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摘要：耳为宗脉之所聚，十二经脉皆通于耳，人体脏腑发生病变时，会在特定的耳区内产生病理反应，采用中药王不留行籽刺激耳部的穴位或反应点，使局部产生热、麻、胀、痛的感觉，从而达到疏通经络、调节脏腑气血、清心安神，治疗失眠的效果。
关键词：耳穴；王不留行籽；耳穴压豆；失眠
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0472-01
一、临床资料
（1）一般资料，122例患者，男性49例，女性73例，年龄最大88岁，年龄最小22岁，病程最长5年，最短2天。
（2）临床表现
患者轻者入寐困难或醒后不能再寐或时寐时醒，重者则整夜不能入寐，多数患者有不同程度的心烦、多梦，用西药镇静剂治疗，症状时轻时重，伴有急躁易怒者33例，伴胸闷痰多、心烦目眩15例，伴头晕耳鸣、五心烦热18例，伴肢倦神疲、心悸健忘30例，伴胆怯心悸、气短倦怠6例。
（3）治疗方法
取耳穴主穴：神门、皮质下、枕、内分泌。配穴：心、肝、脾、肾、胆、胃。根据中医辩证施治原则，肝郁者加肝、胆穴，嘱患者饮食应清淡，多食新鲜水果蔬菜，可常食柑橘、金橘有理气之效，避免生气、焦虑以免使肝郁加重，应经常与患者交谈，了解其心理状态，给予心理疏导在患者身体健康状况允许的情况下，鼓励患者多参加一些活动，如：散步、下棋并多余别人接触，心脾两虚加心、肝、脾穴，嘱患者细软宜消化，忌生冷辛辣肥甘之品，可食山药、大枣、薏苡仁等可配合睡前按摩涌泉穴，左手按右脚，右手按左脚各20次。阴虚者加心、肾穴。患者居室宜凉爽安静，睡前不饮茶、咖啡等饮料，不看刺激性书刊、电视，饮食宜清淡可多食枸杞子、百合、山药等，少食油煎、肥腻之品，本型患者易心烦，应及时做好思想工作。患者取坐位或卧位，做好解释工作，用耳穴探棒寻找相应耳穴，患者有热、麻、胀、痛感觉，用75%酒精棉球消毒待干后，用血管钳夹取带王不留行籽的胶布（约0.6cm见方）逐穴贴敷固定，嘱患者每日按压每个穴位3～5次，每次1～2分钟，按压后有胀、痛、酸、麻为度，一般留置2～3天，三日换对侧耳穴，一周为一疗程。
（4）注意事项
1.贴耳穴注意防水，以免脱落。2.对胶布过敏者，可用粘合纸代替。3.耳部炎症，冻伤的部位以及习惯性流产的孕妇禁用。4.对过度饥饿、疲劳、精神紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法刺激。
二、疗效标准
1.治愈：患者失眠的症状消失，睡眠恢复正常，每天睡眠的时间保持在7小时以上。2.好转：患者的失眠有所缓解，睡眠时间延长，基本能正常入睡。3.无效：患者失眠的症状未消失，甚至加重。
三、治疗效果
治愈98例，好转14例，无效3例，不能追踪效果或未坚持治疗7例。
四、讨论
失眠是临床上较常见的病症，在现代社会，随着生活节奏的加快和社会竞争的激烈，人们在工作和生活中遇到的矛盾明显增多，常会因精神紧张而引发失眠。因此，近年来失眠的发病率呈逐渐上升趋势。根据传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调所致心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火等原因，失眠给患者带来很大的精神负担，长时间的睡眠障碍，可致患者产生抑郁、焦虑等负面情绪，而人体内的各个脏器在耳廓的某个区域均有反应点，失眠的穴位主要有神门、皮质下、心、肾4个比较常见的穴位，耳穴压豆能随症加减配穴，调节人体的阴阳状态，从而改善睡眠，疗法经济简便、无痛苦，患者易于接受，在基层医院有很强的现实意义，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 吴忠飞 耳穴埋豆治疗肾虚失眠证80例 云南中医中药杂志2012年33卷第5期。
