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目的
阐述颈内动脉颈段走行异常的临床表现特点及影像学研究方法。
方法回顾性分析2004年5月至2011年4月7例颈内动脉颈段走行异常患者的临床资料,其中2例为术中直接探查颈段颈内动脉,3例采用影像后处理工作站对颈动脉cT血管造影(CTangiography,CTA)原始水平位图像行最大密度投影,2例行MRA检查。
结果颈内动脉颈段走行异常中5例患者无相关临床症状,1例表现为咽部异物感,另外1例表现为咽痛。查体4例患者可见鼻咽、口咽或喉咽咽壁的搏动性肿物,表面光滑。观察颈内动脉共12条,均有颈内动脉颈段走行异常,其中血管迂曲5条,发生扭结7条。有影像学资料的5例患者中双侧颈内动脉颈段均受累,其中2例双侧均为迂曲,2例双侧均为扭结,1例两侧分别为迂曲和扭结同时发生。
结论颈内动脉颈段走行异常的临床症状不典型,查体或可发现咽部隆起,或出现异常搏动。CTA和MRA可直观显示颈内动脉颈段走行异常,以避免术中损伤。