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【关键词】艾滋病；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0282—01
获得性免疫缺陷综合症（AIDS）又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的性传播疾病。HIV感染引起机体T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，病人机体完全丧失抵御各种微生物侵袭的能力，极易遭受各种机会性感染及多种罕见肿瘤，死亡率高。因此，艾滋病的护理显得尤为重要。本文通过对我县人民医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的17例艾滋病患者护理报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 ：本组17例艾滋病患者均为我院病例，同时均经甘肃省疾控中心AIDS确诊实验室确诊，其中住院11例，门诊6例，年龄21—42岁，女5例，男12例，明确感染途径的患者，从感染到发病时间最短1年半，最长5年，经输血感染2例，经性传播11例，吸毒2例，传播途径不详2例。
1.2饮食护理：由于艾滋病是一种获得性免疫缺陷病，患者往往体质虚弱，消化功能低下，在饮食方面应特别注意：进食适宜，食量要因人、因病制宜。过多则易消化不良，损伤脾胃，对病情不利，过少则摄入不足，营养更加匮乏，应少食多餐；食物温度适中，由于艾滋病人脾胃一般较弱，所以大多数病例应给予温食热饮；不要偏食，鉴于艾滋病人合并症多，体质虚弱，脾胃功能差，免疫力低下，饮食宜清淡.尽可能多吃易消化之类蒸煮菜肴食品如蒸鸡蛋、面条等，避免烟酒，酸辣，尽量少吃油腻炸煎甜食类。
1.3服药的护理：由于艾滋病目前无法根治，主要采用抗病毒及一般对症治疗。抗病毒药物的毒副作用和身体器官功能的衰竭，患者大多都不能接受长期治疗，此时，我们护理人员就应密切观察患者病情变化，给予必要的支持疗法，及时地向患者宣传抗病毒治疗服药依从性、服药耐药性等问题及进行治疗的必要性，用现实生活中战胜病魔的实例，鼓励激发患者的求生欲望。使他们树立坚持和疾病作斗争的信心，积极配合治疗。同时对患者家属给予正确引导，不要再增加患者的悲痛。鼓励患者家庭成员参与到护理治疗中，让家属了解抗病毒治疗服药依从性、服药后耐药性等问题，督促患者按时服药，定期检查，克服治疗中的种种困难，使患者在积极、轻松的环境中配合治疗。
1.4 心理护理： 随着医学模式的转变，现代护理学从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，并进一步向“以人的健康为中心”的新的护理模式发展，在这当中，重视患者的心里护理，体现以人为本的护理理念，使患者恢复身心健康。由于艾滋病的不可治愈性及人们对艾滋病的恐惧，使艾滋病患者除了承受疾病的折磨外，同时还要面临来自社会及家庭歧视的巨大精神和经济压力。因此，良好的心理护理，为艾滋病患者提供关爱，创造温馨、轻松的氛围对配合治疗延长生命起到积极作用。
1.4.1交流与沟通 通过交流等方式与患者建立信任关系。中国几千年的传统道德观念根深蒂固，况且艾滋病的传染性及目前不可根治性，使得艾滋病患者深受歧视，生活上的压力和身体健康方面变化的忧虑，以及长期用药出现不良反应，疾病疼痛的折磨和对未来失去希望等.在与艾滋病患者沟通中要学会耐心倾听，注意观察对方言行，了解患者的家庭及个人生活境遇等情况，综合分析，进行劝说开导，使患者感受到你的关怀和真诚。我们遵循我国针对防治艾滋病患者的宽容政策[1]给患者道德的宽容，以医学人道主义的帮助，真诚的与患者交流沟通，建立信任关系，达到心理相容，患者才会敞开心扉，我们就会有很多机会帮助患者。
