IgA肾病患者尿液基质金属蛋白酶-7及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物水平检测及其预测病情进展的价值

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目的 探讨尿基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物(TNF-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)水平在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者中的表达及其预测病情进展的价值。方法 选取儋州市人民医院2018年1月至2021年3月收治的IgAN患者115例和体检正常者50名(对照组)。根据IgAN患者的进展情况,115例IgAN患者分为42例IgAN进展组和73例IgAN未进展组。根据IgAN牛津分型标准分为45例MEST-C≥3分组和70例MEST-C<3分组。比较各组尿MMP-7及TWEAK水平。应用多因素Logistic回归分析影响IgAN病情进展的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析尿MMP-7及TWEAK水平预测IgAN病情进展的价值。结果 IgAN进展组尿MMP-7[(15.72±7.85)ng/mL比(6.92±0.53)ng/mL]及TWEAK[(958.47±42.60)ng/mL比(206.73±15.18)ng/mL]水平明显高于IgAN未进展组(P<0.001)。MEST-C≥3分组尿MMP-7[(23.92±9.27)ng/mL比(18.15±8.36)ng/mL]及TWEAK[(1408.70±71.15)ng/mL比(1036.28±50.72)ng/mL]水平明显高于MEST-C<3分组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,尿MMP-7(OR=2.986,95%CI 2.146~8.513)及TWEAK(OR=3.370,95%CI 2.752~10.118)水平升高是影响IgAN患者病情进展的危险因素。ROC曲线显示MMP-7及TWEAK二项联合预测IgAN病情进展的曲线下面积高达0.948(95%CI 0.885~0.997),敏感度为97.5%,特异度为85.0%。相关分析显示,尿MMP-7及TWEAK水平与M、E、S及T均呈明显正相关(P<0.001)。结论尿MMP-7及TWEAK水平升高是影响IgAN病情进展的危险因素,可作为预测IgAN病情进展的生物学指标。
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