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摘 要：最近几年，随着我国的经济和社会的发展速度越来越快，我国医疗事业也进行着翻天覆地的变化，我国医疗卫生机构也已经开始了深入的、全面的改革，与此同时，医院的审计部门也将要面临更严格的要求，审计人员也将接受巨大的挑战，本文深入探讨了审计工作对医院的重要性，进一步提出了更新以往的审计理念，提出了创新内部审计的重要举措，文章也列举了一些我国医院审计工作中存在的一些弊端，并针对这些弊端提出了一些切实可行的对策。
关键词：医院审计 创新模式 对策
自改革开放以来，我国的医疗卫生事业一直处于蓬勃发展阶段，因此，医院的经济管理工作在我国医疗卫生事业中的作用也越来越重要，随之而来，我国医院的审计工作也越来越复杂，审计的业务量愈加繁重，如何找到审计工作中的重点和相应的应对方法，这是提高审计工作效率的一个关键点，只有不断的完善审计工作，才能发挥审计工作在医院经济管理活动中的监督作用。
1、审计工作的重要性
第一，医院的性质决定了必须开展审计工作。医院是社会的重要组成部分，根据其具有的自身性质而言，他直接影响到了一个国家的正常运转，医院的根本宗旨是救死扶伤，提高国民的身体健康素质，因此，医院得不断的改善自身的条件，致力于提高社会效益和经济效益，由此看来，加强医院的各项经济活动是医院健康有序发展的重要前提。第二，加强医院审计工作可以改善医院的管理，切实提高会计的工作水平。现实生活中，有一些会计的业务水平不高、责任心不强以及没有工作经验，经常会出现会计核算账目比较混乱的局面，所做的账目和实际支出对不上，甚至贪污受贿现象也时有发生，严重影响了医院的管理，因此，必须加强审计工作，维持医院的正常秩序。第三，加强审计工作有利于维持社会的法制性。我国现在还仍处于社会主义的初级阶段，我国在法制建设方面的经验缺乏，导致我国的法制建设还不够完善，尤其是在财经法规方面，我国在医院建设方面的问题也很多，职业道德水平低下、弄虚作假的现象越来越多，所以进一步加强审计工作可以完善相关领域的法律法规，以此来维护法律的地位，有利于我国法制性社会的建立。
2、我国医院在审计上面临的问题
2.1、内部控制体系不完善
由于我国内部审计机构才成立不久，不仅审计理论的知识不够全面，而且在审计实践上也相当的不成熟，再加上我国医疗行业的特殊性，医院的内部控制体系还不能有效地运作，在质量管理方面也没有形成完整的管理系统。相关的管理人员对内部审计的认识不够，因此对内部审计的重视程度也不够，这都给审计工作带来了巨大的挑战，另外，审计机构对审计人员的管理约束监督机制也不健全，在审计的过程中不能严格的执行有关审计的法律法规，不能完全履行审计法所要求的责任，更严重的情况是，置国家法律与不顾，这无疑会增加审计的风险。
2.2、审计线索的完整性不够
在手工工作系统中，从原始的凭证到记账的凭证，从过账到财务报表的制作，每一个过程都需要文字记录，所有的经手人都要签字，其中的审计线索很清晰，但是在科技信息化如此发达的今天，已经不再使用传统的账簿了，绝大部分的文字记录慢慢的也退出了审计领域，取而代之的是纯数字化的资料，从原始数据的输入到最终的报表形成，中间的处理过程都是由计算机来进行操作的，输出的结果由计算机指令自动生成，在以往过程中存在的线索或者中断或者消失不见了。
2.3、审计人员的业务水平有待进一步提高
在科技信息时代，世界日新月异，审计的环境和审计的线索以及审计的目标和对象也都或多或少的在发生着变化，其中有的部分，我们是可以观察到的，但是有很多的微观变化时看不到的，这就要求我们的审计人员要根据实际情况作出调整，提高自身的业务水平。随着网络化进入办公领域，计算机在很大程度上提高了我们的工作效率，这是我们大家有目共睹的，不可否认的事实，可是我们老一辈的审计人员对计算机的使用不太了解，并且她们接受新鲜事物的能力也比较的弱，这无疑严重影响了我国医院审计的发展，我国目前缺乏掌握会计、审计知识、财务、熟悉计算机等等的综合人才，这是医院审计创新发展的一个瓶颈。
3、优化医院审计的措施
3.1、健全医院内部审计制度
