防治高血压 让世界关注中国

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  高血压并不可怕,可怕的是不去管它。1948年以前,世界上还没有降压药,人类对高血压基本上是无能为力。短短50年的时间,人类在控制高血压方面的成就令人振奋。高血压治疗的重点已经由治疗向预防转移。如果人们能够了解高血压防治知识,充分利用已经获得的医学成果及早治疗高血压,一定能战胜它。
  
  中国是高血压的重灾区
  
  《药物与人》记者:刘教授,您好,作为我国著名的心血管病专家,您长期从事高血压的研究与防治工作。能否请您介绍一下目前我国高血压流行情况?
  刘力生教授:高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题,我国的高血压状况更是不容乐观。
  我国高血压流行经历过三个阶段。20世纪50~60年代是高血压低发病期,平均患病率为5.11%;20世纪70~80年代是徘徊期,平均患病率为7.73%;20世纪80年代以后是急剧上升期。1991年,我国对15岁以上的94万人进行了抽样调查,结果高血压的患病率为11.26%;根据2002年的调查的结果,我国18岁以上人口高血压的患病率是18.8%,这样统计起来,根据我国的总人口数,大概高血压患者已经达到1.6个亿。中国已经成为世界上高血压患病人数最多的国家。
  记者:导致高血压患病率上升的原因是什么呢?
  刘力生教授:目前我国正处在经济转型期,经济快速发展,人们的膳食结构发生了很大的变化,快节奏的现代生活也加重了身体、心理负担。和几十年前相比,包括高血压在内的各种疾病人群出现年轻化趋势。在上个世纪五六十年代,40岁以下的人极少发生心肌梗死。我记得有一个不到40岁的患者的临床表现是心肌梗死,我们都不敢相信,经过反复检测,才确定他是心肌梗死。也就是说,那个时候我们国家患病的绝大多数是老年人,而现在,越来越多的中轻年人患上了高血压、心脏病,以至心肌梗死、脑卒中等。患病年龄大大提前了。
  无知引发健康危机
  记者:高血压的危害如此严重,在我国是否引起足够的重视了?
  刘力生教授:目前的状况不容乐观。大多数人对高血压带来的危害及如何防治高血压知之甚少,无知导致我国高血压知晓率低、服药率低、控制率低。
  最近的调查表明,城乡居民对高血压相关知识的掌握程度差别很大,患者对高血压诊断标准的知晓率,1999年,城市为35.6%,乡村仅为13.9%。绝大多数被调查者不知道,高血压的主要并发症除冠心病和脑卒中之外,还有肾脏疾病、大动脉及周围动脉病变等。除了精神紧张外,对于高血压家族史、长期大量饮酒、饮食过咸、超重和肥胖、缺乏体力活动等与高血压有关的危险因素的了解,城市不超过20%,农村则低于10%。
  在我国,得了高血压不吃药,不控制血压的人相当多。高血压患者中,服药治疗率为28.2%,而控制率仅为8.1%。
  
  关注“322人群”
  
  记者:最近,北京阜外医院的心血管病专家顼志敏提出了关注“322人群”的防治观念(322是指三高:高血压、高血脂、高血糖;二病:心血管病和脑血管病;二衰:心衰和肾衰)。您是如何理解高血压引发慢性病的防治呢?
  刘力生教授:一直以来,高血压被医学界称为“无声杀手”。这是由于高血压通常没有明显的临床症状,尤其早期往往无任何感觉,仅有少数人会出现头痛、头昏、胸闷等症状,且这些症状也不是高血压所特有。而长时间的高血压则会悄无声息地损害着心、脑、肾等重要脏器,直到出现心力衰竭、中风、肾功能衰竭等严重的并发症。
  一边是“杀手无形”,一边是庞大的发病人数,从而导致了我国高血压患病率高、致残率高、病死率高。关注“322人群”,也就是要做好高血压的一级预防和二级预防,让有高血压症状的人不发病或晚发病;让已发病的患者及时、有效地治疗,控制好病情,从而避免心衰和肾衰。这些,对于广大高血压患者来说,是十分必要的。
  记者:做好高血压的一二级预防,关键的问题是什么?
  刘力生教授:高血压并不可怕,可怕的是不去管它。1948年以前,世界上还没有降压药,人类对高血压基本上是无能为力。短短50年的时间,人类在控制高血压方面的成就令人振奋。高血压治疗的重点已经由治疗向预防转移。如果人们能够了解高血压防治知识,充分利用已经获得的医学成果及早治疗高血压,一定能战胜它。
  我们提倡开展全民健康教育。早在1959年的全国疾病防治大会上,我们就已经提出了“让高血压低头,肿瘤让路”的口号,提出让病人“自己管理自己”。就是要调动患者的主观能动性,认识自己的病,来管理自己。
  近年来我们的患者教育力度还不够大,这方面,洪昭光教授是比较早开展健康教育的,当时我们还埋头在书本里搞科研,而他已经取得了很大的成绩。只要配合,完全可以控制很好。
  
  当选世界高血压联盟主席
  
  记者:2006年的10月,您成功当选为世界高血压联盟主席,这是您个人的荣耀,也是中国人的骄傲。您在78岁的时候担当起这个重任,有何感想?
  刘力生教授:我能当选这一职务,并不完全是我个人的原因。一方面,中国在国际上的影响越来越大,得到世界各国的认可;另一方面,中国也是将来高血压患病人口最多的一个国家,是高血压的一个重灾区,也就是说我们的任务很重。
  我觉得,无论到多大的年纪,有事做总比没事做要好。社会发展很快,对于我来说,能跟得上社会的进步是很大的乐趣,能够参与其中,做一些工作,得到大家的认可,也感到很光荣。世界高血压联盟主席的任期是3年,从2006年10月到2009年10月,我也想在这一任期内,为中国乃至世界的高血压病防治工作多做一些推动工作。
  记者:近期内,世界高血压联盟的工作重点是什么?
  刘力生教授:2007年的世界高血压日是5月17日。其主题是健康膳食,健康血压。我们将开展多项宣传工作,让人们从膳食开始,关注自己的血压,关注身体健康。同时,世界高血压联盟会员大会将于2007年的11月16至19日在北京召开。届时,全世界各国家的代表将聚集北京,我们也将通过这次大会,进一步推动我国的高血压防治工作。
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