【摘 要】
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目的分析乙型肝炎疫苗（HepB）基础免疫低应答婴儿再次免疫后4年时抗体持久性。方法于2009年8—9月，以山东省济南、潍坊、烟台、威海4个市为研究现场，按照分层整群抽样方法共抽取75个乡镇，以抽取的乡镇中所有按照"0-1-6"程序初次接种5 μg重组酿酒酵母HepB的4 147名婴儿为入组对象。第3剂次后1~6个月时采集静脉血2 ml，经化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测抗-HBs为10~<
【机 构】
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250014 济南，山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所 山东大学预防医学研究院 山东省传染病控制重点实验室,250014 济南，山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所 山东大学预防医学研究院 山东省传
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目的分析乙型肝炎疫苗（HepB）基础免疫低应答婴儿再次免疫后4年时抗体持久性。
方法于2009年8—9月，以山东省济南、潍坊、烟台、威海4个市为研究现场，按照分层整群抽样方法共抽取75个乡镇，以抽取的乡镇中所有按照"0-1-6"程序初次接种5 μg重组酿酒酵母HepB的4 147名婴儿为入组对象。第3剂次后1~6个月时采集静脉血2 ml，经化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测抗-HBs为10~<100 mU/ml者共717名，即低应答者。按照"0-1-6"程序为低应答者再次接种3剂次HepB（共494名），并于再次免疫后1个月、4年时（分别简称为T0和T1时）采血，采用CMIA法检测抗-HBs、抗-HBc和HBsAg，同时收集其基本情况及基础免疫等信息，共随访了315名。分别采用多因素非条件logistic回归模型和多因素线性回归模型分析T1时抗-HBs阳性和几何平均浓度（GMC）的影响因素。
结果315名随访对象中，男性占52.4%（165名），女性占47.6%（150名）。T0时抗-HBs阳性率（抗-HBs≥100 mU/ml者所占的比例）为83.8%（264/315），T1时降为16.5%（149/529），抗-HBs阳性率年递减率为33.38%；T0时抗-HBs的GMC为473.15 mU/ml，T1时降为17.37 mU/ml，年递减率为56.23%。多因素分析显示，与T0时抗-HBs<200 mU/ml者相比，T0时抗-HBs在400~<600、600~<800、800~<1 000、≥1000 mU/ml者T1时抗体阳性率较高，OR（95%CI）值分别为4.29（1.03~17.84）、4.53（1.25~16.47）、4.19（1.10~15.97）和9.13（2.91~28.63）。与T0时抗-HBs<200 mU/ml者相比，抗-HBs在400~<600、600~<800、800~<1 000、≥1000 mU/ml者T1时抗-HBs的GMC较高，b（95%CI）值分别为0.84（0.06~1.62）、1.13（0.46~1.79）、1.33（0.65~2.01）和1.88（1.33~2.44）;足月婴儿较早产婴儿T1时抗-HBs的GMC更高，b（95% CI）值为0.86（0.04~1.68）。
结论HepB基础免疫低应答婴儿T1时抗-HBs的GMC仍保持在保护水平以上；低应答婴儿再次免疫后抗体持久性主要与再次免疫的抗体水平相关。
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