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摘要：目的：研究分析对慢阻肺患者进行社区综合干预的措施和效果，为其临床研究提供理论依据。
方法：回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者的临床资料，根据患者治疗期间接受的不同护理措施，将患者分为两组，对照组患者38例，采用常规护理干预，观察组患者38例，在常规护理的基础上加强系统社区干预，比较两组患者的护理效果。
结果：治疗后观察组患者的生活质量明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）。
结论：对慢阻肺患者加强社区综合护理干预能够有效的改善患者症状情况，提高其生活质量，值得临床重视和推广。
关键词：社区综合干预 慢阻肺患者 症状情况 生活质量 护理效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0228-02
慢性阻塞性肺疾病是临床中比较常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于气流受阻，不完全逆转所致。近年来，随着环境恶化和大气污染的逐渐严重，慢阻肺的发病率呈明显的上升趋势，在老年群体中比较多见，且反复发作。慢阻肺患者的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、咯痰等，为患者的正常生活带来严重的影响，为改善患者的症状情况，提高其生活质量，加强患者的护理干预意义重大。本文回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者的临床资料，探究对慢阻肺患者进行社区综合干预的措施和效果，护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组研究中所涉及的研究对象是2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者，所有患者均经过严格的临床检查，并符合WHO中规定的相关诊断标准[1]；其中男性患者46例，女性患者30例；最大年龄76岁，最小年龄34岁，平均年龄（56.34±2.07）岁；其中慢性支气管炎患者16例，肺气肿10例，支气管哮喘患者6例，肺心病患者6例。根据患者治疗期间采用的不同护理措施，将其分为两组，对照组与观察组各38例，两组患者的一般情况经过统计学分析未见明显差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理，具体干预流程按照标准护理程序进行。观察组患者在常规护理的基础上加强系统社区干预：①建立档案：在社区中为每位患者建立社区档案，落实好社区医生联系制度，对患者进行定期的电话随访，每月进行一次家访，并做好患者的相关随访记录；在社区中开展病友联谊会，动员患者及家属参加，提高社区中对慢阻肺患者的管理效果。②呼吸训练：指导患者正确的身体摆放姿势，帮采用缩唇呼吸[2]的方式防止患者气道早期闭合，帮助改善患者的换气和通气功能。为患者建立腹式呼吸模式，帮助其进行深呼吸训练，以帮助提高患者的肺泡通气量。③运动训练：注意观察患者的个性身体情况，并制定针对性的运动方案，要求患者每周进行3-4次运动，每天运动30分钟，以运动期间不存在不适感为标准。④健康指导：为患者发放关于慢阻肺的知识手册，指导患者在日常生活中养成良好的呼吸习惯，告知患者注意保暖，预防感冒，保证室内的空气清新，告诫患者戒烟，并指导患者或家属做好家庭氧疗的工作。⑤饮食指导：针对患者的不同身体特点帮助制定其膳食处方，保证患者患者的营养摄入。鼓励患者多饮水，保证患者每日的饮水量>1500毫升[3]，以帮助稀释痰液，促进痰液的排出。⑥心理指导：注意患者的心理变化，及时帮助患者排解不良心理情绪，鼓励患者树立积极治疗的信心，要求患者家属多与患者交流，帮助减少长时间的治疗为患者带来的负性情绪。
1.3 观察指标。采用SGRO量表评估患者的社交活动、日常生活、焦虑情况、抑郁情况等，记录患者的症状特点。
1.4 统计分析。本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（X±S）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后观察组患者的日常生活、社交活动、焦虑和抑郁情况等各项指标结果均明显优于对照组，组间比较差异明显，（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。
3 讨论
随着环境的逐渐恶化及我国人口老龄化速度的逐渐加快，慢阻肺患者的发病率呈现明显的上升趋势，不但为患者的正常生活带来较大的不便，也造成一定的社会负担。当前，临床中尚不存在治疗慢阻肺的有效方式，但是，经过大量的临床研究和实践证实，对慢阻肺患者做好治疗期间的综合护理具有重要的意义，可有效的减少患者急性发作的次数，同时改善患者的临床症状和活动能力，显著提高其生活质量。为此，护理人员应加强对患者进行心理干预，帮助消除患者的不良情绪，提高治疗的依从性。做好有氧运动的指导，帮助降低患者的呼吸频率。加强生活和饮食指导，帮助患者养成良好的生活习惯等。本研究中观察组患者治疗期间加强社区综合护理干预，患者的日常生活、社交活动、不良情绪等得到明显改善，并优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），可见其应用价值，护理人员和患者均应加强重视。
参考文献
[1] 路海云，王鲁霞，赵惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，18（07）：109-110
[2] 费文芳.综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[A].2012年中国防痨协会全国学术会议论文集[C].2012，13（04）：198-199
[3] 张赐龄，张森泉.呼吸系疾病国内研究进展（介绍第一届全国内科学术会议呼吸专业学术论文及讨论主要内容）[J].新医学，2012，15（14）：106-107
[4] 孙凤姣，陈哆娜.慢性阻塞性肺疾病的康复护理[A].中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议论文汇编[C].012，20（17）：120-121
