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【关键词】不稳定型心绞痛；临床研究；心血管
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.090
不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种，在临床治疗的过程中，它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，具有非常高的危险性。平时如果注意保持，那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活，而一旦发生病变，那么就很可能对人体造成剧烈危害，甚至影响到患者的生命[1]。在治疗的过程中，加强对不稳定型心绞痛的研究，可以帮助患者寻找更理想的生活方式及治疗方案，具有很强的实践意义，本次研究基于这种情况，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本文收集了2010年12月-2011年12月笔者所在医院就诊的150例不稳定型心绞痛患者的临床资料，其中男81例，女69例，年龄42~77岁，经过临床检查，150例患者均患有不稳定型心绞痛，患者的急性冠状动脉功能不全，且伴有中间综合症。150例患者均伴有胸闷、胸痛，且疼痛可以波及到心脏前区、左肩及手臂内侧，在心脏部位存在压迫式不适、堵塞、灼热、刺痛等感觉，部分患者面色苍白、出汗、血压升高和心率加快。这种症状在患者发作阶段可能反复出现。在150例患者中，初发劳累性心绞痛59例，恶化型劳累性心绞痛45例，自发性心绞痛46例。高血压患者104例，高血脂患者136例。150例患者随机分为观察组与对照组，每组75例，两组患者的性别、年龄、症状、合并症等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法本次研究150例患者，对其主要是采取药物口服或静脉注射的方法治疗，具体如下。对照组：倍他乐克 2次/d，每次12.5~25 mg；心绞痛急性发作期给予硝酸甘油0.3~0.6 mg，舌下含服。变异型心绞痛含服硝苯地平10~20 mg或硝酸甘油10 mg加入10%葡萄糖250 ml静脉点滴，10滴/min。观察组：在对照组治疗基础上，给予阿司匹林1次/d，每次0.1 g。治疗时间为6个月。
1.3疗效标准经过6个月的治疗，心绞痛疗效标准。显效：心绞痛症状消失或基本消失；有效：心绞痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻；无效：症状与治疗前相同或加重。显效与有效之和占总人数的比例为总有效率[2]。
1.4统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行分析处理，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗后，150例患者的不稳定型心绞痛症状都有了一定的改善，患者的心绞痛发作几率都有了一定程度的降低，心血管阻塞也有了一定的缓解。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组不稳定型心绞痛患者治疗效果比较
组别 显效(例) 有效(例) 无效(例) 总有效率(%)
观察组(n=75) 13 49 13 82.67*
对照组(n=75) 8 45 22 70.67
*观察组总有效率与对照组比较，P<0.05
3讨论
不稳定型心绞痛属于冠心病的一种，冠心病心绞痛一直以来都是医学上的一个重点，作为心脏病的一个主要构成因素，给人们带来了巨大的痛苦，且这种病症往往伴随着高危险性，时刻都可能会威胁到人们的生命。心绞痛在常规的西医治疗当中大多都是通过药物控制，现代医学的发展仍然还没有彻底根治心绞痛的方法。
不稳定型心绞痛主要是心肌血管或中间部位存在功能性障碍，可以随时促使血液阻塞，出现心脏缺血、缺氧，发生心绞痛及急性心肌梗死[3-4]。本文研究发现，无论是初发劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛或是自发性心绞痛，都可以通过药物治疗来对其有效治愈，且取得了很好的效果，治疗总有效率70%以上。但同时，笔者也发现，服用阿司匹林的患者经过半年的治疗，临床疗效显著优于不服用阿司匹林的患者。由于人体血脂浓度增高，可以导致血液粘稠度增加，从而使血液不能及时通过本就阻塞的心血管，使心脏缺血，诱发心绞痛，同时，在控制了心脏阻塞之后，高血压的存在会突然加剧血液的流动速度，进而突然刺激心脏，引发急性心肌梗死或是缺血性再灌注，给患者带来更大的伤害。阿司匹林能够有效地对抗这种恶性循环，降低血粘度，从而达到辅助治疗不稳定心绞痛的目的[5]。
综上所述，阿司匹林可以在治疗不稳定型心绞痛时起到很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：257-298.
[2] 高润霖，吴宁，胡大一，等.心血管病治疗指南和建议[M].北京：人民军医出版社，2005：l-9.
[3] 胡静.冠心病心绞痛辩证用药浅析[J].实用中医内科杂志，2006，25(2)：36-37.
[4] 伏继伟.三联抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国医药科学，2011，1(8)：89-90.
[5] 易成.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国现代医生，2010，48(35)：53-54.
