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摘要：目的：调查黄渡社区卫生服务中心男性就诊人群的吸烟状况，分析其行为特征及流行规律，为今后开展控烟工作提供科学依据。方法：采用横断面调查的方法，于2014 年1-6月对该中心2417例15-83岁的男性就诊者进行问卷调查。结果：男性就诊者中吸烟率为55.36%；不同年龄、文化程度、职业人群吸烟率有差别（P<0.05）；开始规律吸烟年龄平均为19.24士4.83岁；仅有6.43%的吸烟者准备戒烟。结论：小学及以下程度、年龄在45-55岁、职业为体力劳动者是控烟的重点人群，应加强宣传教育力度，加强医务人员控烟能力的建设，提高专业人员提供戒烟服务的意识，积极采取适宜的干预手段。
关键词：社区卫生；男性病人；吸烟
基金项目：上海市嘉定区卫生和计划生育委员会科学基金资助（2013-ky-22）
Abstract：Objective To investigate the smoking status of male visitors to Huangdu community health service center， analysis the characteristics of smokers' behaviors and the epidemic law， to provide scientific basis for the future of tobacco control. Methods Form 2014 January to June， cross-sectional survey were used to perform a questionnaire in 2417 male visitors to this center， aged 15-83 years. Results The smoking rate of male visitors was 55.36%. There are differences between different age， culture degree and occupation crowd of smoking rate（P<0.05）. Begun to regular smoking age was 19.24士4.83. And only 6.43% of smokers were ready to quit smoking. Conclusion Primary school and below level， at the age of 45-55 years old and the manual workers are the key population for tobacco control. The propaganda and education should be strengthened. Strengthen the ability of tobacco control of medical staff ， improve smoking cessation service consciousness， and take appropriate intervention actively.
Keywords：Community health；Male patients；Smoking
吸烟是肺癌、冠心病等疾病发生的高危因素[1]，我国2000年由于吸烟导致的死亡人数达100万，如果不控制，将在2020年达到200万[2]。为了加快控烟步伐，对本中心就诊的男性患者吸烟行为进行了调查研究，为今后开展控烟工作提供科学依据。
一、对象与方法
1.对象 2014年1-6月对在本中心就诊的男性患者进行调查。排除标准：（1）由于智力或认知障碍，不能理解问卷内容者；（2）由于严重躯体疾病，无法完成问卷内容者；（3）代他人就诊者；（4）不愿意参与调查者。共发放控烟基线调查问卷数2500份，回收有效问卷份数为2417份，回收率为96.68%。
2.方法 制定统一的调查问卷，由统一培训合格的调查员对调查对象进行面对面调查，内容包括：年龄、文化程度、婚姻状况、开始吸烟的年龄、既往戒烟情况、目前戒烟态度等。
3.数据分析 使用SPSS19统计软件进行数据统计分析，根据数据特点作描述性分析。
二、结果
1.一般情况
本次共调查2417人，年龄为15-83岁，平均年龄40.29±12.72岁。其中吸烟的有1338人，吸烟率为55.36%。
2.不同特征人群的吸烟情况
被调查男性就诊吸烟者中，45-55岁组人群的吸烟率最高，达77.40%。不同文化程度人群中，小学及以下人群组吸烟率最高，达71.16%，随文化程度的增加，吸烟率呈降低趋势。不同职业人群中，体力劳动者吸烟率最高，达75.53%，教师最低，为24.39%（见表1）。
3.吸烟者开始规律吸烟年龄
吸烟者开始规律吸烟年龄最小的为12岁，最大的为51岁，平均为19.24士4.83岁。其中，15-24岁开始吸烟的人最多，占80.64%（见表2）。
4.戒烟态度
现在吸烟者中从未考虑戒烟和想到过戒烟者分别为955人（71.38%）和297人（22.19%），而准备戒烟占86人（6.43%），但已开始戒烟者为0。
三、讨论
