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【摘要】目的 观察阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法 本研究随机选取我院2011年1月～2012年1月期间收治的慢性支气管炎患者60例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组则给予阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对比分析疗效。结果 观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的66.67%（χ2=17.3599，P=0.0000），差异统计学意义。结论 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎患者能有效地缓解其病情，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
【关键词】阿奇霉素 左氧氟沙星 慢性支气管炎
慢性支气管炎是临床上一种常见的呼吸系统感染性疾病，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要临床表现为肺部干湿罗音、哮喘音、呼吸不畅等，每年持续3个月，连续2年以上，极大程度影响患者的生活、工作和学习，是一种难治愈的慢性疾病[1]。临床常规治疗该病疗效不佳，疗程长，复发率高，极难达到治疗的预期目标。为此，我院在2011年1月～2012年1月期间，采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗30例慢性支气管患者，疗效显著，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2011年1月～2012年1月期间收治的慢性支气管炎患者60例，所患者均伴有不同程度的呼吸困难、痰量增加、浓痰、咳嗽等临床症状。将60例患者采用随机数字法随机分为两组，对照组30例中男性17例，女性13例，年龄18～65岁，平均年龄（38.8±6.7）岁，病程3～17年，平均病程（8.1±2.7）年；观察组30例中男性18例，女性12例，年龄19～66岁，平均年龄（39.1±6.8）岁，病程2～18年，平均病程（8.2±2.6）年。两组患者在性别构成比、年龄、病程等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 治疗方法
对照组给予患者左氧氟沙星治疗：将左氧氟沙星0.2g加入0.9%生理盐水100mL，行静脉滴注，2次/d。
观察组则给予患者阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗：将左氧氟沙星0.2g加入0.9%生理盐水100mL，行静脉滴注，2次/d。另将阿奇霉素0.5g加入0.9%生理盐水250mL，行静脉滴注，1次/d，1疗程为1周。
1.3 疗效评价标准
本研究的疗效评价标准主要分为3等级：临床症状以及体征完全或者基本消失，行X线胸片检查见炎性病灶完全或者基本吸收，行实验室病原学检查证实痰培养结果转阴者为显效；临床症状以及体征有所改善，行X线胸片检查见炎性病灶部分吸收，行实验室病原学检查证实痰培养结果转阴或者致病菌消失者为有效；临床症状以及体征无任何变化，行X线胸片检查见炎性病灶无任何变化，行实验室病原学检查证实痰培养结果无任何变化者为无效[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
两组患者经治疗后，观察组30例患者中，显效17例，有效9例，无效4例；对照组30例患者中，显效11例，有效9例，无效10例，观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的66.67%（χ2=17.3599，P=0.0000），差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
慢性支气管炎给人们生活带来一定的影响，其可最终发展为阻塞性肺病：炎症由支气管壁向周围组织进行扩散，从而逐渐导致粘膜下层平滑肌束断裂萎缩，粘膜下和支气管周围纤维组织不断增生，肺泡弹性纤维断裂，进一步发展可为阻塞性肺部，给人们日常生活带来极大影响。慢性支气管炎主要临床症状表现为反复咳嗽、咳痰、气短或者喘息，临床上治疗慢性支气管炎常用的左氧氟沙星，是一种抗生素类药物，具备广谱抗菌作用，抗菌作用较强，对多数肠杆菌科细菌，比如克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌等革兰阴性菌均具有较强的抗菌活性。另外对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌以及肺炎衣原体、肺炎支原体也具有抗菌作用，但对肠球菌和厌氧菌的抗菌作用比较差[3]。选用左氧氟沙星治疗慢性支气管炎，虽然能够缓解患者的病情，减轻患者痛苦，但复发率却较高。而阿奇霉素是一种新型的大环内酯类药物，药物成分能够在机体的呼吸系统有关组织中保留较长时间，浓度也比较高，能够通过巨噬细胞的运转达到患者支气管受感染的具体部位，且能在血清中快速被吸收，能够有效地治疗慢性支气管炎。
本研究结果显示，阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗组30例患者中，显效17例，有效9例，无效4例；左氧氟沙星治疗组30例患者中，显效11例，有效9例，无效10例，联合治疗组总有效率为90.00%明显高于单用药治疗组的66.67%（χ2=17.3599，P=0.0000），和国内外相关研究结论基本一致[4]。
综上所述，阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎患者能有效地缓解其病情，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献
[1] 朱洪亮.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察[J].吉林医学，2012，33（18）：3885-3885.
[2] 徐旺姬，陈春颜.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎的疗效对比[J].中国医药指南，2013，（13）：265-266.
[3] 蒙光意.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎效果观察[J].基层医学论坛，2013，（7）：883-884.
