妇科疾病普查结果回顾性分析

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  【摘 要】 目的:对妇科疾病的普查结果进行回顾式分析与研究。方法:使用回顾性方法对2002年至2010年本公司女性职工的妇科疾病普查结果进行分析,采用统一表格对女性职工的相关情况进行普查,做好记录,并对普查的结果进行细致的分析,以两年为一个阶段,对比妇科疾病的发生率。结果:通过定期对本公司女性职工妇科疾病普查活动,对结果进行了有效的分析得出:宫颈疾病、乳腺疾病、阴道疾病、子宫疾病、附件疾病等是危及女性职工健康的主要疾病,其中宫颈类疾病的发病率最高,居妇科疾病的第一位。普查结果提示女性职工各种疾病发病率呈逐年递减趋势。
  【关键词】 妇科疾病 妇女 普查 研究
  女性职工妇科疾病普查内容包括:妇科、乳腺手诊、红外线乳腺扫描、腹部B超+妇科B超、白带常规+BV检查,液基薄层细胞制片术、血常规检查等七个项目,其中两次有肿瘤放疫筛查。
  女性职工妇科疾病普查主要是基于生殖系统疾病、乳腺、腹部重要器官和血液系统,及时检出常见病、多发病、癌前病变和肿瘤疾病。对常见病和多发病及时诊治,对肿瘤相关疾病早检查、早诊断、早治疗,降低肿瘤患者的死亡率。提高女性的生活质量和自我保健意识,并做好生理卫生和优生优育的宣传活动。
  1 对象与方法
  1.1 普查对象
  本次研究使用回顾性方法对2002年至2010年本公司6669人次女性职工及家属进行妇科疾病普查结果分析,普查活动每两年进行一次,每次历时约半个月。普查人数在2002年后因企业技术提升,受外部因素冲击,效益不景气等因素影响,参与普查人员逐年递减明显,大多数女性职工五次都在普查活动名单中。普查活动需要到各个矿山现场进行,普查对象的年龄在22~59岁之间,平均年龄是(44.1±1.3)岁,职业包括:管理干部、工人、技术人员、医护工作者、家庭主妇等,所有普查对象的文化程度不同,少数为文盲。
  1.2 普查方法及内容
  对普查对象发放“妇科病普查表”,按照单位姓名、年龄、职业、月经史、婚育史细致填写。由专业的医生对普查对象进行各项检查,并记录好各项检查的结果。在妇检室旁边设置专门的化验室,将获取的白带标本及时的进行检查化验。对妇检与白带异常者要及时给予指导性的治疗方案。液基薄层细胞学检查法(TCT)标本取出后统一送检,待病理报告作出后,细胞核异形者,及时反馈给受检者进行阴道镜检查,必要时进行活检。
  2 结果
  2.1 其中以2010年妇科疾病普查统计表为例,分析疾病分布情况如表1所示。
  2.2 妇科疾病普查与发病率
  对参与本次妇科普查的女性职工763人进行分析,发病率分别是宫颈疾病占84.80%,乳腺疾病占66.06%,阴道疾病占41.55%,子宫疾病占35.13%,附件疾病占9.30%,具体数据如表1。
  2.3 宫颈疾病普查及患病率
  對所有参与普查的对象进行了妇检和液基薄层细胞学检查(TCT),患病率84.80%,患病率高的前3位依次是宫颈纳氏囊肿、轻度宫颈炎和宫颈肥大,其中液基薄层细胞学检查(TCT)有33例细胞学异常4.33%,宫颈疾病的发病和年龄、所在地区和孕产史密切相关。
  2.4 乳腺疾病普查及患病率
  对所有参与普查的对象进行了乳腺手诊和红外线乳腺扫描检查,患病率66.06%,患病率最高的是乳腺小叶增生,占乳腺疾病的97.62%。乳腺疾病的发病以育龄妇女为主,以40~48岁多发常见,考虑和围绝经期激素变化有关。
  2.5 不同职业的妇女患病率有明显差异
  本次普查对象的职业不同,包括:管理干部、工人、技术人员、医护工作者、家庭主妇等,职业不同,对疾病的认知与预防的水平不同,文化程度高对疾病预防、防治水平越高;相反,文化程度低,缺乏对疾病的认知与预防。
  3 分析讨论
  根据妇科普查结果提示,女性职工患有宫颈疾病、乳腺疾病,阴道疾病、子宫疾病、附件疾病发病率居女性职工妇科疾病的前五位。宫颈疾病的发病率最高,主要原因是各种阴道炎和宫颈炎症,宫颈长期受慢性炎症刺激,宫颈侵入性操作增多等因素的影响。资料还提示女性职工患宫颈炎、附件炎、盆腔炎者并发不孕不育症或异位妊娠的概率明显增高。
  通过对历年普查结果的分析,女性职工肿瘤相关患病率逐步降低,但乳腺疾病、生殖系统炎症有逐步增高趋势,考虑前者是妇科普查每两年定期进行,使用先进的检测手段,提高诊断水平,癌前病变能及时筛出诊治,遏制了肿瘤的发生;后者可能和社会发展,性开放、性早熟、性伴侣增多、生活压力大等因素相关,妇科疾病直接降低了女性职工的生殖健康与生活质量。所以,定期开展妇科普查,加大对女性职工健康知识普及宣传活动的力度,加强女性职工生殖健康的自我保健意识,对女性职工的疾病进行全面检测活动,制定科学的保健方案,是确保女性职工生殖健康的必由之路。
  参考文献
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  作者简介:李凤仙(出生1968年10月2日),女,彝族,云南楚雄双柏县,2001年至2011年2月妇产科主任,大学本科,玉溪矿业医院,妇产科专业。
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