[2] 刘宇佳 心理护理在针刺、耳穴压豆治疗失眠中的应用分析 中国煤炭工业医学杂志2007年1月第10卷第1期。
关键词：耳穴；王不留行籽；耳穴压豆；失眠
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0472-01
一、临床资料
（1）一般资料，122例患者，男性49例，女性73例，年龄最大88岁，年龄最小22岁，病程最长5年，最短2天。
（2）临床表现
患者轻者入寐困难或醒后不能再寐或时寐时醒，重者则整夜不能入寐，多数患者有不同程度的心烦、多梦，用西药镇静剂治疗，症状时轻时重，伴有急躁易怒者33例，伴胸闷痰多、心烦目眩15例，伴头晕耳鸣、五心烦热18例，伴肢倦神疲、心悸健忘30例，伴胆怯心悸、气短倦怠6例。
（3）治疗方法
取耳穴主穴：神门、皮质下、枕、内分泌。配穴：心、肝、脾、肾、胆、胃。根据中医辩证施治原则，肝郁者加肝、胆穴，嘱患者饮食应清淡，多食新鲜水果蔬菜，可常食柑橘、金橘有理气之效，避免生气、焦虑以免使肝郁加重，应经常与患者交谈，了解其心理状态，给予心理疏导在患者身体健康状况允许的情况下，鼓励患者多参加一些活动，如：散步、下棋并多余别人接触，心脾两虚加心、肝、脾穴，嘱患者细软宜消化，忌生冷辛辣肥甘之品，可食山药、大枣、薏苡仁等可配合睡前按摩涌泉穴，左手按右脚，右手按左脚各20次。阴虚者加心、肾穴。患者居室宜凉爽安静，睡前不饮茶、咖啡等饮料，不看刺激性书刊、电视，饮食宜清淡可多食枸杞子、百合、山药等，少食油煎、肥腻之品，本型患者易心烦，应及时做好思想工作。患者取坐位或卧位，做好解释工作，用耳穴探棒寻找相应耳穴，患者有热、麻、胀、痛感觉，用75%酒精棉球消毒待干后，用血管钳夹取带王不留行籽的胶布（约0.6cm见方）逐穴贴敷固定，嘱患者每日按压每个穴位3～5次，每次1～2分钟，按压后有胀、痛、酸、麻为度，一般留置2～3天，三日换对侧耳穴，一周为一疗程。
（4）注意事项
1.贴耳穴注意防水，以免脱落。2.对胶布过敏者，可用粘合纸代替。3.耳部炎症，冻伤的部位以及习惯性流产的孕妇禁用。4.对过度饥饿、疲劳、精神紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法刺激。
二、疗效标准
1.治愈：患者失眠的症状消失，睡眠恢复正常，每天睡眠的时间保持在7小时以上。2.好转：患者的失眠有所缓解，睡眠时间延长，基本能正常入睡。3.无效：患者失眠的症状未消失，甚至加重。
三、治疗效果
治愈98例，好转14例，无效3例，不能追踪效果或未坚持治疗7例。
四、讨论
失眠是临床上较常见的病症，在现代社会，随着生活节奏的加快和社会竞争的激烈，人们在工作和生活中遇到的矛盾明显增多，常会因精神紧张而引发失眠。因此，近年来失眠的发病率呈逐渐上升趋势。根据传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调所致心脾两虚、心胆气虚、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火等原因，失眠给患者带来很大的精神负担，长时间的睡眠障碍，可致患者产生抑郁、焦虑等负面情绪，而人体内的各个脏器在耳廓的某个区域均有反应点，失眠的穴位主要有神门、皮质下、心、肾4个比较常见的穴位，耳穴压豆能随症加减配穴，调节人体的阴阳状态，从而改善睡眠，疗法经济简便、无痛苦，患者易于接受，在基层医院有很强的现实意义，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 吴忠飞 耳穴埋豆治疗肾虚失眠证80例 云南中医中药杂志2012年33卷第5期。
[2] 刘宇佳 心理护理在针刺、耳穴压豆治疗失眠中的应用分析 中国煤炭工业医学杂志2007年1月第10卷第1期。