方法：回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者的临床资料，根据患者治疗期间接受的不同护理措施，将患者分为两组，对照组患者38例，采用常规护理干预，观察组患者38例，在常规护理的基础上加强系统社区干预，比较两组患者的护理效果。
结果：治疗后观察组患者的生活质量明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）。
结论：对慢阻肺患者加强社区综合护理干预能够有效的改善患者症状情况，提高其生活质量，值得临床重视和推广。
关键词：社区综合干预 慢阻肺患者 症状情况 生活质量 护理效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0228-02
慢性阻塞性肺疾病是临床中比较常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于气流受阻，不完全逆转所致。近年来，随着环境恶化和大气污染的逐渐严重，慢阻肺的发病率呈明显的上升趋势，在老年群体中比较多见，且反复发作。慢阻肺患者的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、咯痰等，为患者的正常生活带来严重的影响，为改善患者的症状情况，提高其生活质量，加强患者的护理干预意义重大。本文回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者的临床资料，探究对慢阻肺患者进行社区综合干预的措施和效果，护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组研究中所涉及的研究对象是2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者，所有患者均经过严格的临床检查，并符合WHO中规定的相关诊断标准[1]；其中男性患者46例，女性患者30例；最大年龄76岁，最小年龄34岁，平均年龄（56.34±2.07）岁；其中慢性支气管炎患者16例，肺气肿10例，支气管哮喘患者6例，肺心病患者6例。根据患者治疗期间采用的不同护理措施，将其分为两组，对照组与观察组各38例，两组患者的一般情况经过统计学分析未见明显差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组患者给予常规护理，具体干预流程按照标准护理程序进行。观察组患者在常规护理的基础上加强系统社区干预：①建立档案：在社区中为每位患者建立社区档案，落实好社区医生联系制度，对患者进行定期的电话随访，每月进行一次家访，并做好患者的相关随访记录；在社区中开展病友联谊会，动员患者及家属参加，提高社区中对慢阻肺患者的管理效果。②呼吸训练：指导患者正确的身体摆放姿势，帮采用缩唇呼吸[2]的方式防止患者气道早期闭合，帮助改善患者的换气和通气功能。为患者建立腹式呼吸模式，帮助其进行深呼吸训练，以帮助提高患者的肺泡通气量。③运动训练：注意观察患者的个性身体情况，并制定针对性的运动方案，要求患者每周进行3-4次运动，每天运动30分钟，以运动期间不存在不适感为标准。④健康指导：为患者发放关于慢阻肺的知识手册，指导患者在日常生活中养成良好的呼吸习惯，告知患者注意保暖，预防感冒，保证室内的空气清新，告诫患者戒烟，并指导患者或家属做好家庭氧疗的工作。⑤饮食指导：针对患者的不同身体特点帮助制定其膳食处方，保证患者患者的营养摄入。鼓励患者多饮水，保证患者每日的饮水量>1500毫升[3]，以帮助稀释痰液，促进痰液的排出。⑥心理指导：注意患者的心理变化，及时帮助患者排解不良心理情绪，鼓励患者树立积极治疗的信心，要求患者家属多与患者交流，帮助减少长时间的治疗为患者带来的负性情绪。
1.3 观察指标。采用SGRO量表评估患者的社交活动、日常生活、焦虑情况、抑郁情况等，记录患者的症状特点。
1.4 统计分析。本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（X±S）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后观察组患者的日常生活、社交活动、焦虑和抑郁情况等各项指标结果均明显优于对照组，组间比较差异明显，（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。
3 讨论
随着环境的逐渐恶化及我国人口老龄化速度的逐渐加快，慢阻肺患者的发病率呈现明显的上升趋势，不但为患者的正常生活带来较大的不便，也造成一定的社会负担。当前，临床中尚不存在治疗慢阻肺的有效方式，但是，经过大量的临床研究和实践证实，对慢阻肺患者做好治疗期间的综合护理具有重要的意义，可有效的减少患者急性发作的次数，同时改善患者的临床症状和活动能力，显著提高其生活质量。为此，护理人员应加强对患者进行心理干预，帮助消除患者的不良情绪，提高治疗的依从性。做好有氧运动的指导，帮助降低患者的呼吸频率。加强生活和饮食指导，帮助患者养成良好的生活习惯等。本研究中观察组患者治疗期间加强社区综合护理干预，患者的日常生活、社交活动、不良情绪等得到明显改善，并优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），可见其应用价值，护理人员和患者均应加强重视。
参考文献
[1] 路海云，王鲁霞，赵惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，18（07）：109-110
[2] 费文芳.综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[A].2012年中国防痨协会全国学术会议论文集[C].2012，13（04）：198-199
[3] 张赐龄，张森泉.呼吸系疾病国内研究进展（介绍第一届全国内科学术会议呼吸专业学术论文及讨论主要内容）[J].新医学，2012，15（14）：106-107
[4] 孙凤姣，陈哆娜.慢性阻塞性肺疾病的康复护理[A].中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议论文汇编[C].012，20（17）：120-121