有创及无创神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)在PICU和NICU均安全、有效,NAVA模式具有优异的同步性,通气过程较少受气道阻力变化影响,无创NAVA几乎不受漏气影响。其更接近儿童生理呼吸状态,可有效避免过度支持,具有肺保护作用,可辅助撤机。Edi信号连续动态监测能评估膈肌功能状态和呼吸神经驱动稳定性。NAVA模式对儿科、包括早
目的探讨白细胞介素(interleukin,IL)-18基因rs1946518位点多态性与肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染易感性及其与EV71感染致病严重程度之间的相关性。方法选取2012年3月至2014年12月湖南省湘潭市中心医院确诊的EV71感染患儿123例作为研究对象(EV71感染组),匹配同期在我院健康体检的52例儿童作为对照组。其中EV71感染组分为轻症EV7
目的研究儿童创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后血清皮质醇的变化规律,以及对预后的影响。方法2014年6月至2015年12月伤后24 h内入住南京市儿童医院外科ICU的52例TBI患儿,按照格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)分为轻度损伤组(19例,GCS评分≥13分)、中度损伤组(16例,8分
目的探讨曼氏裂头蚴病的发病机制、常见并发症、诊断治疗及预后,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析确诊的1例曼氏裂头蚴病并发心包积液患儿的临床特点及诊治过程,并结合文献进行总结。结果这例患儿先后出现发热、头晕乏力、胸闷咯血,胸片及心脏彩超显示心包积液,外周血常规示嗜酸性粒细胞显著升高,常规ELISA法检测患儿血清中特异性抗体阳性,诊断为曼氏裂头蚴病。患儿发现心包积液后10 d因大量心包积液立即行
目的气管插管(tracheal intubation,TI)为PICU常见操作,但常伴随不良事件。本研究旨在评估即时事件,如TI相关事件(TI associated events,TIAEs)或缺氧与ICU预后,如住院时间、机械通气(mechanical ventilation,MV)时间及病死率的关系。设计前瞻性队列研究,纳入多中心TI质量提高数据库内35家PICU自2013年1月至2015年6
目的研究危重症儿童细胞免疫及体液免疫的变化情况。方法选取复旦大学附属儿科医院2015年4月至2015年9月PICU患儿73例,取入院48 h内外周血,采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群、速率免疫散射比浊法测体液免疫水平、流式细胞仪-DHR分析法测中性粒细胞功能。23例患儿于入院第7天做第2次检测。选择外科择期手术前患儿10例作为对照组。结果(1)入院48 h内,危重症患儿CD3+T细胞和CD8+T细胞
气管内吹气是一种非常规呼吸支持技术,其主要作用是解决保护性肺通气策略时CO2潴留问题,减少呼吸机相关性肺损伤的发生,具有较大的应用前景。本文就气管内吹气技术的原理,分类及临床应用等作一简单介绍。
高频通气是应用近于或少于解剖无效腔的潮气量(约为2 ml/kg),高的通气频率(目前公认通气频率≥正常4倍以上),在较低的气道压力下进行通气的一种特殊通气方法。与传统常频机械通气比较,既克服了呼气末肺泡萎缩和吸气末肺泡过度膨胀问题,又保证了肺有足够的弥散和氧交换。故而,近年来得到重症医学界的广泛关注,已越来越多地应用于临床。本文就高频通气的原理、分类、参数设置及临床应用适应证作一介绍。
目的分析儿童意外伤害的临床特点,为儿童意外伤害的预防及干预提供有价值的信息。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月广西医科大学第一附属医院收治的0~14岁意外伤害儿童的临床资料。结果收集病例2 286例,男1 507例(65.92%),女779例(34.08%),高发年龄为1~3岁896例(39.19%)。意外伤害原因前5位分别为:烧/烫伤840例(36.74%)、坠落/跌倒464例(20
目的儿童重症神经系统病变的国际状况尚未明确。本研究旨在评估PICU内急性神经系统病变患儿发病率及预后。设计前瞻性研究。场所多中心(107家PICU)多国(23个国家,79%位于北美及欧洲)联合研究。对象因新发颅脑创伤、卒中、心搏骤停、中枢神经系统感染或炎症、癫痫持续、脊髓损伤、脑积水或颅内占位入住ICU的7 d~17岁患儿。干预措施 无。方法及主要结果研究评估预诊断急性神经系统病变患儿的发病率及预