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摘要：目的 探讨早期肾功能损害时，血清胱抑素C测定的临床价值。方法：选取本院内分泌科及肾病内科患者107例作为观察组，同时选取体检科健康体检人员132例作为对照组。检测各组人员血清胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿微量白蛋白（mAlb）等项目。将各组结果分析比较。结果：血清胱抑素C（CysC）肾病组各期与对照组比较有显著意义（P<0.05），其它三项检测结果观察组早期与对照组比较没有显著意义（P>0.05）.结论：血清胱抑素C（CysC）测定对早期肾功能受损有一定的临床诊断价值①.
关键词：血清胱抑素C；肾病早期
随着人们生活模式的改变，肾病越来越成为危害人们健康的又一杀手，对于及时诊断及治疗受到人们的广泛关注.然而由于肾脏有很强的代偿功能，早期诊断指标受到挑战.肾脏的主要功能是肾小球的滤过以及肾小管的重吸收.常用的判断指标血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量和尿微量白蛋白（mAlb）等項目，不能在肾小球轻微损伤时就显示出来。本研究旨在探讨一种肾病早期诊断的依据②。本文通过观察组早期与中期同对照组比较，探讨血清胱抑素C在肾病早期诊断的临床价值③。
1资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院自2012年2月至2014年3月期间来本院内分泌科和肾病内科就诊患者107例，男44例，女63例，被诊断为各种继发或原发肾病的患者作为观察组，同期本院体检科健康体检人员132男57例，女75例作为对照组。
1.2试验方法 检测方法观察组在患者入院后第二天早晨6：00—7：00时间内用真空管空腹抽取静脉血约3ml，在离心机中以3000r/min的速度离心12min分离血清，检测仪用美国BeckMAN DXC800全自动生化分析仪，方法为胱抑素C用胶乳增免疫比浊法，试剂用浙江维益生物有限公司生产的试剂，在95%置信度下的参考范围为0.55-1.55mg/L.
血清肌酐采用肌氨酸氧化酶法，参考范围：35-97μmol/L尿素氮采用脲酶-欲氨酸脱氢酶法，参考范围：2.86-8.20mmol/L尿微量白蛋白采用散射比浊法检测，使用的仪器为BECKMAN，ACCESS2，试剂由深圳市国赛生物技术股份有限公司提供参考范围：0～25mg/L。
1.3统计学方法 数据采用SPSS19.0统计分析软件进行分析，计量资料采用均数与标准差表示（x ±s），P<0.05为有显著性差异。
2.结果
各组检测数据显示，血清胱抑素C观察组早期和中期与对照组比较均有显著意义（P<0.05）血清肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白三项检测结果观察组早期与对照组比较无显著意义（P>0.05），观察组中期与对照组比较有显著意义（P<0.05），检测结果见表1.
表1各组项目检测结果（±s）
组别 例数 CysC（mg/L） Scr（μmol/L） BUN（mmol/L） MAlb（mg/L）
对照组 132 1.14±0.31 81.73±6.15 4.72±0.33 3.13±0.25
观察组（早期） 107 2.05±0.38※ 88.37±7.84▲ 6.86±0.45▲ 4.19±0.48▲
观察组（中期） 107 3.73±0.44※ 153.11±7.92※ 9.85±0.87※ 27.73±1.27※
※与对照组比较P<0.05 ▲与对照组比较P>0.05
3.讨论
肾脏是人体最重要的排泄器官，其主要功能是过滤形成尿液并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。肾病综合征简称肾病，分为原发性和继发性肾病两大类。近年来由于人们的生活习惯和饮食结构的变化，继发肾病有逐步增高的趋势。由于肾脏有很强的代偿功能，故早期肾脏损伤没有明显的临床特征，不容易被关注，往往延误了最佳的治疗时机。
因此肾脏损伤的早期诊断就显得尤其重要。本研究结果显示，传统的方法如尿素氮、肌酐以及尿微量白蛋白等都是在肾脏损伤中期才显示水平增高，而血清胱抑素C在肾脏损伤早期就能显示出较高水平，与对照组比较有显著意义。血清胱抑素C是由122个氨基酸组成的低分子量蛋白质相对分子量为13.3KDa，在机体所有有核细胞以持续恒定的速率产生，存在于各种组织和体液中，血清胱抑素C可自由通过肾小球滤过膜，并在近曲小管完全吸收，不再重新回血液遁环中，肾小管也不分泌胱抑素C，肾小管是清除血清胱抑素C的惟一器官，因此，血清胱抑素C是评价肾小球滤过率的理想内源性指标④，当肾小球出现轻微损伤时，血清胱抑素C水平即可增高，并随病情的不断加重而增高，其水平与与肾小球滤过率呈负相关。
本研究显示：血清胱抑素是目前肾小球率滤过率变化较为理想的早期内源性标志。对于肾脏早期诊断有重要临床价值。与其它指标联合检测可为临床治疗提供可靠的诊断依据。
参考文献：
[1]杨蔚洁。顾敏娟。夏洪。等。血清胱抑素C诊断早期糖尿病肾病肾损害[J]中国临床医学。2008.15（2）：223-224
[2]王爱军。血清胱抑素C与肾功能损害的相关性研究[J]河北医学，2012，10（34）：1499-1500