医院内部审计机关的建立是有单位的主要领导人负责的，医院审计机构可以独立的行使审计职权，医院内部审计部门的设置一般是按照上级审计部门的规定，来设置同一个单位其他职能科室与之相平行的独立审计处，每个部门都配有相应的专职的审计人员，审计人员不可以具有较大的流动性，所以一定要保障审计人员的稳定性，医院内部审计人员的审计工作计划、审计工作的组织程序以及岗位职责都不可以与国家相关的审计法律法规、行业审计规则相违背，并且得体现出本单位的特色，其制作的规章制度一定要注意可操作性，从人员上、制度上、领导上、组织上全方位的保障医院内部审计工作的开展。
3.2、审计由监督型发展到防范风险型和提供服务型
医院的审计工作必须以真实的、合理的财务收支为审计的基础，然后把工作放在内部控制和降低风险等方面上，审计工作由监督向提供服务型和防范风险型转变，尤其是一些比较重要的投资项目，其财务收支最好进行事前审计，认真搜集和归纳各种相关信息，可以达到规避各种风险出现的目的，对每个阶段都要进行认真的分析，发现其中的不足之处和薄弱环节，制定切实可行的解决方案，科学的、合理的应对审计过程中出现的各种风险。
3.3、提高审计人员的综合素质
最近几十年来，我国的各个地区都在扩大医院的规模以适应社会的需求，因此在资金使用方面的多元化使经济也日渐趋于复杂。现如今，审计工作的类型也不像以往那么的单一了，呈现出多元化的发展趋势，然而，审计人员的专业结构与不断增加的审计任务之间的矛盾越来越突出，就目前情况而言，审计人员所掌握的有关审计专业知识根本不能满足现代审计创新的需求，为了实现审计人员向多元化发展，我们急需要培养出一大批具有专业知识和丰富经验的复合型人才。如果参与审计工作的人员都是复合型人才，审计机构在管理环节上就可以上一个台阶，提高了管理的效率和管理效益，与此同时，还必须得建立严格的考核制度，随时随刻可以对审计人员的工作进行评价，不断的对审计人员的知识结构进行更新，培养审计人员的各种技能，督促审计人员自己提高他们的自身素质。
4、结语
总而言之，随着我国经济的飞速发展和我国社会的不断进步，我国的医疗卫生工作也在进行着深入和全面的改革，同时对医院的审计工作的要求也在不断的提高，审计人员也将受到巨大的挑战，虽然我国医疗卫生工作在改革的过程中也取得了一定的成果，但是医院内部审计工作任重而道远，审计人员要主动的学习专业知识，不断的更新已经掌握的知识，培养敏锐的判断力和洞察力，以此来适应现代审计工作的需求。
参考文献：
[1]杨莉.推进审计创新促进医院发展[J].医院院长论坛，2013，（6）：40-43.
[2]马树美，周鑫.浅析医院审计创新模式[J].现代经济信息，2012，（3）：209.
[3]韩纪梅.医院审计创新模式研究[J].大观周刊，2011，（30）：42-42，19.
关键词：医院审计 创新模式 对策
自改革开放以来，我国的医疗卫生事业一直处于蓬勃发展阶段，因此，医院的经济管理工作在我国医疗卫生事业中的作用也越来越重要，随之而来，我国医院的审计工作也越来越复杂，审计的业务量愈加繁重，如何找到审计工作中的重点和相应的应对方法，这是提高审计工作效率的一个关键点，只有不断的完善审计工作，才能发挥审计工作在医院经济管理活动中的监督作用。
1、审计工作的重要性
第一，医院的性质决定了必须开展审计工作。医院是社会的重要组成部分，根据其具有的自身性质而言，他直接影响到了一个国家的正常运转，医院的根本宗旨是救死扶伤，提高国民的身体健康素质，因此，医院得不断的改善自身的条件，致力于提高社会效益和经济效益，由此看来，加强医院的各项经济活动是医院健康有序发展的重要前提。第二，加强医院审计工作可以改善医院的管理，切实提高会计的工作水平。现实生活中，有一些会计的业务水平不高、责任心不强以及没有工作经验，经常会出现会计核算账目比较混乱的局面，所做的账目和实际支出对不上，甚至贪污受贿现象也时有发生，严重影响了医院的管理，因此，必须加强审计工作，维持医院的正常秩序。第三，加强审计工作有利于维持社会的法制性。我国现在还仍处于社会主义的初级阶段，我国在法制建设方面的经验缺乏，导致我国的法制建设还不够完善，尤其是在财经法规方面，我国在医院建设方面的问题也很多，职业道德水平低下、弄虚作假的现象越来越多，所以进一步加强审计工作可以完善相关领域的法律法规，以此来维护法律的地位，有利于我国法制性社会的建立。
2、我国医院在审计上面临的问题
2.1、内部控制体系不完善