(收稿日期：2012-01-06)(本文编辑：连胜利)
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.090
不稳定型心绞痛同样也属于心血管疾病中的一种，在临床治疗的过程中，它被定义在慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间，具有非常高的危险性。平时如果注意保持，那么不稳定型心绞痛并不会影响人们的正常生活，而一旦发生病变，那么就很可能对人体造成剧烈危害，甚至影响到患者的生命[1]。在治疗的过程中，加强对不稳定型心绞痛的研究，可以帮助患者寻找更理想的生活方式及治疗方案，具有很强的实践意义，本次研究基于这种情况，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本文收集了2010年12月-2011年12月笔者所在医院就诊的150例不稳定型心绞痛患者的临床资料，其中男81例，女69例，年龄42~77岁，经过临床检查，150例患者均患有不稳定型心绞痛，患者的急性冠状动脉功能不全，且伴有中间综合症。150例患者均伴有胸闷、胸痛，且疼痛可以波及到心脏前区、左肩及手臂内侧，在心脏部位存在压迫式不适、堵塞、灼热、刺痛等感觉，部分患者面色苍白、出汗、血压升高和心率加快。这种症状在患者发作阶段可能反复出现。在150例患者中，初发劳累性心绞痛59例，恶化型劳累性心绞痛45例，自发性心绞痛46例。高血压患者104例，高血脂患者136例。150例患者随机分为观察组与对照组，每组75例，两组患者的性别、年龄、症状、合并症等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法本次研究150例患者，对其主要是采取药物口服或静脉注射的方法治疗，具体如下。对照组：倍他乐克 2次/d，每次12.5~25 mg；心绞痛急性发作期给予硝酸甘油0.3~0.6 mg，舌下含服。变异型心绞痛含服硝苯地平10~20 mg或硝酸甘油10 mg加入10%葡萄糖250 ml静脉点滴，10滴/min。观察组：在对照组治疗基础上，给予阿司匹林1次/d，每次0.1 g。治疗时间为6个月。
1.3疗效标准经过6个月的治疗，心绞痛疗效标准。显效：心绞痛症状消失或基本消失；有效：心绞痛发作次数、程度及持续时间有明显减轻；无效：症状与治疗前相同或加重。显效与有效之和占总人数的比例为总有效率[2]。
1.4统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行分析处理，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗后，150例患者的不稳定型心绞痛症状都有了一定的改善，患者的心绞痛发作几率都有了一定程度的降低，心血管阻塞也有了一定的缓解。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组不稳定型心绞痛患者治疗效果比较
组别 显效(例) 有效(例) 无效(例) 总有效率(%)
观察组(n=75) 13 49 13 82.67*
对照组(n=75) 8 45 22 70.67
*观察组总有效率与对照组比较，P<0.05
3讨论
不稳定型心绞痛属于冠心病的一种，冠心病心绞痛一直以来都是医学上的一个重点，作为心脏病的一个主要构成因素，给人们带来了巨大的痛苦，且这种病症往往伴随着高危险性，时刻都可能会威胁到人们的生命。心绞痛在常规的西医治疗当中大多都是通过药物控制，现代医学的发展仍然还没有彻底根治心绞痛的方法。
不稳定型心绞痛主要是心肌血管或中间部位存在功能性障碍，可以随时促使血液阻塞，出现心脏缺血、缺氧，发生心绞痛及急性心肌梗死[3-4]。本文研究发现，无论是初发劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛或是自发性心绞痛，都可以通过药物治疗来对其有效治愈，且取得了很好的效果，治疗总有效率70%以上。但同时，笔者也发现，服用阿司匹林的患者经过半年的治疗，临床疗效显著优于不服用阿司匹林的患者。由于人体血脂浓度增高，可以导致血液粘稠度增加，从而使血液不能及时通过本就阻塞的心血管，使心脏缺血，诱发心绞痛，同时，在控制了心脏阻塞之后，高血压的存在会突然加剧血液的流动速度，进而突然刺激心脏，引发急性心肌梗死或是缺血性再灌注，给患者带来更大的伤害。阿司匹林能够有效地对抗这种恶性循环，降低血粘度，从而达到辅助治疗不稳定心绞痛的目的[5]。
综上所述，阿司匹林可以在治疗不稳定型心绞痛时起到很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：257-298.
[2] 高润霖，吴宁，胡大一，等.心血管病治疗指南和建议[M].北京：人民军医出版社，2005：l-9.
[3] 胡静.冠心病心绞痛辩证用药浅析[J].实用中医内科杂志，2006，25(2)：36-37.
[4] 伏继伟.三联抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].中国医药科学，2011，1(8)：89-90.
[5] 易成.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].中国现代医生，2010，48(35)：53-54.
(收稿日期：2012-01-06)(本文编辑：连胜利)