本次调查男性吸烟率低于2002年全国人群男性吸烟率66.0%[3]，表明随着社会开展“吸烟有害健康”的相关教育，男性对于吸烟危害认识不断加强，使其吸烟率有下降趋势。
调查发现，45-55岁组男性吸烟率最高，一方面这一年龄段的男性面临生活和工作的双重压力，吸烟可能是他们排解压力的重要手段；另一方面，他们在各种应酬场合不得不接触烟草；这一人群应是控烟工作的重点，除给予各种戒烟技巧外，更应关注他们的心理健康，让他们有更多排解压力的方法。调查还发现，文化程度越低，吸烟率越高，这可能是由于文化程度较低的人群，对吸烟的危害认识不够全面和深入，接受健康教育少等原因。从不同职业来看，体力劳动者吸烟率最高，其学历相对较低，工作强度大，故多用吸烟来缓解身心疲劳；商业或服务人员吸烟率也不低，这与其工作性质的应酬多有关。
调查显示15-25岁是产生吸烟行为的高危时期，这与该时期青少年好奇心强，周围社会环境的影响有关。有研究表明：1/3～1/2青少年尝试吸烟后会养成习惯并成瘾[4]，因此，要加强对青少年控烟教育和引导，提高对吸烟危害的认识和拒烟技能，形成控烟氛围，减少各种诱导青少年吸烟的危险因素。
调查显示，吸烟者中有22.19%想到过戒烟，有6.43%准备戒烟，绝大部分原因主要为担心戒不掉和个人习惯。烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，需要通过联合心理、行为、药物等综合治疗模式，才可能缓解戒断症状，降低复吸率。这就需要医务人员结合自身拥有医学知识的优势，并通过戒烟宣传知识的巩固，联合自身强烈的戒烟意愿来达到成功戒烟的目的。
吸烟是当前世界上最可预防的一种重要致病因素[5]，为此应加强宣传教育力度，根据吸烟者的戒烟意愿和需求，积极采取适宜的干预手段，帮助吸烟者摆脱尼古丁依赖并成功戒烟[6]。
参考文献：
[1] 刘鹏，白亚娜，胡晓斌，等.兰州市城市居民吸烟行为及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2013，29（2）：272-274.
[2] 洪凌燕，李钟捷，习青华.南昌市居民吸烟现状及影响因素分析[J].南昌大学学报医学版，2012，52（1）：85-88.
[3] 杨功焕，马杰民，刘娜.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（2）：77—83.
[4] WHO. Fact. Sheet 197. Tobacco Use by Children A Paediatric Diseases [R]. Geneva：WHO，1998.
[5] 朱静芬，李娜.上海市中学生被动吸烟现状及与环境因素的关系[J].上海交通大学学报，2012，32（7）：836—840.
[6] 徐哲懿，魏晓敏，黎明文.上海市12320卫生热线求询者吸烟情况调查[J].中国健康教育，2013，29（10）：910-926.
关键词：社区卫生；男性病人；吸烟
基金项目：上海市嘉定区卫生和计划生育委员会科学基金资助（2013-ky-22）
Abstract：Objective To investigate the smoking status of male visitors to Huangdu community health service center， analysis the characteristics of smokers' behaviors and the epidemic law， to provide scientific basis for the future of tobacco control. Methods Form 2014 January to June， cross-sectional survey were used to perform a questionnaire in 2417 male visitors to this center， aged 15-83 years. Results The smoking rate of male visitors was 55.36%. There are differences between different age， culture degree and occupation crowd of smoking rate（P<0.05）. Begun to regular smoking age was 19.24士4.83. And only 6.43% of smokers were ready to quit smoking. Conclusion Primary school and below level， at the age of 45-55 years old and the manual workers are the key population for tobacco control. The propaganda and education should be strengthened. Strengthen the ability of tobacco control of medical staff ， improve smoking cessation service consciousness， and take appropriate intervention actively.
