【摘 要】
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目的:减少目前护理临床及管理工作中大量的手工记录和事后录入工作,实现临床护理的信息化和医嘱执行的实时监控和闭环管理。方法:结合移动查房推车终端、手持式护理记录终端
【机 构】
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南方医科大学南方医院信息科,南方医科大学南方医院护理部
【基金项目】
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广东省科技计划项目(2009B03081224)
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目的:减少目前护理临床及管理工作中大量的手工记录和事后录入工作,实现临床护理的信息化和医嘱执行的实时监控和闭环管理。方法:结合移动查房推车终端、手持式护理记录终端、PDA等多种形式的移动护理工作站技术,构建涵盖护理电子排班、医嘱执行情况的实时记录、患者体征的实时记录等功能的一体化临床护理管理信息系统。结果:实现了护理工作量管理,护理质量全程监控,护理质量考核,护理记录及护士绩效考核等临床护理和护理管理的全程信息化。结论:该系统的建立和完善改变了传统护理工作模式,提高了护理质量和护理管理水平。
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