1.4.2 开导释疑 祖国医学认为怒伤肝，思伤脾，恐伤肾，悲伤肺。而艾滋病患者的情绪反应通常很剧烈，先是震惊否认，怀疑医生的诊断检查同时拒绝治疗，进而又感到愤怒、焦虑、悲伤、恐懼，甚至产生自杀念头。此时我们医护工作者就要耐心开导患者，结合目前艾滋病治疗的新进展，为其讲解艾滋病的可控制性，介绍国家的“四免一关怀政策”，减轻病人的经济压力及心理负担，使患者能以平静的心态面对现实，把消极的心理转为积极的效应，配合医务人员接受治疗。
1.5 疗程 4周为一个疗程，一个疗程后观察判定护理效果。
1.6 疗效标准
1.6.1 有效：在对艾滋病的护理中，患者能自述对疾病不恐惧，表情自如，主动谈论艾滋病，认为艾滋病和其他慢性传染病无太大区别（如乙型肝炎），只要积极治疗同样能延长生命，而且可以继续工作。
1.6.2 无效 无论医护人员及家属怎样努力，患者始终不能正确认识疾病，表情绝望，不配合治疗，有等死和自杀行为。
2 结果
本组17例患者，有效16例，心理压力缓解，能正确对待疾病，配合治疗；无效1例，自杀。
3 讨论
目前，艾滋病还是一种不可完全治愈的传染病，病死率极高，及时了解患者真实的心理反应和心理需求，详细了解患者全面情况，进行综合分析，制定出适应艾滋病人的最佳护理方案，延长患者的生存时间，提高生活质量，稳定社会。
3.1 加强健康行为的宣传
艾滋病作为一种目前尚不能根治的疾病，健康教育尤为重要。我们医护理人员应具备良好的职业素质和丰富的知识，在护理服务中要体现尊重、关爱的人文精神， 积极、科学地宣传艾滋病的防治知识，帮助人们建立健康的生活方式，杜绝艾滋病的三大传播途径（性传播、血液传播、母婴垂直传播）。对高危人群大力开展宣传教育及行为干预工作，进行HIV抗体检测。
3.2 尊重、正确对待艾滋病病人
医护人员应有高度道德观，有为患者保密的责任，充分尊重患者的隐私权、知情同意权等。和艾滋病人的亲朋好友一起学习艾滋病的相关知识，正确认识和面对艾滋病患者，为病人创造不受歧视的社会人文环境。教育患者洁身自爱，拒绝毒品，树立与病魔作斗争的信心和决心。
参考文献：
[1] 王延光、中国艾滋病预防的宽容策略【J】
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0282—01
获得性免疫缺陷综合症（AIDS）又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的性传播疾病。HIV感染引起机体T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，病人机体完全丧失抵御各种微生物侵袭的能力，极易遭受各种机会性感染及多种罕见肿瘤，死亡率高。因此，艾滋病的护理显得尤为重要。本文通过对我县人民医院2008年1月1日至2012年12月31日收治的17例艾滋病患者护理报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 ：本组17例艾滋病患者均为我院病例，同时均经甘肃省疾控中心AIDS确诊实验室确诊，其中住院11例，门诊6例，年龄21—42岁，女5例，男12例，明确感染途径的患者，从感染到发病时间最短1年半，最长5年，经输血感染2例，经性传播11例，吸毒2例，传播途径不详2例。
1.2饮食护理：由于艾滋病是一种获得性免疫缺陷病，患者往往体质虚弱，消化功能低下，在饮食方面应特别注意：进食适宜，食量要因人、因病制宜。过多则易消化不良，损伤脾胃，对病情不利，过少则摄入不足，营养更加匮乏，应少食多餐；食物温度适中，由于艾滋病人脾胃一般较弱，所以大多数病例应给予温食热饮；不要偏食，鉴于艾滋病人合并症多，体质虚弱，脾胃功能差，免疫力低下，饮食宜清淡.尽可能多吃易消化之类蒸煮菜肴食品如蒸鸡蛋、面条等，避免烟酒，酸辣，尽量少吃油腻炸煎甜食类。