由于我国内部审计机构才成立不久，不仅审计理论的知识不够全面，而且在审计实践上也相当的不成熟，再加上我国医疗行业的特殊性，医院的内部控制体系还不能有效地运作，在质量管理方面也没有形成完整的管理系统。相关的管理人员对内部审计的认识不够，因此对内部审计的重视程度也不够，这都给审计工作带来了巨大的挑战，另外，审计机构对审计人员的管理约束监督机制也不健全，在审计的过程中不能严格的执行有关审计的法律法规，不能完全履行审计法所要求的责任，更严重的情况是，置国家法律与不顾，这无疑会增加审计的风险。
2.2、审计线索的完整性不够
在手工工作系统中，从原始的凭证到记账的凭证，从过账到财务报表的制作，每一个过程都需要文字记录，所有的经手人都要签字，其中的审计线索很清晰，但是在科技信息化如此发达的今天，已经不再使用传统的账簿了，绝大部分的文字记录慢慢的也退出了审计领域，取而代之的是纯数字化的资料，从原始数据的输入到最终的报表形成，中间的处理过程都是由计算机来进行操作的，输出的结果由计算机指令自动生成，在以往过程中存在的线索或者中断或者消失不见了。
2.3、审计人员的业务水平有待进一步提高
在科技信息时代，世界日新月异，审计的环境和审计的线索以及审计的目标和对象也都或多或少的在发生着变化，其中有的部分，我们是可以观察到的，但是有很多的微观变化时看不到的，这就要求我们的审计人员要根据实际情况作出调整，提高自身的业务水平。随着网络化进入办公领域，计算机在很大程度上提高了我们的工作效率，这是我们大家有目共睹的，不可否认的事实，可是我们老一辈的审计人员对计算机的使用不太了解，并且她们接受新鲜事物的能力也比较的弱，这无疑严重影响了我国医院审计的发展，我国目前缺乏掌握会计、审计知识、财务、熟悉计算机等等的综合人才，这是医院审计创新发展的一个瓶颈。
3、优化医院审计的措施
3.1、健全医院内部审计制度
医院内部审计机关的建立是有单位的主要领导人负责的，医院审计机构可以独立的行使审计职权，医院内部审计部门的设置一般是按照上级审计部门的规定，来设置同一个单位其他职能科室与之相平行的独立审计处，每个部门都配有相应的专职的审计人员，审计人员不可以具有较大的流动性，所以一定要保障审计人员的稳定性，医院内部审计人员的审计工作计划、审计工作的组织程序以及岗位职责都不可以与国家相关的审计法律法规、行业审计规则相违背，并且得体现出本单位的特色，其制作的规章制度一定要注意可操作性，从人员上、制度上、领导上、组织上全方位的保障医院内部审计工作的开展。
3.2、审计由监督型发展到防范风险型和提供服务型
医院的审计工作必须以真实的、合理的财务收支为审计的基础，然后把工作放在内部控制和降低风险等方面上，审计工作由监督向提供服务型和防范风险型转变，尤其是一些比较重要的投资项目，其财务收支最好进行事前审计，认真搜集和归纳各种相关信息，可以达到规避各种风险出现的目的，对每个阶段都要进行认真的分析，发现其中的不足之处和薄弱环节，制定切实可行的解决方案，科学的、合理的应对审计过程中出现的各种风险。
3.3、提高审计人员的综合素质
最近几十年来，我国的各个地区都在扩大医院的规模以适应社会的需求，因此在资金使用方面的多元化使经济也日渐趋于复杂。现如今，审计工作的类型也不像以往那么的单一了，呈现出多元化的发展趋势，然而，审计人员的专业结构与不断增加的审计任务之间的矛盾越来越突出，就目前情况而言，审计人员所掌握的有关审计专业知识根本不能满足现代审计创新的需求，为了实现审计人员向多元化发展，我们急需要培养出一大批具有专业知识和丰富经验的复合型人才。如果参与审计工作的人员都是复合型人才，审计机构在管理环节上就可以上一个台阶，提高了管理的效率和管理效益，与此同时，还必须得建立严格的考核制度，随时随刻可以对审计人员的工作进行评价，不断的对审计人员的知识结构进行更新，培养审计人员的各种技能，督促审计人员自己提高他们的自身素质。
4、结语
总而言之，随着我国经济的飞速发展和我国社会的不断进步，我国的医疗卫生工作也在进行着深入和全面的改革，同时对医院的审计工作的要求也在不断的提高，审计人员也将受到巨大的挑战，虽然我国医疗卫生工作在改革的过程中也取得了一定的成果，但是医院内部审计工作任重而道远，审计人员要主动的学习专业知识，不断的更新已经掌握的知识，培养敏锐的判断力和洞察力，以此来适应现代审计工作的需求。
参考文献：
[1]杨莉.推进审计创新促进医院发展[J].医院院长论坛，2013，（6）：40-43.
[2]马树美，周鑫.浅析医院审计创新模式[J].现代经济信息，2012，（3）：209.
[3]韩纪梅.医院审计创新模式研究[J].大观周刊，2011，（30）：42-42，19.