过敏 我该拿你怎么办?

来源 :药物与人·相约健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BluePrince
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  张罗 主任医师,医学博士,硕士生导师,北京市耳鼻咽喉科研究所副所长,北京同仁医院过敏反应中心主任,擅长变应性鼻炎诊治。
  
  问:如今过敏性疾病高发,与我们生活水平提高有没有关系?
  虽然到现在为止,过敏性疾病的病因还不是非常清楚,但是这两者应该是有联系的。现在大家的生活都有不同程度的提高,所居住环境卫生质量、条件越来越好,生活中所使用的化学物质也越来越多。比如防腐剂、某些花粉、养宠物,这些都会加重过敏性疾病。
  问:我们怎么样分辨是否得了过敏性疾病?
  答:过敏性疾病的诊断,需要做一些专门的医学实验室检查。在过敏性疾病当中,最常用的一个检测项目叫做皮肤点刺试验。用一些日常生活中最常见的过敏源,把它放到可疑患者的前臂上做皮肤试验,如果出现痒的反应,或者皮肤颜色发生改变,我们就能基本上确定过敏性疾病的存在。
  问:在我们的日常生活中,哪些物质能引起过敏?
  答:过敏物   过敏原
   绒毛玩具    尘螨
   地毯      尘螨
   草席      尘螨
   鸡毛掸子    尘螨
   猫、狗等宠物  皮屑、本身皮垢分泌物
   空调      霉菌
   芳香剂     化学成分
   室内外植物   花粉
  过敏原的种类非常多,在我们日常生活中,每一个角落都存在着。过敏原基本上有两大类,一类通过空气传播,像螨虫、花粉;一类是食物的过敏原,比如说最常见的水果、蔬菜、粮食等。
  问:吃新奇食品对过敏有什么影响?
  答:现在食物的种类越来越丰富,有的人追求新鲜刺激,吃一些大家从来没有吃过的东西,如一些昆虫或者爬行动物,也包括某些植物。由于很多患者第一次接触这样的食物,食物中的蛋白对患者来说是特殊的,很可能产生严重的过敏反应,所以我们不鼓励大家的这种猎奇心理。
  问:药物性过敏有哪些分类?
  答:情况非常轻微,比如说服用了某种药物之后,感觉到身体某一个部位皮肤搔痒,起红疹,这些都叫做轻微的药物不良反应。但是也有些人会出现非常严重的不良反应,这样的病人如果不能得到及时的抢救,很可能威胁生命。
  问:过敏性疾病,是否具有遗传性?
  答:从医学的专业角度讲,过敏性疾病的遗传学背景,并没有完全的阐明。但确实发现有一些过敏的情况有遗传的特征。比如说父母双方都患有过敏性疾病,那他子女患过敏性疾病的比率会大大增加,大约超过50%。如果父母双方只有一个患过敏性疾病,那么子女患这种病的可能性就会低于30%。
  问:我们应该到医院的哪个科治疗过敏性疾病?
  答:过敏性疾病的本质是人体免疫系统的异常反应,全身的免疫系统出现了异常反应之后,会表现在各个器官上。比如说如果表现在耳鼻喉科,患者可能出现过敏性鼻炎的症状,如打喷嚏、流鼻涕等;如果表现在内科,可出现下呼吸道的症状,如哮喘等。综合来看的话,病人应该选择变态反应科来治疗。
  问:过敏性疾病有没有彻底根治的可能?
  答:过敏性疾病的防治主要有三大原则。1.要脱离过敏原,这点非常重要。2.免疫治疗,也就是说如果你对某种过敏原产生了过敏反应,我们用这种过敏原进行脱敏治疗。3.药物治疗,如果单从医学的角度看,根治过敏性疾病有一定的难度,但是并非不可能。
  问:什么是特异性的变应原脱敏治疗?
  答:这是一种针对螨虫的特异性治疗方法,这个方法有一个非常好的效果,但是这样的治疗,并不是所有的人都能够接受的。问题就是我们目前能够采用脱敏治疗的变应原的种类还比较单一,我们不能把每一种变应原都制成这种制剂来采用脱敏治疗,其次就是治疗的时间比较长。
  


  问:经过特异性的变应原脱敏治疗之后,能不能终生免疫?
  答:由于人体的免疫系统不是一成不变的,它是在变化过程中的。如果你停止治疗,有可能随着免疫系统的变化,病人的症状反复。但从现在我们看到的国外同行报道,停止治疗10年以上的病人还可以保证非常好的治疗效果。
  问:怎样进行过敏的药物治疗?
  答:病人一旦出现过敏反应,可能以后每年的特定时间段都会出现过敏症状。一般老病人可以提前1~2周用一些抗过敏药,是能够起到预防作用的。
  如果您使用非处方药治疗过敏,2~3天以后症状没有得到缓解,就要立即停药到医院就诊,以免耽误病情。重度花粉症病人,如果憋喘严重,应立即到医院就诊,不要自行用药,以免发生危险。
  问:我们怎样预防过敏性疾病?
  答:凡是有过敏性疾病,特别是过敏性鼻炎,过敏性哮喘的患者,要注意三级预防。三级预防就是说一旦有了这个疾病,比如说过敏性鼻炎、哮喘,就要进行严格的预防性治疗。采用比较低剂量的药物预防性治疗,远比每一次发作了以后再治疗要好得多。
  女性朋友在买化妆品的时候,主要看是否适合自己的皮肤,不要经常更换。其次在皮肤病发病的时候,不要吃过多的鱼、虾、蟹或者辛辣的食品。最后要注意风吹和日晒,风吹日晒会使皮肤过敏加重。
  只要了解了自己患病的来龙去脉,就可以采取主动的措施,把过敏的这些原因一一排除掉。在这种情况下,您的病可以得到很好的控制。
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