Keywords：Community health；Male patients；Smoking
吸烟是肺癌、冠心病等疾病发生的高危因素[1]，我国2000年由于吸烟导致的死亡人数达100万，如果不控制，将在2020年达到200万[2]。为了加快控烟步伐，对本中心就诊的男性患者吸烟行为进行了调查研究，为今后开展控烟工作提供科学依据。
一、对象与方法
1.对象 2014年1-6月对在本中心就诊的男性患者进行调查。排除标准：（1）由于智力或认知障碍，不能理解问卷内容者；（2）由于严重躯体疾病，无法完成问卷内容者；（3）代他人就诊者；（4）不愿意参与调查者。共发放控烟基线调查问卷数2500份，回收有效问卷份数为2417份，回收率为96.68%。
2.方法 制定统一的调查问卷，由统一培训合格的调查员对调查对象进行面对面调查，内容包括：年龄、文化程度、婚姻状况、开始吸烟的年龄、既往戒烟情况、目前戒烟态度等。
3.数据分析 使用SPSS19统计软件进行数据统计分析，根据数据特点作描述性分析。
二、结果
1.一般情况
本次共调查2417人，年龄为15-83岁，平均年龄40.29±12.72岁。其中吸烟的有1338人，吸烟率为55.36%。
2.不同特征人群的吸烟情况
被调查男性就诊吸烟者中，45-55岁组人群的吸烟率最高，达77.40%。不同文化程度人群中，小学及以下人群组吸烟率最高，达71.16%，随文化程度的增加，吸烟率呈降低趋势。不同职业人群中，体力劳动者吸烟率最高，达75.53%，教师最低，为24.39%（见表1）。
3.吸烟者开始规律吸烟年龄
吸烟者开始规律吸烟年龄最小的为12岁，最大的为51岁，平均为19.24士4.83岁。其中，15-24岁开始吸烟的人最多，占80.64%（见表2）。
4.戒烟态度
现在吸烟者中从未考虑戒烟和想到过戒烟者分别为955人（71.38%）和297人（22.19%），而准备戒烟占86人（6.43%），但已开始戒烟者为0。
三、讨论
本次调查男性吸烟率低于2002年全国人群男性吸烟率66.0%[3]，表明随着社会开展“吸烟有害健康”的相关教育，男性对于吸烟危害认识不断加强，使其吸烟率有下降趋势。
调查发现，45-55岁组男性吸烟率最高，一方面这一年龄段的男性面临生活和工作的双重压力，吸烟可能是他们排解压力的重要手段；另一方面，他们在各种应酬场合不得不接触烟草；这一人群应是控烟工作的重点，除给予各种戒烟技巧外，更应关注他们的心理健康，让他们有更多排解压力的方法。调查还发现，文化程度越低，吸烟率越高，这可能是由于文化程度较低的人群，对吸烟的危害认识不够全面和深入，接受健康教育少等原因。从不同职业来看，体力劳动者吸烟率最高，其学历相对较低，工作强度大，故多用吸烟来缓解身心疲劳；商业或服务人员吸烟率也不低，这与其工作性质的应酬多有关。
调查显示15-25岁是产生吸烟行为的高危时期，这与该时期青少年好奇心强，周围社会环境的影响有关。有研究表明：1/3～1/2青少年尝试吸烟后会养成习惯并成瘾[4]，因此，要加强对青少年控烟教育和引导，提高对吸烟危害的认识和拒烟技能，形成控烟氛围，减少各种诱导青少年吸烟的危险因素。
调查显示，吸烟者中有22.19%想到过戒烟，有6.43%准备戒烟，绝大部分原因主要为担心戒不掉和个人习惯。烟草依赖是一种慢性高复发性疾病，需要通过联合心理、行为、药物等综合治疗模式，才可能缓解戒断症状，降低复吸率。这就需要医务人员结合自身拥有医学知识的优势，并通过戒烟宣传知识的巩固，联合自身强烈的戒烟意愿来达到成功戒烟的目的。
吸烟是当前世界上最可预防的一种重要致病因素[5]，为此应加强宣传教育力度，根据吸烟者的戒烟意愿和需求，积极采取适宜的干预手段，帮助吸烟者摆脱尼古丁依赖并成功戒烟[6]。
参考文献：
[1] 刘鹏，白亚娜，胡晓斌，等.兰州市城市居民吸烟行为及其影响因素分析[J].中国公共卫生，2013，29（2）：272-274.
[2] 洪凌燕，李钟捷，习青华.南昌市居民吸烟现状及影响因素分析[J].南昌大学学报医学版，2012，52（1）：85-88.
[3] 杨功焕，马杰民，刘娜.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J].中华流行病学杂志，2005，26（2）：77—83.
[4] WHO. Fact. Sheet 197. Tobacco Use by Children A Paediatric Diseases [R]. Geneva：WHO，1998.
[5] 朱静芬，李娜.上海市中学生被动吸烟现状及与环境因素的关系[J].上海交通大学学报，2012，32（7）：836—840.
[6] 徐哲懿，魏晓敏，黎明文.上海市12320卫生热线求询者吸烟情况调查[J].中国健康教育，2013，29（10）：910-926.