理表格进行全面的分析讨论,表格中的内容按专科特点设计项目逐项例举。制作成2张护理记录单,既神经外科护理记录单(表一)。神经外科危重患者出、入量记录单(表二)。这两张记录单能动态的反应疾病的转归、护理
期刊
【中图分类号】R787.1 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】目的:总结并分析肾内科糖尿病肾病患者临床就诊特征。方法:回顾性分析2011年3月至2013年10月来我院就诊的140例糖尿病肾病患者的临床资料,包括就诊原因,并发症情况,肾功能的情况、治疗用药情况等。结果:140例患者临床就诊的原因分别为顽固性水肿65例(46.4%),肾功能衰竭46例(32.9
期刊
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】目的 探讨哮喘中重度发作如何在基层医院给予规范治疗,能及时控制病情发作,消除症状,达到让患者就近及时恢复健康的目的。方法 对12例中重度哮喘发作的规范治疗观察疗效。结果 通过对12例中重度哮喘发作的规范治疗后疗效满意。结论 通过在基层医院规范治疗中重度哮喘发作疗效满意,减轻患者经济负担,值得我们基层
期刊
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】目的:探讨分析小切口手术治疗胆囊结石的临床效果和意义。方法:随机抽取2013年1月~2014年1月在我院进行手术治疗的胆囊结石患者66例,随机分为治疗组和观察组,各33例。观察组患者采用传统开腹切除胆囊结石的疗法,治疗组进行小切口手术治疗患者胆囊结石,观察两组患者切口感染、疼痛、住院时间及恢复情
期刊
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】 目的 探讨重症患者CRRT危险因素及护理对策。 方法 选取我院2013年1月~2014年4月进行CRRT患者68人次,共131例次,对其进行回顾性分析,并研究其护理对策。 结果 CRRT危险因素主要包括,操作不熟练、培训效果差、病人因素、设备因素、制度不完善等方面因素,通过护理干预,提前下机例数及
期刊
【中图分类号】R212.7 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】目的:研究预防医学教育对老年人便秘的影响。方法:选取2012年1月至2013年12月因便秘到我院门诊就诊的老年患者82例,随机分为研究组与对照组,每组各41人。对照组采用常规治疗,包括使用培菲康、丽珠肠乐、开塞露、肛通便等药物治疗;研究组在常规治疗的基础上,辅以预防医学教育。治疗两周后,比较两组
期刊
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】总结 1例植生拉乌尔菌感染患者的护理体会 ,以有效预防和控制耐药菌的传播,防止交叉感染。护理重点是严格执行消毒隔离制度,严格无菌操作,严格实施手卫生规范,加强医务人员培训,合理使用抗生素,重视用药护理及基础护理,做好出院指导。  【关键词】多重耐药菌感染:隔离治疗:护理  随着现代医学技术的发展及光谱
期刊
【中图分类号】R656.6 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07  【摘要】十二指肠破裂是一种极其严重的腹内伤,并且,由于十二指肠特殊的生理特征以及十二指肠周围复杂的环境,一旦破裂,经常会引起周围其他组织器官的损伤且难以诊治。而且,即使手术成功,也有可能会引起多种并发症导致死亡。即使是在科学技术发达的今天,十二指肠破裂仍然是一种死亡率极高的病症。因此,研究如何更好的诊断
期刊