[4] 李晋静.阿奇霉素与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：824-824.
【关键词】阿奇霉素 左氧氟沙星 慢性支气管炎
慢性支气管炎是临床上一种常见的呼吸系统感染性疾病，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要临床表现为肺部干湿罗音、哮喘音、呼吸不畅等，每年持续3个月，连续2年以上，极大程度影响患者的生活、工作和学习，是一种难治愈的慢性疾病[1]。临床常规治疗该病疗效不佳，疗程长，复发率高，极难达到治疗的预期目标。为此，我院在2011年1月～2012年1月期间，采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗30例慢性支气管患者，疗效显著，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2011年1月～2012年1月期间收治的慢性支气管炎患者60例，所患者均伴有不同程度的呼吸困难、痰量增加、浓痰、咳嗽等临床症状。将60例患者采用随机数字法随机分为两组，对照组30例中男性17例，女性13例，年龄18～65岁，平均年龄（38.8±6.7）岁，病程3～17年，平均病程（8.1±2.7）年；观察组30例中男性18例，女性12例，年龄19～66岁，平均年龄（39.1±6.8）岁，病程2～18年，平均病程（8.2±2.6）年。两组患者在性别构成比、年龄、病程等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有高度可比性，入选患者依从性好，在知情同意下签署相关的协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 治疗方法
对照组给予患者左氧氟沙星治疗：将左氧氟沙星0.2g加入0.9%生理盐水100mL，行静脉滴注，2次/d。
观察组则给予患者阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗：将左氧氟沙星0.2g加入0.9%生理盐水100mL，行静脉滴注，2次/d。另将阿奇霉素0.5g加入0.9%生理盐水250mL，行静脉滴注，1次/d，1疗程为1周。
1.3 疗效评价标准
本研究的疗效评价标准主要分为3等级：临床症状以及体征完全或者基本消失，行X线胸片检查见炎性病灶完全或者基本吸收，行实验室病原学检查证实痰培养结果转阴者为显效；临床症状以及体征有所改善，行X线胸片检查见炎性病灶部分吸收，行实验室病原学检查证实痰培养结果转阴或者致病菌消失者为有效；临床症状以及体征无任何变化，行X线胸片检查见炎性病灶无任何变化，行实验室病原学检查证实痰培养结果无任何变化者为无效[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
两组患者经治疗后，观察组30例患者中，显效17例，有效9例，无效4例；对照组30例患者中，显效11例，有效9例，无效10例，观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的66.67%（χ2=17.3599，P=0.0000），差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
慢性支气管炎给人们生活带来一定的影响，其可最终发展为阻塞性肺病：炎症由支气管壁向周围组织进行扩散，从而逐渐导致粘膜下层平滑肌束断裂萎缩，粘膜下和支气管周围纤维组织不断增生，肺泡弹性纤维断裂，进一步发展可为阻塞性肺部，给人们日常生活带来极大影响。慢性支气管炎主要临床症状表现为反复咳嗽、咳痰、气短或者喘息，临床上治疗慢性支气管炎常用的左氧氟沙星，是一种抗生素类药物，具备广谱抗菌作用，抗菌作用较强，对多数肠杆菌科细菌，比如克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌等革兰阴性菌均具有较强的抗菌活性。另外对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌以及肺炎衣原体、肺炎支原体也具有抗菌作用，但对肠球菌和厌氧菌的抗菌作用比较差[3]。选用左氧氟沙星治疗慢性支气管炎，虽然能够缓解患者的病情，减轻患者痛苦，但复发率却较高。而阿奇霉素是一种新型的大环内酯类药物，药物成分能够在机体的呼吸系统有关组织中保留较长时间，浓度也比较高，能够通过巨噬细胞的运转达到患者支气管受感染的具体部位，且能在血清中快速被吸收，能够有效地治疗慢性支气管炎。
本研究结果显示，阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗组30例患者中，显效17例，有效9例，无效4例；左氧氟沙星治疗组30例患者中，显效11例，有效9例，无效10例，联合治疗组总有效率为90.00%明显高于单用药治疗组的66.67%（χ2=17.3599，P=0.0000），和国内外相关研究结论基本一致[4]。
综上所述，阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎患者能有效地缓解其病情，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献
[1] 朱洪亮.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区老年慢性支气管炎的疗效对比观察[J].吉林医学，2012，33（18）：3885-3885.
[2] 徐旺姬，陈春颜.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗慢性支气管炎的疗效对比[J].中国医药指南，2013，（13）：265-266.
[3] 蒙光意.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎效果观察[J].基层医学论坛，2013，（7）：883-884.
[4] 李晋静.阿奇霉素与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作效果比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：824-824.