1.3服药的护理：由于艾滋病目前无法根治，主要采用抗病毒及一般对症治疗。抗病毒药物的毒副作用和身体器官功能的衰竭，患者大多都不能接受长期治疗，此时，我们护理人员就应密切观察患者病情变化，给予必要的支持疗法，及时地向患者宣传抗病毒治疗服药依从性、服药耐药性等问题及进行治疗的必要性，用现实生活中战胜病魔的实例，鼓励激发患者的求生欲望。使他们树立坚持和疾病作斗争的信心，积极配合治疗。同时对患者家属给予正确引导，不要再增加患者的悲痛。鼓励患者家庭成员参与到护理治疗中，让家属了解抗病毒治疗服药依从性、服药后耐药性等问题，督促患者按时服药，定期检查，克服治疗中的种种困难，使患者在积极、轻松的环境中配合治疗。
1.4 心理护理： 随着医学模式的转变，现代护理学从“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”，并进一步向“以人的健康为中心”的新的护理模式发展，在这当中，重视患者的心里护理，体现以人为本的护理理念，使患者恢复身心健康。由于艾滋病的不可治愈性及人们对艾滋病的恐惧，使艾滋病患者除了承受疾病的折磨外，同时还要面临来自社会及家庭歧视的巨大精神和经济压力。因此，良好的心理护理，为艾滋病患者提供关爱，创造温馨、轻松的氛围对配合治疗延长生命起到积极作用。
1.4.1交流与沟通 通过交流等方式与患者建立信任关系。中国几千年的传统道德观念根深蒂固，况且艾滋病的传染性及目前不可根治性，使得艾滋病患者深受歧视，生活上的压力和身体健康方面变化的忧虑，以及长期用药出现不良反应，疾病疼痛的折磨和对未来失去希望等.在与艾滋病患者沟通中要学会耐心倾听，注意观察对方言行，了解患者的家庭及个人生活境遇等情况，综合分析，进行劝说开导，使患者感受到你的关怀和真诚。我们遵循我国针对防治艾滋病患者的宽容政策[1]给患者道德的宽容，以医学人道主义的帮助，真诚的与患者交流沟通，建立信任关系，达到心理相容，患者才会敞开心扉，我们就会有很多机会帮助患者。
1.4.2 开导释疑 祖国医学认为怒伤肝，思伤脾，恐伤肾，悲伤肺。而艾滋病患者的情绪反应通常很剧烈，先是震惊否认，怀疑医生的诊断检查同时拒绝治疗，进而又感到愤怒、焦虑、悲伤、恐懼，甚至产生自杀念头。此时我们医护工作者就要耐心开导患者，结合目前艾滋病治疗的新进展，为其讲解艾滋病的可控制性，介绍国家的“四免一关怀政策”，减轻病人的经济压力及心理负担，使患者能以平静的心态面对现实，把消极的心理转为积极的效应，配合医务人员接受治疗。
1.5 疗程 4周为一个疗程，一个疗程后观察判定护理效果。
1.6 疗效标准
1.6.1 有效：在对艾滋病的护理中，患者能自述对疾病不恐惧，表情自如，主动谈论艾滋病，认为艾滋病和其他慢性传染病无太大区别（如乙型肝炎），只要积极治疗同样能延长生命，而且可以继续工作。
1.6.2 无效 无论医护人员及家属怎样努力，患者始终不能正确认识疾病，表情绝望，不配合治疗，有等死和自杀行为。
2 结果
本组17例患者，有效16例，心理压力缓解，能正确对待疾病，配合治疗；无效1例，自杀。
3 讨论
目前，艾滋病还是一种不可完全治愈的传染病，病死率极高，及时了解患者真实的心理反应和心理需求，详细了解患者全面情况，进行综合分析，制定出适应艾滋病人的最佳护理方案，延长患者的生存时间，提高生活质量，稳定社会。
3.1 加强健康行为的宣传
艾滋病作为一种目前尚不能根治的疾病，健康教育尤为重要。我们医护理人员应具备良好的职业素质和丰富的知识，在护理服务中要体现尊重、关爱的人文精神， 积极、科学地宣传艾滋病的防治知识，帮助人们建立健康的生活方式，杜绝艾滋病的三大传播途径（性传播、血液传播、母婴垂直传播）。对高危人群大力开展宣传教育及行为干预工作，进行HIV抗体检测。
3.2 尊重、正确对待艾滋病病人
医护人员应有高度道德观，有为患者保密的责任，充分尊重患者的隐私权、知情同意权等。和艾滋病人的亲朋好友一起学习艾滋病的相关知识，正确认识和面对艾滋病患者，为病人创造不受歧视的社会人文环境。教育患者洁身自爱，拒绝毒品，树立与病魔作斗争的信心和决心。
参考文献：
[1] 王延光、中国艾滋病预防的宽容策略【J】