[3]张丽琴，张俊英。2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿微量清蛋白检测的应用[J]国际检验医学杂志。2011，13（32）地：1514-1515
[4]沈萍，张金磊，胡琼。胱抑素C临床应用[J]检验医学与临床。2009，10，（6）：1768-1771
关键词：血清胱抑素C；肾病早期
随着人们生活模式的改变，肾病越来越成为危害人们健康的又一杀手，对于及时诊断及治疗受到人们的广泛关注.然而由于肾脏有很强的代偿功能，早期诊断指标受到挑战.肾脏的主要功能是肾小球的滤过以及肾小管的重吸收.常用的判断指标血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量和尿微量白蛋白（mAlb）等項目，不能在肾小球轻微损伤时就显示出来。本研究旨在探讨一种肾病早期诊断的依据②。本文通过观察组早期与中期同对照组比较，探讨血清胱抑素C在肾病早期诊断的临床价值③。
1资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院自2012年2月至2014年3月期间来本院内分泌科和肾病内科就诊患者107例，男44例，女63例，被诊断为各种继发或原发肾病的患者作为观察组，同期本院体检科健康体检人员132男57例，女75例作为对照组。
1.2试验方法 检测方法观察组在患者入院后第二天早晨6：00—7：00时间内用真空管空腹抽取静脉血约3ml，在离心机中以3000r/min的速度离心12min分离血清，检测仪用美国BeckMAN DXC800全自动生化分析仪，方法为胱抑素C用胶乳增免疫比浊法，试剂用浙江维益生物有限公司生产的试剂，在95%置信度下的参考范围为0.55-1.55mg/L.
血清肌酐采用肌氨酸氧化酶法，参考范围：35-97μmol/L尿素氮采用脲酶-欲氨酸脱氢酶法，参考范围：2.86-8.20mmol/L尿微量白蛋白采用散射比浊法检测，使用的仪器为BECKMAN，ACCESS2，试剂由深圳市国赛生物技术股份有限公司提供参考范围：0～25mg/L。
1.3统计学方法 数据采用SPSS19.0统计分析软件进行分析，计量资料采用均数与标准差表示（x ±s），P<0.05为有显著性差异。
2.结果
各组检测数据显示，血清胱抑素C观察组早期和中期与对照组比较均有显著意义（P<0.05）血清肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白三项检测结果观察组早期与对照组比较无显著意义（P>0.05），观察组中期与对照组比较有显著意义（P<0.05），检测结果见表1.
表1各组项目检测结果（±s）
组别 例数 CysC（mg/L） Scr（μmol/L） BUN（mmol/L） MAlb（mg/L）
对照组 132 1.14±0.31 81.73±6.15 4.72±0.33 3.13±0.25
观察组（早期） 107 2.05±0.38※ 88.37±7.84▲ 6.86±0.45▲ 4.19±0.48▲
观察组（中期） 107 3.73±0.44※ 153.11±7.92※ 9.85±0.87※ 27.73±1.27※
※与对照组比较P<0.05 ▲与对照组比较P>0.05
3.讨论
肾脏是人体最重要的排泄器官，其主要功能是过滤形成尿液并排出代谢废物，调节体内的电解质和酸碱平衡。肾病综合征简称肾病，分为原发性和继发性肾病两大类。近年来由于人们的生活习惯和饮食结构的变化，继发肾病有逐步增高的趋势。由于肾脏有很强的代偿功能，故早期肾脏损伤没有明显的临床特征，不容易被关注，往往延误了最佳的治疗时机。
因此肾脏损伤的早期诊断就显得尤其重要。本研究结果显示，传统的方法如尿素氮、肌酐以及尿微量白蛋白等都是在肾脏损伤中期才显示水平增高，而血清胱抑素C在肾脏损伤早期就能显示出较高水平，与对照组比较有显著意义。血清胱抑素C是由122个氨基酸组成的低分子量蛋白质相对分子量为13.3KDa，在机体所有有核细胞以持续恒定的速率产生，存在于各种组织和体液中，血清胱抑素C可自由通过肾小球滤过膜，并在近曲小管完全吸收，不再重新回血液遁环中，肾小管也不分泌胱抑素C，肾小管是清除血清胱抑素C的惟一器官，因此，血清胱抑素C是评价肾小球滤过率的理想内源性指标④，当肾小球出现轻微损伤时，血清胱抑素C水平即可增高，并随病情的不断加重而增高，其水平与与肾小球滤过率呈负相关。
本研究显示：血清胱抑素是目前肾小球率滤过率变化较为理想的早期内源性标志。对于肾脏早期诊断有重要临床价值。与其它指标联合检测可为临床治疗提供可靠的诊断依据。
参考文献：
[1]杨蔚洁。顾敏娟。夏洪。等。血清胱抑素C诊断早期糖尿病肾病肾损害[J]中国临床医学。2008.15（2）：223-224
[2]王爱军。血清胱抑素C与肾功能损害的相关性研究[J]河北医学，2012，10（34）：1499-1500
[3]张丽琴，张俊英。2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿微量清蛋白检测的应用[J]国际检验医学杂志。2011，13（32）地：1514-1515
[4]沈萍，张金磊，胡琼。胱抑素C临床应用[J]检验医学与临床。2009，10，（6）：1768-1771